2018—2021年北京市丰台区腹泻病例弯曲菌耐药特征分析

目的 了解北京市丰台区弯曲菌的耐药率和耐药谱,对空肠弯曲菌和结肠弯曲菌耐药率进行比较分析。方法 采用双孔滤膜法对辖区哨点医院收集的2018—2021年腹泻病例粪便标本进行弯曲菌的分离培养、实时荧光PCR鉴定、全自动生化鉴定及飞行质谱鉴定,采用琼脂稀释法对弯曲菌进行药敏试验,并进行耐药分析。组间计数资料的比较应用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 共收集粪便标本1 354份,弯曲菌检出率8.12%,其中空肠弯曲菌82.73%,结肠弯曲菌17.27%。弯曲菌对萘啶酸、环丙沙星和四环素的耐药率最高,均为73.64%,且2019年弯曲菌对萘啶酸、环丙沙星和四环素的耐药率高于2018年和2021年。空肠弯曲菌对红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、链霉素、泰利霉素和克林霉素的耐药率低于结肠弯曲菌。空肠弯曲菌多重耐药率为36.26%,耐药谱以氟喹诺酮类-四环素类-氯霉素类抗生素三重耐药为主。结肠弯曲菌多重耐药率为57.89%,耐药谱以氟喹诺酮类-四环素类-氨基糖甙类-大环内酯类-林可酰胺类抗生素五重耐药为主。结论 北京市丰台区腹泻病例弯曲菌的耐药情况均较为严重,应加强...     

不同骨密度对胸腰椎椎弓根内固定早期稳定性的生物力学研究

目的研究不同骨密度对椎弓根螺钉内固定早期稳定性的影响,为临床工作提供生物力学参考。方法取新鲜成年绵羊胸腰椎脊柱标本(T13-L2)36具,采用随机数字表法分为4组,分别为A(HCL脱钙0 h)、B(HCL脱钙2 h)、C(HCL脱钙4h)、D(HCL脱钙6h)组,每组9个。采用EXPERT-XL双能X线骨密度仪(Lunar公司)对四组脊柱椎体进行测量,依据骨密度的不同分为骨量正常组骨量减少组骨质疏松组严重骨质疏松组。4组均采用在T14-L2上置入椎弓根钉棒系统。以(300±105)N的载荷对4组模型进行250 000次循环4个方向(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯)加载,比较4组模型的脊柱活动范围、螺钉的最大拔出力、轴向压缩刚度。结果疲劳试验后,A、B、C、D组脊柱的运动范围值(ROM)、轴向压缩刚度依次增大、螺钉的最大拔出依次减小,各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 1.脊柱骨密度越低,椎弓根固定后脊柱早期的稳定性越差。2.对于骨密度在骨质疏松范围内的患者不能行单纯椎弓根螺钉固定,而且在骨性愈合期间应减少脊柱的活动量。     

皮肤康洗液治疗新生儿脓疱疹的护理

新生儿脓疱疹多由金黄色葡萄球菌感染引起 ,夏季尤为多见 ,治疗方法很多。近年 ,我院采用皮肤康洗液洗浴治疗新生儿脓疱疹 ,配合有效的护理 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 6月至 2 0 0 2年 3月在我院产科出生后 3～ 6ｄ皮肤出现脓疱疹的新生儿 2     

黄连合剂联合ORS治疗大肠杆菌性肠炎疗效观察

我们从1988～1993年采用黄连合剂联合口服补液盐(ORS)治疗大肠杆菌性肠炎,取得满意效果.它具有抑制肠分泌,促进体内水、电解质迅速恢复的作用,其特点是疗效显著,无副作用.现将结果报告如下.     

X线修复交错互补基因1-Arg399Gln多态性与宫颈癌急性放射性损伤的相关性

目的 探讨X线修复交错互补基因1(X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1)-Arg399Gln多态性与宫颈癌急性放射性损伤的相关性.方法 收集经病理活检证实为宫颈癌的患者152例.Sanger测序法检测外周血XRCC1基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),并分析其与急性放射性损伤致放射性膀胱炎和直肠炎发生的关系.结果 152例宫颈癌患者中,携带XRCC1 Arg/Arg、Arg/Gln、Gln/Gln基因型的分别有78、56、18例.其中发生2～3级急性膀胱炎有47例;2 ～3级急性直肠炎有100例,没有4级膀胱炎、直肠炎的发生.对其他临床因素校正后,多变量Logistic回归分析表明XRCC1 399密码子杂合变异基因型携带者(Arg/Gln)和纯合变异携带者(Gln/Gln)的2～3级膀胱炎发生风险显著高于野生型患者,分别为野生型的4.114倍(OR =4.114,95％ CI:1.746 ～9.693)和9.096倍(OR=9.096,95％CI:2.707～30.566);2～3级直肠炎发生风险分别是野生型的5.011倍(OR =5.011,95％CI:2.169 ～ 11.575)和7.165倍(OR =7.165,95％ CI:1.506～34.092).结论 XRCC1 399密码子的SNP与宫颈癌急性放射性膀胱炎和直肠炎有关,具有潜在的放射治疗副反应预测因子价值.     

氩氦刀治疗肺癌术后出现冷休克1例的护理

氩氦刀的治疗原理是超低温冷热逆转摧毁癌细胞。微创伤、出血少,快速发展为一种新型的有效且安全的肿瘤治疗技术,我科行氩氦刀治疗肺癌已累计1000余例,且近期疗效满意,出现冷休克少见。现将我院应用氩氦刀治疗肺癌术后出现冷休克1例的护理总结如下。     

循证护理在氩氦刀治疗肺癌术后常见并发症中的应用

[目的]了解循证护理指导肺癌氩氦刀治疗术后并发症护理的临床效果.[方法]利用关键词检索方法在CBM中文文摘数据库中检索肺癌氩氦刀治疗术后并发症护理的相关证据,建立循证护理计划,用以指导我中心2009年1月—2010年6月行肺癌氩氦刀冷冻治疗的病人160例术后并发症护理.[结果]160例病人术后发生肿瘤溶解综合征1例,皮肤冻伤6例,气胸或液气胸19例,发热87例,咳嗽、咯血或痰中带血123例.经循证护理干预,其预后均良好.[结论]运用循证护理理论指导肺癌氩氦刀治疗术后并发症的护理,可提高临床疗效及病人的生活质量.     

超前镇痛在不同年龄小儿手术中的镇痛效果分析

随着小儿麻醉的发展和提高,儿童术后镇痛问题逐渐引起人们的关注,本文平衡镇痛麻醉中,单次硬膜外产生完善镇痛、满意的肌松,大大减少了辅助用药的种类和数量,减少呼吸抑制的发生,明显缓解术后急性期疼痛,较平稳地度过围术期。