心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死的T(p-e) /QT比值分析

目的 探讨心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死的T(p-e)/QT比值的临床意义.方法 对比分析18例诊断为心尖球形综合征患者和36例诊断为ST段抬高型心肌梗死患者的T(p-e)/QT.结果 心尖球形综合征患者T(p-e)间期和T(p-e)/QT分别为(156.78±28.67)ms和(0.31±0.05),ST段抬高型心肌梗死患者分别为(123.34±37.45)ms和(0.23±0.04),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 T(p-e)/QT检测是一个有价值的非侵入性检测方法,可对鉴别心尖球形综合征和ST段抬高型心肌梗死提供帮助.     

上颌半口义齿基托折裂情况分析

目的分析上颌半口义齿折裂原因。方法总结近6年口腔门诊上颌半口义齿折裂病例12例。结果12例折裂病例中基托内加金属网3例，占25％；未加金属网9例，占75％；男性7例，占58％；女性5例，占42％；55-65岁8例，占67％；65岁以上4例，占33％。结论咬合力较大的患者，基托容易折裂，加金属网可增强基托强度。     

老年性退行性心脏瓣膜病研究近况

<正>随着经济状况改善和医疗水平的提高,人类寿命得以延长,许多老年性疾病的发病构成比正在显著增加,随着人口老龄化的到来,老年退行性心脏瓣膜病正以大幅度升高的发病率引起临床心脏病学家的关注。根据对21世纪心脏病学走向的预测,老年退行性心瓣膜病将成为老年临床心脏病学中的一个突出问题,所以在临床心血管病的诊治中不应忽视老年退     

雷帕霉素及基质细胞衍生因子1α对内皮生长晕细胞生物学功能的影响

目的观察基质细胞衍生因子1α对内皮生长晕细胞生物学功能的作用,以及探讨雷帕霉素对这种作用的影响。方法分离脐血中单个核细胞,采用贴壁法培养内皮生长晕细胞。免疫细胞化学染色鉴定第二代细胞的内皮前体细胞特性。取第3代细胞分为四组,分别用10μg/L基质细胞衍生因子1α、10μg/L基质细胞衍生因子1α+1μg/L雷帕霉素、1μg/L雷帕霉素、普通培养液(空白对照)孵育内皮生长晕细胞24 h。采用CCK-8法检测内皮生长晕细胞的增殖能力,划痕试验检测内皮生长晕细胞的迁移能力。结果采用贴壁法培养的细胞具有多种内皮细胞特性。与10μg/L基质细胞衍生因子1α共同孵育的内皮生长晕细胞其增殖能力和迁移能力均得到活化(P<0.01),但1μg/L雷帕霉素抑制了这种活化作用(P<0.01)。并且1μg/L雷帕霉素能够明显抑制内皮生长晕细胞的生物学功能(P<0.05)。结论基质细胞衍生因子1α能够活化内皮生长晕细胞的增殖能力及迁移能力,雷帕霉素不但抑制内皮生长晕细胞本身的迁移能力,而且能够抑制内皮生长晕细胞的增殖能力并抵消基质细胞衍生因子1α对内皮生长晕细胞生物学功能的活化作用。     

含缺血性J波的急性冠脉综合征不同治疗方法的预后探讨

目的探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）、延迟PCI对心电图表现包含缺血性J波急性心肌梗死的预后影响。方法80例急性心肌梗死（ST段抬高型合并J波综合征）患者分为直接PCI组和延迟PCI组,各40例。观察发病后24h至3周各种疗法对J波的持续时间、恶性室性心律失常发生率、左心室功能及射血分数、心率变异等指标的影响。结果直接PCI组J波持续时间与延迟PCI组持续时间比较差异无显著性,但直接PCI组出现恶性心律失常发生率明显低于延迟PCI组,左心功能下降及射血分数下降低于延迟组,而心率变异性（HRV）时域指标（SDNN）延迟PCI组较直接PCI组明显下降（P〈0．05）。结论心电图表现包含缺血性J波的急性冠脉综合征患者经直接PCI治疗各参数改善均优于延迟组,提高对缺血性J波的认识水平,建议把缺血性J波作为急性冠脉综合征的预警信号,为直接PCI治疗赢得时间。     

