推拿针灸治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

目的 讨论研究推拿针灸联合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效与价值.方法 选取就诊于本院椎动脉型颈椎病患者100例.根据随机分组原则分为药物组与综合组.其中药物组患者50例,给予常规药物及一般常规护理;综合组50例患者在药物组基础上配合针灸推拿,包括针刺风池穴、百会穴、合谷穴以及拿揉颈部等.比较经不同方式治疗后总有效率及椎动脉型颈椎病功能评定得分等指标.结果 总有效率比较显示经综合组患者治疗总有效率为100％显著优于药物组患者84.0％;颈椎病功能评分进行显示综合组得分显著优于药物组患者（P＜0.05）.结论 使用针灸推拿方法联合药物治疗椎动脉型颈椎病能够改善症状,减轻患者痛苦.针灸配合推拿共同治疗能够发挥其活血化瘀、通经活络之功效,有效改善脑供血情况,值得临床广泛推广使用.     

参麦注射液联合恩替卡韦在大肠癌伴乙肝病毒感染患者化疗中肝功能保护作用

目的:观察参注射液联合恩替卡韦在大肠癌伴乙肝病毒感染患者化疗中肝功能保护及抑制乙肝病毒复制作用。方法:68例感染乙肝病毒的大肠癌患者区组化随机分为治疗组(参麦+FOLFOX6方案化疗+恩替卡韦,34例)和对照组(FOLFOX6方案化疗+恩替卡韦,34例),化疗前及化疗后第3天、第4周末、第12周末检测肝功能,化疗前及化疗后第4周末、第12周末检测HBV DNA载量。结果:治疗后2组血清HBV DNA载量均增高(P<0.05)。在治疗第12周末,治疗组血清HBV DNA载量低于对照组。在治疗第3天、第4周末、第12周末,治疗组ALT/AST均低于同期对照组(P<0.05)。2组肝炎活动发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染乙肝病毒的大肠癌患者化疗后可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动;参麦注射液能改善肝功能,对肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用和一定的抗病毒作用,联合恩替卡韦抑制乙肝病毒作用更强,有更好的肝功能保护作用。     

小儿药疹173例临床分析

<正>1资料和方法173例均为2009年7月-2011年6月我院诊断为小儿药疹的患者,有用药史,符合赵辨的《临床皮肤病学》诊断标准。男90例,女83例;年龄<1岁33例,1～6岁121例,6～16岁19例;潜伏期1.5h～25d。排除内科和皮肤科等其他发疹性疾病患者。皮疹分型同前,对患者的原发疾病、致敏药物、伴随症状、实验室检查结果、治疗及预后等进行回顾性分析。2结果2.1原发疾病发病前均有明确用药史。原发疾     

肿瘤科临床带教中人文意识培养之浅见

在肿瘤科的医疗活动中,除了常规的医护工作外,对肿瘤患者行人文关怀和心理支持,树立其战胜疾病的信心显得尤为重要,且已成为肿瘤临床医务工作者的共识。为此,我们在肿瘤科的临床带教中注重对学生的人文意识培养并作了一些探索,取得了一定的效果。现报告如下。1肿瘤临床尤其要加强对医学生人文素质的培养1.1重视医学技术与人文关怀在肿瘤临床实践中的有机结合:当代医学拥有越来越多的从前无法想象的技术,因此也造成了医疗方式的非人化,似乎技术决定一切。诚然,医疗技术在医学领域中的作用是无法取代的,但重要的是如何改变医疗技术至上的观念,寻求技术运用的人文精神。医学教育必须转变观念,实现技术与人文科学有机的结合。人的自然性和社会性决定了医疗科学不可能是单纯的技术,而是要把握技术与人文内在的和谐性,医学应是技术与人文有机结合的科学。我们在临床查房过程中,通过具体的病例,向实习生提出问题、阐述问题,结合现代医学科技的最新设备使学生有了较为生动的认识。现代化的设备必需结合每个不同肿瘤病人的病情,或每个肿瘤病人病情的不同阶段,还要结合其文化、社会、情感和经济背景,进行人性的、灵活的使用,方能发挥其最大的作用和效益、取得好的效果。1.2发挥专业教...     

