浅麻醉状态下罗库溴铵与维库溴铵对脑电双频谱指数和脑状态指数的影响

目的 在异丙酚效应室靶浓度2.5 μg/ml维持的浅麻醉状态下,比较静脉注射罗库溴铵与维库溴铵对脑电双频谱指数(BIS)和脑状态指数(CSI)的影响.方法 择期全麻下手术患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～55岁,体重50～0 kg,采用靶控输注异丙酚(效应室靶浓度4.0μg/ml)联合口咽部表面麻醉,置入喉罩,机械通气,然后将异丙酚效应室靶浓度调整为2.5 μg/ml,达到靶浓度后稳定加min(期间对TOF-Guard肌松监测仪进行定标),随机分为3组(n=10):对照组(C组)静脉注射生理盐水5 ml;罗库溴铵组(R组)和维库溴铵组(v组)分别静脉注射2倍ED_(95)剂量的罗库溴铵(0.6 mg/kg)和维库溴铵(1 mg/kg),待TOF的第1个肌颤搐恢复到10%时停止试验.于给药即刻(T_1)、BIS和CSI降到最低值(T_2)、试验结束时(T_3)记录BIS和CSI.记录罗库溴铵或维库溴铵的肌松起效时间,给肌松药结束至BIS和CSI降到最低值的时间.结果 C组各时点BIS和CSI比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_1时比较,R组和V组T_2时BIS和CSI降低(P<0.05),T_3时BIS和CSI差异无统计学意义(P>0.05);与T_2时比较,R组和V组L时BIS和CSI升高(P<0.05);与R组比较,v组起效时间及BIS和CSI降到最低值的时间延长(P<0.05).结论 浅麻醉状态下,静脉注射2倍ED_(95)剂量的罗库溴铵与维库溴铵后,BIS和CSI均出现先下降再回升的变化,且罗库溴铵对BIS和CSI发挥最大抑制效应的时间较维库溴铵缩短.     

益智汤对APP695转基因小鼠行为学及脑内β淀粉样蛋白及其前体蛋白的影响

目的 观察益智汤对APP695转基因小鼠行为学及脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)及其前体蛋白(APP)的影响,探讨益智汤治疗阿尔茨海默病(AD)的机理.方法 3月龄APP695转基因小鼠随机分为模型组、益智汤组,同月龄同背景转基因阴性小鼠为正常组.益智汤组给予益智汤0.1 g/kg灌胃,模型组和正常组给予等体积蒸馏水.益智汤治疗3个月后,使用电迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,采用免疫组织化学方法观察各组小鼠大脑皮层、海马APP和Aβ的表达情况.结果 电迷宫检测发现,模型组小鼠学习记忆能力低于正常组(P<0.05),益智汤组小鼠学习记忆能力较模型组增强(P<0.05).免疫组织化学结果提示,模型组小鼠脑组织各区APP和Aβ的表达高于正常组(P<0.01),益智汤组小鼠脑组织各区APP和Aβ的表达比模型组明显减弱(P<0.05).结论 APP695转基因小鼠是研究AD的良好模型,益智汤通过下调APP和Aβ的表达来改善其学习记忆能力.     

2013年12月我院住院患者抗菌药物使用分析

目的：分析我院住院部抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取2013年12月我院住院患者病历160份,记录患者的一般情况和抗菌药物使用情况,对抗菌药物使用指标情况及临床各科室抗菌药物使用强度进行总结与分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、住院患者外科手术术前预防使用抗菌药物比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时的比例、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率、抗菌药物使用强度分别为68.01%、72.79%、54.21%、25.56%、20.42%、75.52;普外一科、普外三科、呼吸内科、小儿外科、骨一科、骨二科、泌尿外一科、泌尿外二科、重症医学科、耳鼻喉科等临床各科室抗菌药物使用强度分别为206、150、192、171、102、70、82、90、85、83。结论：我院住院患者抗菌药物使用存在不合理现象,有待进一步规范抗菌药物的临床使用。所以我院医务人员需引起警惕,应继续加强抗菌药物的管理和合理应用的意识,提高抗菌药物合理用药的水平。     

以问题为基础学习教学方法在医学微生物学教学中的应用

本文主要研究在医学微生物学教学中应用以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法对学生学习的影响.采用问卷调查和学生座谈会的方式了解PBL教学方法和传统教学方法在医学微生物学教学中的效果.调查结果表明,PBL教学方法较传统教学方法更有利于促进师生沟通,增强学生的竞争意识、参与意识,提高学生的思维能力和自学能力.     

二期前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病28例

目的 探讨脊髓型颈椎病二期前后路联合手术治疗的效果.方法 28例脊髓型颈椎病患者根据不同节段分别二期行颈前路突出髓核摘除减压加椎体间植骨融合术和颈后路"单开门"椎板成形椎管扩大术.结果 术后平均随访2年,优良率85.7%.结论 脊髓型颈椎病二期前后路联合手术对有脊髓型脊椎病的病人能取得良好疗效.     

下颈椎单侧关节突交锁脱位的治疗分析

目的提高下颈椎单侧关节突交锁脱位的疗效.方法1997年12月至2004年12月我院共收治的203例颈椎损伤患者,其中21例为下颈椎单侧关节突交锁脱位,C3-4位3例,C4-5位5例,C5-6位7例,C6-7位6例.15例经颅骨牵引复位后头颈胸石膏或支具固定;3例经颈椎后开放复位并行棘突钢丝缠绕固定;3例先行后路开放复位或术中麻醉下复位,再行前路椎间盘减压及钢板内固定治疗.结果21例患者就诊时按ASIA分级:A级2例,B级7例,C级8例,D级3例,另1例表现为轻微神经根刺激症状;三个月后ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级8例,E级6例,1例伴全瘫出院后6个月并发肺炎死亡.结论早期明确诊断、早期快速牵引复位减压、早期开放复位减压稳定性重建对颈髓损伤预后有利.     

浅谈如何培养普通高校学生的体育意识

提高体育意识，树立终身体育观念，培养锻炼身体的兴趣．形成良好的体育运动习惯，使体育成为学生生活的一部分。本文着重通过动之以情、晓之以理、授之以法、持之以恒等教育途径．以激发学生参加体育运动的动机，培养学生体育运动兴趣．从而达到逐渐形成良好的体育运动习惯的目的。     

我院学生体质健康状况的研究分析

通过我院2003级本科学生体质健康标准的测试研究分忻，行参照国家《学生体质健康标准》的评分标准对学生的体质健康进行评价，全面了解和掌握学生的身体素质状况，为今后体育课教学和体育活动提供科学的理论依据，为提高大学生的身体健康采取有力的措施。     

以问题为基础学习教学方法在医学微生物学教学中的应用

本文主要研究在医学微生物学教学中应用以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法对学生学习的影响.采用问卷调查和学生座谈会的方式了解PBL教学方法和传统教学方法在医学微生物学教学中的效果.调查结果表明,PBL教学方法较传统教学方法更有利于促进师生沟通,增强学生的竞争意识、参与意识,提高学生的思维能力和自学能力.     

骨髓瘤肾病7例误诊分析

骨髓瘤肾病７例误诊分析张忠（南通市第二人民医院内科，南通２２６００２）骨髓瘤肾病为多发性骨髓瘤常见的严重并发症，其临床表现多种多样，易造成误诊。本文就我院自１９８０～１９９１年误诊的７例骨髓瘤肾病进行分析讨论。１病例资料１．１临床资料男５例，女２例，...