口服麦迪霉素致全身皮肤过敏1例

患者男 ,35岁 ,因咽喉疼痛、声音嘶哑到我门诊部就诊。经检查诊断为急性咽喉炎。遵医嘱给予麦迪霉素口服 0 .3/次、3次 /ｄ ,西瓜霜润喉片含服。患者中午口服麦迪霉素0 .3,约 2ｈ左右自感全身皮肤瘙痒 ,继而多处出现红色风团。服药后 3ｈ左右来我部再诊时可见面部肿胀严重 ,检查躯干、四肢及颈部皮肤散布许多大小不等红色风团 ,且有多处大部分风团融合成一片。患者否认午餐进食致敏食物。追诉一年前曾因口服红霉素出现过同样的症状。故初步诊断为麦迪霉素过敏。遵医嘱给予维丁胶性钙 2ｍｌ、地塞米松5ｍｇ肌注 ,1次 /ｄ ;并停服麦迪霉素 ,改…     

脑卒中病人医院社区连续性健康教育效果评价

[目的]探讨脑卒中病人医院社区连续性健康教育的效果，提高病人的生活质量。[方法]将126例脑卒中病人随机分为干预组（63例）与对照组（63例），对照组仅在住院时进行脑血管疾病知识宣教，干预组实行双向转诊管理，根据病人的具体情况进行健康干预，使其正确掌握对卒中高危因素的控制及监测，坚持康复训练，预防并发症等，提高病人对治疗的依从性。[结果]与对照组比较，干预组病人自我管理能力提高，遵医行为明显改观，门诊平均医疗费用降低，并发症的发生减少。[结论]双向转诊管理实施连续性健康教育有利于脑卒中病人运动功能的恢复、生活质量的提高、致残率的下降，减少门诊平均医疗费用，减轻社会与家庭经济负担。     

左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

【目的】 观察左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。【方法】 将66例PCOS不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组给予左归饮联合黄连阿胶汤加减配合针刺疗法治疗，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗。共治疗3个月经周期。治疗3个月后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）含量的变化情况，以及子宫内膜厚度（ET）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况。治疗1年后随访，比较2组患者的妊娠情况，包括妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率的情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的FSH、E2、T、LH水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FSH、E2、T、LH水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的ET、PI、RI水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善ET、PI、RI水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组总有效率为93.94%（31/33），对照组为72.73%（24/33）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗1年后随访，观察组妊娠率66.67%（22/33），排卵恢复率90.91%（30/33），月经正常率93.94%（31/33），流产率9.09%（2/33）；对照组妊娠率39.39%（13/33），排卵恢复率69.70%（23/33），月经正常率72.73%（24/33），流产率30.77%（4/33）。观察组妊娠率、排卵恢复率、月经正常率及流产率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，观察组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05），对照组患者的中医证候积分稍有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 左归饮加黄连阿胶汤联合针刺治疗PCOS不孕症，能明显改善患者性激素水平与子宫内膜容受性，有利于患者排卵及月经的恢复，能够提升临床妊娠率，改善患者的临床症状，临床疗效显著。     

ABO血型正反定型不符分析

血型鉴定是临床安全输血的首道关口,如有不慎,就会造成临床输血事故,甚至危及患者生命,因此要认真把好血型鉴定这一关口,做到万无一失。笔者在临床鉴定血型时,发现1例正反定型结果不一致患者,经过进一步鉴定,确定了患者的真实血型,避免了一起差错事故的发生。现报道如下。     

新生儿窒息后心肌损害的诊疗进展

新生儿窒息常引起全身性缺氧缺血,导致多脏器功能损害,特别是心肌损害,严重者可导致心力衰竭或心源性休克,不仅加重其它各脏器损伤,且预后不良。据报道,新生儿窒息时心肌损伤发生率为40%[1],有的高达73.3%,心衰发生率达33.3%[2],是围生期新生儿窒息死亡的重要原因之一。近年来,随着分子生物学的发展,新生儿监护病所     

系统化整体护理及医务人员的人文关怀

实施系统化整体护理可提高护理质量，系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式，是最先进的护理模式。我院于1999年8月开始试行系统化整体护理，经过这几年临床实践证明系统化整体护理能给病人提供全面的身心护理，减少护理并发症，缩短平均住院日，是一种先进的护理新模式。     

胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断作用

目的分析胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征,并研究超声内镜对GIMT的临床诊断作用。方法现选取2013年9月—2014年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的胃肠道间叶源性肿瘤患者56例,分析其临床具体情况。结果 56例患者中,39例患者为GIST,病理检查确诊34例;诊断为平滑肌瘤17例,经病理诊断确诊14例,总诊断准确率为85.7%。诊断CIMT良性患者为43例,7例患者为低度恶性肿瘤或交界性肿瘤;13例恶性肿瘤患者中,病理诊断为4例为交界性,1例为GIST,超声内镜检查中确诊率为78.6%。结论超声内镜检查对临床诊断胃肠道间叶源性肿瘤具有积极的作用,配合病理特征检查可进行准确、有效的确诊。     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

浅析施今墨对药在治疗糖尿病及并发症的应用

施今墨先生（1881-1969）,浙江萧山人,北京四大名医之一,自幼跟随其舅父——河南安阳名医李可亭先生学中医。施老一生从医60余年,专心医业,精研医术。笔者拜读了《施今墨医案解读》[1]及《施今墨对药》[2]后,感叹施今墨先生精于辨证,善用对药。处方时常常双药并书,或同物分部而施,