利用LQT2兔心脏模型研究吡那地尔对心室复极的影响

目的 本研究通过制作一种模拟LQT2的动物模型--Langendorff离体灌流兔心脏LQT2的动物模型,然后用钾通道开放剂吡那地尔(pinacidil)干预,研究吡那地尔对离体LQT2兔心脏模型心室复极的影响,并探讨其作用机制.方法 将30只体重为2.5-3.5kg的健康新西兰兔随机分为A、B、C三组,A组(对照组),B组(吡那地尔组),C组(吡那地尔 优降糖组).取出心脏,立即行逆行主动脉灌注,然后用有齿镊钳夹房室结造成Ⅲ度房室传导阻滞,在Langendorff离体灌流兔心脏上同步记录左室心内膜及心外膜单相动作电位和容积传导心电图.分别用1000ms刺激周长(CLs)起搏至少100个心动周期,体表心电图提示无sT-T明显压低或抬高.然后用加有右旋索他洛尔(d-Sotalol)100μmol/L浓度的台氏液逆行Langendorff灌流30min后再分别用上述刺激周期进行刺激,观察:①90%动作电位时程(APD90);②90%复极时间(RT90);③跨室壁复极离散度(TDR);④早期后去极化(EAD)及尖端扭转型室性心动过速的发生率;⑤平均QT问期等的变化.并对A、B、C三组进行不同的药物制剂干预.结果 右旋索他洛尔明显延长离体兔心脏心内膜及心外膜单相动作电位时程(P＜0.001);TDR延长(P＜0.001);同步记录容积传导心电图的QT间期延长(P＜0.001);EAD发生率从0%到86.67%(P＜0.01);TdP发生率从0%-43.33%(P＜0.05).吡那地尔缩短由d-Sotalol所引起的动作电位时程延长,使左室心内膜、心外膜的APD90缩短,缩短容积传导心电图QT间期,减少跨壁复极离散度TDR(P＜0.001);消除早期后去极化EAD(P＜0.01),并抑制触发性心律失常TdP(P＜0.05).吡那地尔 优降糖组的结果显示:APD90、TDR、EAD、TdP等指标在处理后与对照组相比,P＞0.05,无统计学意义.结论 吡那地尔能抑制LQT2兔心律失常的发生.     

心电图对心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的诊断价值研究

目的 评价心电图鉴别诊断心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的价值.方法 18例心尖球形综合征和36例左前降支冠脉血栓形成导致早期ST段抬高心肌梗死匹配.结果 所有患者都是女性,心率、PR间期、QRS时间和QT间期两组没显著差异,早期ST段抬高心肌梗死的ST段抬高对比心尖球形综合征更加明显,回归分析发现V2导联ST段抬高小于1.75 mm和V3导联ST段抬高小于2.5mm预测心尖球形综合征(敏感度67%,特异度94%),条件逻辑回归分析得到这样一个等式:心尖球形综合征ST抬高之和(3×V2导联ST抬高+V3导联ST抬高+2×V5导联)小于11.5 mm.结论心电图可为鉴别女性心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死提供帮助.对于区分两组之间的紧急症状不能提供足够可靠的预测价值.     

降压药物对老年高血压患者动脉硬化的影响

目的:观察降压药物对老年高血压患者动脉硬化的影响。方法:选择80例原发性高血压患者随机分成两组,A组给予非洛地平缓释片5mg.天-1治疗,B组予厄贝沙坦150mg.天-1治疗,检测治疗前及3月后患者baPWV(肱踝脉搏波传导速度)指标。结果:1.两组患者治疗3月后血压均有下降,B组收缩压(126.13±7.99)mmHg较A组(131.38±5.23)mmHg低,差异有统计学意义(t=3.476,P0.01);B组脉压(55.23±9.57)mmHg较A组(60.98±7.57)mmHg低,差异有统计学意义(t=2.98,P0.01);2.高血压组baPWV(1734.71±471.14cm/s)明显较健康体检组(1435.01±211.69cm/s)高,差异有统计学意义(t=3.670,P0.001)。两组患者治疗3月后baPWV均较治疗前下降,且两组治疗后比较,B组(1426.08±263.95cm/s)较A组(1586.60±396.45cm/s)降得更低,差异显著(t=2.487,P0.05),B组△baPWV(306.85±259.26cm/s)较A组(132.45±138.42cm/s)大,差异显著(t=3.753,P0.001)。结论:老年高血压患者动脉弹性减退,积极降压治疗3月后动脉弹性有一定程度恢复,且服用厄贝沙坦组患者动脉弹性较非洛地平缓释片组患者改善显著。     

金属蛋白酶2基因-1306C/T多态性与冠心病的关系

目的:研究金属蛋白酶2(MMP-2)基因-1306C/T多态性与冠心痛(CAD)发病的相关性.方法:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS),检测283例冠心病患者与161例对照组人群MMP-2基因-1306C/T位点的基因型和等位基因的分布.结果:MMP-2基因-1306C/T位点基因型频率及等位基因频率在两组分布差异有统计学意义(P＜0.01),经Logistic回归分析后,CC基因型携带者患冠心病风险是T等位基因携带者(CT+TT)的2.038倍(OR=2.038,95％CI=1.193-3.481,P＜0.01).结论:MMP-2基因-1306C/T位点与冠心病发病的危险性相关,CC基因型可能是冠心病发病的遗传危险因素.     

经食管超声心动图在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损中的应用

目的：探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法：应用MTEE进行封堵术前选择病例、术中监测以及术后疗效评价，并用经胸超声心动图(TTE)随访。结果：经MTEE检查发现，符合封堵条件的2例ASD患者，在MTEE及X线的引导下，顺利输送、释放封堵器，彩色多普勒血流显像(CDFI)检测提示无残余分流，封堵成功。术后3天、6个月及12个月行TTE检查，均显示封堵器位置准确、固定，无残余分流。结论：MTEE在Amplatzer封堵器治疗术前ASD病例的选择、术中引导封堵器置入、术后疗效评价及随访观察等方面有重要作用．