老年心衰患者护理中循证护理的应用解析

目的：对应用循证护理服务模式对患有心力衰竭疾病的老年患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的惠有心力衰竭疾病的老年患者80例,随机分为对照组和观察组,平均每组40例。采用常规心衰疾病护理模式对对照组患者实耗护理;采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者心力衰竭症状消失时间和临床心血管疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组;对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用循证护理服务模式对患有心力衰竭疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。     

马来酸依那普利叶酸对H型高血压大鼠血管平滑肌细胞GRP94和caspase-12的表达影响

目的 观察同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）对自发性高血压（SHR）大鼠动脉血管平滑肌细胞内质网应激相关因子葡萄糖调节蛋白94（GRP94）和半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12（caspase-12）表达变化的影响及马来酸依那普利叶酸片对其的干预机制.方法 将36只成年雄性SHR大鼠随机等分为3组,即对照组、蛋氨酸组和依叶片（马来酸依那普利叶酸片）组,每组12只.喂养8周后检测血清Hcy浓度,测定平均动脉压（MAP）,测量主动脉中层的厚度;检测CRP94和caspase-12的表达水平.结果 蛋氨酸组与对照组相比,MAP无差异（P＆gt;0.05）,血清Hcy浓度明显增高（P〈0.01）,主动脉中层厚度、CRP94和caspase-12蛋白表达量显著增加（P〈0.05）;依叶片组与蛋氨酸组相比,血清Hcy明显降低（P〈0.01）,MAP、血管平滑肌中层厚度、CRP94和caspase-12蛋白表达量显著降低（P〈0.05）.结论 高Hcy可加重高血压动脉血管平滑肌细胞内质网应激反应,导致CRP94表达增加及caspase-12的活化增高,从而加重血管损伤,导致血管重构;马来酸依那普利叶酸片可能通过下调血浆Hcy浓度和降低血压来抑制内质网应激,从而逆转Hcy对高血压血管平滑肌细胞的损伤作用.     

鼠双微体2与核糖体蛋白L23在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究胃癌中鼠双微体2(murine double mimute 2,MDM2)与核糖体蛋白L23(ribosomal protein L23,RPL23)的表达及其临床相关性,初步探讨他们在胃癌发生发展中的生物学意义.方法:采用免疫组织化学染色方法检测90例胃癌组织和30例胃癌旁正常组织中MDM2和RPL23蛋白的表达;统计学分析他们表达的相关性及其与临床病理因素、患者生存时间的联系.结果:胃癌组织中MDM2表达阳性率与癌旁对照组比较显著性增高(62.2%vs 40.0%,P0.05),而RPL23蛋白表达显著性降低(30.0%vs 63.3%,P0.05).MDM2和RPL23在胃癌中的表达呈负相关(r=-0.23,P=0.029).多因素分析显示MDM2高表达和RPL23低表达、淋巴结转移、肿瘤入侵深度、肿瘤的大小对胃癌患者生存预后的影响有统计学意义.结论:MDM2、RPL23的表达与胃癌的发生发展具有一定的相关性,针对两者的信号通路或许可作为胃癌预后的标志和新型治疗靶标.     

在法制化管理的轨道上开展药品监督管理工作

通过认真学习、宣传、贯彻《药品管理法》,达到保证药品质量,保障人民用药安全有效的目的。     

医学细胞生物学设计性实验教学

医学细胞生物学涉及细胞生物学、生物化学、分子生物学、生理学等多门学科知识,是医学生必须掌握的基础学科之一,其实验教学不仅能将实践与理论紧密联系起来,而且对于培养学生树立严肃认真的科学实验作风、提高实验能力、加深理论知识的理解、综合运用知识、开拓创新等方面有非常重要的作用。传统的实验教学方式已不能满足学科发展的需要,因此多元化教学模式是现代教学的必然趋势。我室于2006年9月开始针对临床医学等专业增加设计性实验教学,现将设计性实验教学的优势和体会总结如下。     

APE1在DEN诱导大鼠肝细胞癌形成过程中作用的研究

目的：研究DNA损伤修复关键酶脱嘌呤／脱嘧啶核酸内切酶（apurinic／apyfimidinic endonuclease 1 Aepl）在大鼠肝细胞癌形成过程的动态变化，初步探讨Apel与肝细胞癌发生、发展的关系。方法：采用改良法建立二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine，DEN）诱发大鼠原发性肝癌模型应用免疫组化sP法检测Apel和PCNA在不同诱癌阶段的表达情况。结果：正常大鼠肝脏组织中Apel呈胞核高表达，在不同诱癌阶段的肝脏组织中Apel表达特征有所改变，呈核浆共同表达或、单纯胞浆表达；随着诱癌时间的延长FCNA表达逐渐增加。结论：在DEN诱导大鼠肝细胞癌模型的过程的同时Apel具有表达由核内转向浆内的特征，提示核内DNA损伤修复减少导致基因突变增加，可能是肝细胞癌发生、发展的重要机制之一。     

敌鼠钠盐致咯血误诊1例分析

患者，男，54岁，因反复咯血，近2月加重，伴轻度胸闷5天，开始咯血在每次吐痰时稍带一些丝样较新鲜血液，每天2-3次不等。近5天来加重，每天约6-7次，但量不大，每次约0．1-0．3ml左右。发病后．无盗汗、乏力钠差、发热．无皮肤及齿龈等处出血现象。以往有吸烟史，已戒除2年。     

和胃接骨胶囊对家兔骨折愈合质量影响的实验研究

目的:观察和胃接骨胶囊促进家兔骨折愈合的效果。方法:采用家兔48只,制成单侧桡骨中、上1/3标准骨折模型,随机分为实验组、空白对照组和阳性对照组,于一、二、四周动物分别做X线摄片、骨密量测定和抗折力测试。结果:实验组的桡骨标本抗折力和骨密量与空白对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论:和胃接骨胶囊能明显促进骨折愈合。     

自拟益气化痰熄风汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

椎-基底动脉供血不足是内科的常见病，临床上以阵发性眩晕为主要症状，严重影响患者的工作与生活，笔者自2002年1月至2005年10月应用自拟方：“益气化痰熄风汤”治疗本病63例取得满意疗效，现报告如下。     

永存下腔静脉瓣超声心动图分析

目的探讨永存下腔静脉瓣(EV)的超声显像特征。方法73例受检者,年龄1~70岁,分为儿童组31例,成人组42例,应用经胸超声心动图观察EV形态、回声、活动度并测量长度。结果儿童组共检出EV19例,超声显示率为61·3%,EV平均长度(12·2±6·3)mm,成人组共检出EV16例,超声显示率为38·1%,EV平均长度(11·0±7·3)mm;儿童组EV超声显示率明显高于成人组(2=3·85,P<0·05),但两组间EV平均长度差异无显著性(t=0·51,P>0·05)。超声显示EV附着于下腔静脉口前缘,多呈中等至稍高回声薄光带,活动度不同,均未引起下腔静脉回流障碍。结论经胸超声心动图能较好观察EV特征,儿童EV超声显示率明显高于成人。