右美托咪定单用及联合瑞芬太尼应用于膝关节置换术对患者术中应激反应及术后康复进程的影响

目的观察右美托咪定单用及联合瑞芬太尼在膝关节置换术中的应用效果及对术中应激反应、术后康复进程的影响。方法选取2021年1-6月于我院行膝关节置换术的120例患者为研究对象,根据随机数字表法将入选对象分为研究组与对照组,各60例。其中对照组患者予以右美托咪定镇痛,研究组在对照组的基础上联合应用瑞芬太尼。比较两组患者手术情况,记录不同时间点应激指标、疼痛程度的变化,并观察术后康复效果及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及液体输入量比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),给药20 min、气管插管时均有所提高(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h研究组疼痛数字评分(NRS)显著低于对照组(P<0.05);术后下床活动时间及住院时长均短于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼用于老年患者膝关节置换术,其效果显著优于右美托咪定单用,不仅能降低患者围术期应激反应,还能缓解术后疼痛,缩短住院时间,对于患者早期康复具有重要意义。     

不同信息类型工作记忆任务中基于脑电的脑力负荷评估

目的 探索脑电线性与非线性特征进行跨任务脑力负荷评估的有效性.方法 基于N-Back范式分别设计不同信息类型和不同脑力负荷的工作记忆任务,任务执行过程中同步采集18名受试脑电信号,提取信号线性与非线性特征,采用统计分析方法筛选各任务下能够有效反映脑力负荷大小的指标.结果 四种任务下,随着任务负荷的增大,额叶Theta能...     

氩氦靶向冷冻治疗肺癌的护理53例

肺癌是我国常见肿瘤 ,由于各种条件的限制 ,80 %以上的患者在检查出肺癌后已处于晚期而丧失了手术机会 ,不得不面对疗效有限且副作用大的放疗和化疗。ＣＴ引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统 (以下简称氩氦刀 )是美国恩多凯尔 (Ｅｎｄｏｃａｒｅ)公司发明的一种有效减轻肿瘤负荷 ,延长病人生命 ,提高生活质量的治疗肺癌的新方法[1] 。我们通过对接受氩氦刀治疗的 5 3例肺癌患者护理工作的总结 ,探讨氩氦刀治疗的护理工作要点。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月共进行了 5 3例肺癌患者的氩氦刀治疗 ,男 38例 ,女 1…     

骨质疏松性腰1椎体有限元模型的建立和应力分析

目的:建立不同载荷下骨质疏松性椎体骨折的有限元模型,研究载荷条件与骨折部位的关系,预测骨折方式。方法:将志愿者T12-L2椎体CT数据导入Mimics软件,建立L1椎体有限元模型,然后导入3-Matic软件建立皮质骨和松质骨模型,再导入Ansys Workbench软件,分别赋予骨质疏松材料属性并划分网格。对模型施加五种不同的载荷,模拟椎体骨折。结果:椎体与皮质骨形变一致,皮质骨较松质骨形变值更大(P=0.042<0.05)。所有载荷中,垂直压力产生最大形变值,扭转载荷最小。压缩负荷导致椎体上终板和椎体中心形变最大,方向向下;前屈、后伸和侧弯均导致椎体前柱周围形变最大,向载荷方向形变,也导致椎体高度丢失;扭转导致椎体前缘形变最大。结论:本研究预测在骨质疏松性椎体骨折情况下,椎体皮质骨较松质骨先发生骨折;垂直压力最容易引发椎体骨折;垂直压力可造成椎体压缩骨折;前屈、后伸和侧弯均可造成椎体爆裂骨折;扭转可造成椎体前缘骨折。     

血脂及血浆cTnT、BNP与青年急性冠脉综合征的关系

目的:探究血脂及血浆心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)与青年急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择我院收治的年龄≤44岁青年ACS患者264例[急性心肌梗死(AMI)137例、不稳定型心绞痛(UAP)127例],根据病变程度分为单支病变组(78例)、双支病变组(96例)和多支病变组(90例),另选择80例健康者作为健康对照组。对所有受检者血TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、ApoB及血浆cTnT、BNP水平进行测定。结果:与健康对照组比较,AMI组和UAP组血浆TG、TC、ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ和cTnT、BNP水平明显升高(P0.05或0.01),HDL-C水平显著降低(P均=0.001)。且与UAP组比较,AMI组血浆cTnT、BNP水平升高更显著(P均=0.001)。与单支病变组比较,双支病变组和三支病变组血浆ApoB、ApoB/ApoA-Ⅰ和cTnT、BNP水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血浆cTnT、BNP以及ApoB/ApoA-Ⅰ为青年ACS的独立危险因素(OR=1.089～5.634,P0.05或0.01),HDL-C为青年ACS的独立保护因素(OR=0.290,P=0.009)。结论:血脂及血浆心肌肌钙蛋白T、脑钠肽与青年ACS具有密切关系,可作为预测及评价青年ACS的临床指标。     

