颈段食管癌29例手术治疗报告

目的 探讨颈段食管手术治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗颈段食管癌29例，其中食管入口处8例，胸廓入口处9例，25例采用食管切除，胃代食管术。左颈食管胃吻合17例，胃下咽吻合8例，同期行全喉切除，气管造口2例。双侧颈阔肌皮瓣管代食管2例，同期全喉切除。胸大肌皮瓣管代食管2例，同期全喉切除1例。颈胸腹三切口切除共18例，颈腹二切口不开胸食管内翻拨脱术7例。颈淋巴结清扫4例，胃经食管床上提至颈部吻合。结果 病理检查29例均为鳞状细胞癌，行一期手术切除，1年生存率72．0％，3年生存率41．0％，5年生存率17．0％。结论 颈段食管癌应采取积极的手术治疗。     

急性气管外伤性断裂7例救治体会

气管断裂是一种严重的创伤,及早明确诊断,积极抢救治疗是存活的关键.我院ICU科2008年6月-2011年6月抢救气管断裂7例,死亡1例,其余6例抢救成功.现将救治体会报告如下.     

电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊断中的应用

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊治中的应用价值.方法 对行电视纵隔镜检查的纵隔占位性病变26例临床资料进行回顾性分析.结果 26例电视纵隔镜术后均明确诊断,其中肺癌纵隔淋巴结转移16例,结节病6例,淋巴结结核、慢性淋巴结炎、转移性乳腺癌、纵隔型小细胞肺癌各1例.手术时间15～40 min,术中出血20～80 ml,全组无严重并发症及手术死亡.结论 电视纵隔镜手术对性质不明的纵隔占位性病变能迅速明确诊断,操作简单,准确性高,手术安全,具有较高的临床应用价值.     

左 胸 膜 腔 错 构 瘤 1例 报 告

1临床资料 　　患者，男， 35岁，因反复咳嗽 2个月入院。经抗结核治疗 1个月，症状无明显缓解。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音。胸部 CT示左下肺背段近胸壁处 3.8cm× 2.0cm× 3.0cm块影，分叶状，其中隐约可见少量粟粒大小钙化影。多轴透视及头低脚高位透视发现块影移动度大，可随呼吸运动移动。术前诊断为： (1)左下肺结核球； (2)左下肺错构瘤待排。于 1997年 3月 20日在全麻及电视胸腔镜下行探查术，术中可见左下肺背段表面约 3.0cm× 2.0cm× 3.0cm灰白色肿块，表面高低不平，质硬，与胸膜无粘连…     

严重心血管外伤12例报告

目的：探讨在严重心血管外伤抢救中的外科治疗经验。方法：对12例严重心血管外伤的术前抢救、损伤部位、修补方法、术后处理及治疗预后进行回顾分析。结果：10例通过手术及围手术处理成功获救，2例未及修补死亡。结论：术前抗休克是成功前提，术中应常规探查心包腔，轻柔操作可避免不可控大出血。术后呼吸末正压支持通气可提高抢救成功率。     

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸15例

漏斗胸是常见的先天性胸廓畸形,发病率0.1%～0.3%,男女比例约为4︰1[1,2],主要影响患者的胸部外观、心肺功能及社会心理状态。手术是治疗漏斗胸的唯一方法,而微创漏斗胸矫治术（Nuss）是治疗漏斗胸的最新术式,由Donald Nuss博士于1998年首次报道,由于其具有创伤小、不切骨、手术时间短、瘢痕小等优点而广泛应用于临床。我院2007-01至2011-01采用该手术治疗漏斗胸l5例,效果满意。     

肺结核并肺癌37例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征、影像学特点,提高诊断率。方法 回顾性分析我院诊治的37例肺结核合并肺癌的的临床资料。结果 37例中先诊断结核27例;肺癌与肺结核同时诊断8例,先诊断肺癌2例。肺癌与肺结核位于同一肺叶26例,其中17例影像学上重叠;同侧不同肺叶8例;不同侧3例。肺结核及肺癌经细胞学及病理学检查确诊,其中鳞癌18例,腺癌12例,腺鳞癌及小细胞癌各2例,未定型3例。37例均采用正规抗结核治疗,同时针对肺癌分期采取手术或放化疗治疗。其中接受手术11例,5年生存6例,1年生存2例;接受以化疗为主的综合治疗19例,中位生存期44周;4例放弃治疗,中位生存期31周;2例小细胞肺癌定期化疗,平均生存期18个月;1例伽玛刀治疗,生存至今。结论肺结核合并肺癌时,肺癌症状易被结核症状掩盖,临床医师应提高警惕。     

PAAc-NHS酯/明胶复合水凝胶口腔贴剂的性能研究

目的 比较不同n-羟基琥珀酰亚胺酯接枝的聚丙烯酸(PAAc-NHS酯)含量对PAAc-NHS酯/明胶复合水凝胶机械性能及体外黏附性能的影响。方法 采用紫外交联法制备PAAc-NHS酯/明胶复合水凝胶,根据PAAc-NHS酯质量分数分为A(10%)、B(20%)、C(30%)3组。采用扫描电子显微镜(SEM)观察复合水凝胶表面形貌;傅里叶红外光谱(FT-IR)仪检测PAAc-NHS酯/明胶复合水凝胶表面特征性官能团;通过拉伸实验检测水凝胶机械性能;检测复合水凝胶的溶胀率与保水率;评价水凝胶的黏附性能及细胞毒性。结果 SEM结果显示PAAc-NHS酯/明胶复合水凝胶具备多孔的微观结构,孔隙大小随PAAc-NHS酯质量分数增大而减小;FT-IR结果表明各组PAAc-NHS酯均与明胶交联;拉伸结果显示C组具有最强的机械性能,拉伸应力(140.15±45.24)kPa,断裂伸长率(310.19±11.43)%;溶胀性和保水性实验结果显示A组具有最高的吸水率和保水率;体外黏附实验显示3组PAAc-NHS酯/明胶复合水凝胶均具有良好的体外黏附性能且均未表现出细胞毒性。结论 各组PAAc-NHS酯/明...     

右下肺异位甲状腺囊性变1例报道及文献复习

甲状腺囊性变是一种常见的临床疾病,多为良性病变,以颈部多见。异位甲状腺是一种先天性疾病,是胚胎时期甲状腺下移异常导致,多发生于颈中线舌盲孔到胸骨切迹中线的各个位置,常见于颈部及上纵隔,偶尔可见于横膈下器官。甲状腺生长于肺内的情况十分罕见,高清薄层CT扫描表现为实性肿物,与肺部肿瘤难以区分,尤其当肺内有其他微小结节更易与肺内肿瘤转移相混淆以致延误诊治。本文就2017年3月24日武警海警总队医院收治的肺内实性占位伴肺内微小结节为首发症状的异位甲状腺囊性变病例作一报道,以供临床参考,提高对此疾病的认识。