加强医院门诊药房管理的探讨

门诊药房既是医院取得经济和社会效益的一个窗口,也是医院体现文明服务和科学管理水平的一个窗口,是直接面对患者的一个服务平台,管理的状况如何直接影响药品的疗效和医院的形象,笔者结合医院多年来的实际情况,对加强门诊药房的管理做一探讨。1药剂人员的人性化管理1.1加强药剂人员的职业道德教育提高药剂人员的业务素质,职业道德的高低,直接影响到药剂工作的质量,影响到患者的生命健康。通过认真系统地组织大家学习白衣天使救死扶伤的深刻内涵和《药品管理法》等管理法规、政策,不断提高药剂人员的政治思想觉悟、医德医风,使药剂人员对照心中的镜子、按照工作的标准,业务素质得到普遍提高。1.2加强业务学习充实药剂人员专业知识,由于科技的发展,疑难杂症的增多,新特药的不断问世,药物联用、中西药的配合应用,迫切要求药剂人员用丰富的药学新知识、新技术,协助医生科学使用各种药物,数年来,我院制定了科学可行的学习计划,在主任、专家的组织下,经常学习新知识、新技术,通过理论联系实践,我院门诊药剂人员的业务素质不断得到提高。1.3加强服务质量的管理门诊药房接触人员广,与患者面对面接触,对处方必须做到严格执行四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品、规...     

京津冀血站实验室核酸混检模式拆分阳性率分析

目的对京津冀血站核酸实验室混检模式拆分阳性率进行比对分析,为实现京津冀地区血站实验室间的同质化提供理论依据。方法对京津冀地区14家核酸混样检测的血液中心和中心血站实验室进行实验室能力指标——有效拆分阳性率的比对,运用统计学方法比较各实验室及试剂之间的差别,整理数据并综合分析。结果京津冀不同血站实验室间NAT检测阳性检出率比较(P<0.05),差别具有统计学意义;拆分阳性率最高为76.92%,最低为30.09%;不同实验室间拆分阳性率比较(P<0.05),差别具有统计学意义;使用相同试剂的不同实验室之间拆分阳性率比较:R1、R2、R3试剂的差别均具有统计学意义(P<0.05)。京津冀血站实验室NAT拆分阳性率平均值为48.94%,参与调查研究的14家实验室,7家拆分阳性率在总均值线以上,7家拆分阳性率其下,低于总平均值的实验室使用的均为国产试剂。结论区域内混样检测试剂以应用国产试剂为主;应对相同试剂对不同实验室混样检测拆分阳性率出现的较大差异进行分析。可通过建立完整的实验室能力指标比对体系和有效的信息沟通渠道,不间断对京津冀血站实验室质量指标进行监控,进一步实施京津冀血...     

两例Y染色体嵌合体核型合并Y染色体微缺失病例分析

目的报道两例染色体嵌合体合并Y染色体微缺失的男性无精子症患者。方法利用细胞遗传学核型分析染色体核型;PCR技术检测外周血AZF、SRY基因及血清生殖激素检查为辅助检查。结果核型分析确定两例患者均为嵌合体,一例为46,XX/47,XXdel(Y)(q11),比例是19∶41。SRY基因存在,但Y染色体AZFc、d区sY152,sY157,sY254,sY255位点缺失。激素水平:高促卵泡激素,高黄体生成素,睾酮水平下降;一例为46,XY/45,X(YG),比例是51∶9。SRY基因存在,AZFbc、、d区sY127,sY152,sY157,sY254,sY255位点缺失。激素水平:高黄体生成素,睾酮水平下降。结论 Y染色体上AZFc和AZFd区上的基因可能与Y染色体稳定性相关,染色体嵌合体患者有必要进行Y染色体微缺失检测。     

鲍曼不动杆菌生物膜形成与耐药的关系及治疗的研究进展

鲍曼不动杆菌是自土壤、水分离的一种革兰阴性非发酵菌,具有较强的生物膜形成能力和抗菌药物耐药性,可在生物、医疗器械及环境表面定植存活较长时间.鲍曼不动杆菌是医院感染重要的机会性致病菌之一,可引起肺部感染、菌血症、心内膜炎、尿路感染、脑膜炎、皮肤及软组织的感染,感染主要发生在免疫能力低下或院内重症患者.     

以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

青少年及其家长生殖健康知识、交流技能培训效果评价

目的评估学生及其家长进行生殖健康知识、交流技能培训的效果。方法采用整群抽样方法选取天津市3所中学的初二学生及其家长分别进行生殖健康知识、交流技能培训,在培训前后采用定量和定性方法(问卷调查和焦点人群座谈)分别进行调查,并与对照组(家长未培训)进行比较。结果培训后,学生和家长的生殖健康知识、交流能力有明显提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对青少年开展性与生殖健康教育的同时,组织家长进行性与生殖健康知识、、交流技能的培训效果更显著。