纤维支气管镜介导冷冻治疗气管腔内恶性肿瘤的护理

我国肺癌的发病率呈持续上升的趋势，特别是城市肺癌的发病率和死亡率已上升至第1位，约85％的病人在就诊时已失去手术机会，其中30％的病人会因为腔内肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽咯血、呼吸困难以及胸痛，严重影响了病人的生活质量，甚至引起呼吸衰竭导致死亡。常规的化疗、放疗并不能明显改善病人的预后。纤维支气管镜介入冷冻治疗作为一种新的具有发展前途的支气管肿瘤的姑息治疗手段，有费用低、易防护、不易发生管壁穿孔和腔内燃烧的优点。我科共对24例气管、支气管内恶性肿瘤病人进行了气管镜介入冷冻治疗，获得了较满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

低浓度奋斗呐对白纹伊蚊和嗜人按蚊幼虫的发育及成蚊产卵的影响

<正> 近年来,不少作者报告用亚致死剂量的奋斗呐对某些种类蚊虫的发育、雌蚊产卵及卵的孵化率均有一定影响。作者于1991年8月至1992年2月实验观察了低浓度奋斗呐对白纹伊蚊和嗜人按蚊幼虫的影响。初步研究结果报告如下。     

输血后丙型肝炎和献血员抗－HCV的动态观察

对输血后丙型肝炎（丙肝）和献血员抗－ＨＣＶ进行随访。结果：１９９１年７月至１９９３年６月输血后丙肝的发病率为４６．６６％，明显高于１９８９年５月至１９９０年１１月输血后丙肝的发病率（５．８１％）。献血员抗－ＨＣＶ阳性率分别为：１９８７年１．１６％、１９９０年６．９７％、１９９２～１９９３年３６．８０％，这一特点与输血后丙肝发病趋势一致，亦与本地单采血浆量增加有关。     

二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌过程中PC3/BTG2基因表达的变化

目的 探讨PC3/BTG2在肝细胞癌形成过程中的变化趋势及作用.方法 建立改进的二乙基亚硝胺(DEN)诱发的大鼠肝癌模型.免疫组织化学法检测PC3/BTG2蛋白的表达情况,用RT-PCR和Western blot检测诱癌不同时期PC3/BTG2、p53、细胞周期素D1的mRNA和蛋白表达情况.统计学处理采用单因素方差分析.结果 PC3/BTG2蛋白在大鼠肝细胞中主要表达于细胞核,亦可见于部分细胞质,随着DEN诱癌过程的发展,PC3/BTG2的表达有由细胞核向细胞质易位的趋势.在DEN诱发的大鼠肝癌模型中,PC3/BTG2 mRNA早期表达增高,5周达高峰(0.653±0.023),晚期降低(16周为0.312±0.021);p53 mRNA早期增高(5周为0.493±0.027),晚期降低(16周为0.187±0.026);细胞周期素D1 mRNA早期未检测到,晚期增高并达高峰(16周为0.582±0.029).PC3/BTG2蛋白在诱癌早期表达增高,诱癌5周时达高峰(0.630±0.032),成癌后降低(16周为0.113±0.019);p53蛋白在诱癌早期及中期(5～12周)持续增高(12周为1.186±0.049),到成癌后降低(16周为0.622±0.035)l细胞周期素D1在整个诱癌过程中表达都高于正常对照大鼠,在肝癌形成时增高并达高峰(16周为0.912±0.038).结论 PC3/BTG2表达降低可能与HCC进展有密切联系;在肝癌形成过程中,PC3/BTG2与p53的表达可能存在正调控作用,而与细胞周期素D1可能存在负调控作用.     

中西医结合治疗上呼吸道支原体感染42例

上呼吸道支原体感染，近几年成年人有上升的趋势，且容易误诊，自2004年2月份至2005年2月份，我们采用中西医结合的方法治疗42例，且与西药组40例作对照，取得满意效果，报告如下。