三棱针点刺加药膜治疗扁平疣的临床观察与护理

扁平疣好发于青年人 ,常常在颜面、手背及前臂等处出现淡褐色或正常肤色的扁平丘疹 ,直径约 2ｍｍ～ 4ｍｍ ,表面光滑 ,界限清楚 ,微痒或无自觉症状。在门诊用三棱针点刺加药膜治疗扁平疣 82例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 82例均为门诊病人 ,其中男 12例 ,女 70例 ,年龄 18岁～ 42岁。病程最短 4个月 ,最长 5ａ。面部皮疹多较密集 ,其中 8例皮疹波及双手背。所有病例以前均曾接受过外用酞丁胺、抗病毒等中西医治疗 ,疗效不明显。2　治疗方法　　病人取仰卧位 ,先用洗面奶及磨沙膏清洁面部皮肤 ,温水洗净。选择最早出现…     

常规生化检验项目组合偏好的多维标度分析

目的 了解临床医生对常规生化检验项目的组合偏好现状。方法回顾调查临床医生开据的常规生化检验申请单(n=9，701)，根据不同项目两两在同一张申请单中出现的频数，应用多维标度分析方法，构建出反映项目间组合偏好关系的偏好图。结果得到一个三维的由17个坐标点构成的偏好图，其质量较为满意(Stress=0.06389，RSQ=0.97968)。结果表明，偏好图能形象、客观地反映医生对常规生化检验项目的组合偏好现状。结论 对常规生化检验项目的消费结构有了更深入了解，为今后合理优化项目组合提供了科学的决策依据。     

中医药治疗癫痫的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对中医药治疗癫痫进行系统评价或用Meta分析进行再评价,以期为治疗癫痫提供新思路、新方法.方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Webof Science5大数据库,遴选中医药治疗癫痫的系统评价/Meta分析的文章,检索时限设定为从建库至2020年2月,文献筛选、资料提取工作由两位研究者独立进行,并采用AMSTAR量表、GRADE系统工具分别对纳入的研究进行方法学质量及证据质量评价.结果:研究共纳入15个系统评价/Meta分析,AMSTAR量表评分显示,1篇得分为4分,属低质量;其余分值均在5～8分之间,为中等质量;无9分及以上高质量研究.GRADE分级显示,所有指标均为极低级、低级、中极,中级质量指标主要体现在总有效率、显效率、不良反应、脑电图改善率方面.但因为目前高证据质量的研究不足,难以形成统一定论.结论:当前中医药治疗癫痫的系统评价/Meta分析方法学质量偏低,结局指标证据支持度不足,因此,仍需更多科学、合理的高质量研究,以期为中医药治疗癫痫的临床疗效提供高质量的证据支持.     

中西医结合治愈变应性血管炎一例

患者女，62岁，因双小腿溃烂，部分皮损创面坏死、结痂，伴膝关节肿胀、疼痛4年余，根据临床及实验室资料，诊断为坏死性变应性血管炎合并糖尿病。采用中西医结合对患者进行治疗。治疗后患者病情逐渐改善，并于2个月后好转出院，院外继续治疗并随访6个月后获临床痊愈。变应性皮肤血管炎是侵犯真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎，中西医结合治疗效果显著。     

积雪苷霜软膏治疗黄褐斑随机、双盲、自身对照试验研究

目的：评估积雪苷霜软膏R治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：采用12周随机、双盲、自身对照试验,受试者左右两侧面部黄褐斑区域随机使用积雪苷霜软膏R与不含积雪草总苷成分的安慰剂,观察色斑改善程度。通过第0周、第4周、第8周、第12周研究者盲法评价黄褐斑面积及严重程度指数（MASI）、受试者盲法自评、仪器测量三个方面评价比较用药侧与安慰剂侧黄褐斑的改善情况。结果：共纳入符合要求的研究对象36例全部按期完成,在试验结束揭盲后统计,受试者的治疗侧MASI指数下降45%,结合受试者对疗效的自我评估、颜色定量测量及拍照,治疗侧疗效明显优于安慰剂侧。结论：本研究结果显示积雪苷霜软膏R治疗黄褐斑皮肤耐受性良好,临床疗效明显优于安慰剂。     

张怀亮教授辨证治疗疑难病举隅

张怀亮教授对多种病因所致疑难疾病,擅长先抓主要矛盾而再求其次,从而达到药到病除之疗效。顽固性高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴,西药合用镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型顽固性头晕痛能明显提高疗效。     

平眩饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕76例

目的:观察平眩饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕肝肾阴虚风痰上扰证的临床疗效。方法:将152例患者随机分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组给予氟桂利嗪胶囊,治疗组给予自拟方平眩饮。比较两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后椎-基底动脉血平均流速变及血液流变学指标。结果:治疗组有效率为94. 7%,对照组有效率为76. 3%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后椎-基底动脉血平均流速高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后全血黏度及红细胞压积水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟方平眩饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕肝肾阴虚风痰上扰证疗效确切,可改善患者的临床症状。     

两种静脉麻醉用于小儿先天性腭裂修补术的比较

小儿麻醉常单用氯胺酮,术中咽反射活跃,苏醒也慢。而异丙酚起效快,苏醒快,抑制咽反射,松弛下颌等特点用于腭裂手术取得较满意的效果。本文通过两种麻醉方法的比较,旨在探索一种适合于小儿腭裂修补术的理想麻醉方法。1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的腭裂患者40例,男30例,女10例,年龄3~8岁,体重14~25kg。1.2 方法:随机分为两组,每组20例,均选用经鼻气管插管静