儿童腰椎管及椎弓根形态特征的数字化与解剖学特征

背景：对于儿童脊柱损伤的外科治疗适应证及治疗方式等尚存在争议。 目的：通过利用薄层CT影像资料并三维重建后测量,分析6-11周岁儿童腰椎椎弓根的形态、发育规律和增龄特征。 方法：选取无脊柱外伤、畸形及神经症状的6-11周岁儿童60例,行多排螺旋CT薄层扫描(0.625-1.25 mm),范围为T12至S1,将原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按不同节段进行统计分析。 结果与结论：①椎管横径与矢径随年龄和椎序增加呈递增趋势。②椎弓根宽和高随年龄的增加呈递增趋势,椎弓根宽随椎序的增加呈递增趋势,而椎弓根高则随椎序的增加则呈缓慢递减趋势,椎弓根高大于椎弓根宽。③钉道长随年龄的增加呈递增趋势,在腰椎处整体呈“波浪”型,且各椎间无显著性差异。④e角随椎序的增加呈递增趋势,而f角则随椎序的增加则呈“波浪状”递减趋势。说明儿童腰椎椎管横径、矢径、椎弓根宽、高、钉道长、e角和f角与椎弓根螺钉置入有着密切的关系,临床应用中应根据儿童椎弓根的特征选取最佳的治疗方案。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

骨髓间充质干细胞修复软骨缺损的应用前景

背景：骨髓间充质干细胞是一种非造血性成体干细胞,主要存在于骨髓,具有很强的增殖能力和多向分化潜能,临床应用前景广阔。 目的：对促进骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的生长因子、生物支架等方面的最新研究进展进行综述。 方法：以“cartilage defects,tissue engineering,biological scaffolds,bone marrow mesenchymal stem cells,cytokines”和“软骨缺损,组织工程,生物支架,骨髓间充质干细胞,细胞因子 ”为检索词,由第一作者检索1990至2014年PubMed和中国知网数据库,查阅近年骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的相关文献,最终保留51篇文献进行分析。 结果与结论：骨髓间充质干细胞具有向软骨细胞分化的潜能,目前许多细胞因子可以促进骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,很多生物支架可以作为骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的载体。但是骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的研究还在探索过程中,真正进入临床还有许多亟待解决和深入探究的问题。     

术前经内镜胆管引流术对比经皮胆管穿刺引流术治疗肝门部胆管癌的疗效和安全性Meta分析

目的 比较术前经内镜胆管引流与经皮胆管穿刺引流术治疗肝门部胆管癌的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,均从建库开始至2017年4月。查找术前经内镜胆道引流（endoscopic biliary drainage, EBD）和经皮胆道引流（percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD）治疗肝门部胆管癌的临床研究,采用STATA 12.0进行Meta分析。结果 共纳入8项临床研究,共涉及799例肝门部胆管癌患者。Meta分析结果显示,肝门部胆管癌患者术前EBD较PTBD在并发症发生率（OR=1.27, 95%CI=0.89~1.82, P=0.185）、死亡率（OR=0.45, 95%CI=0.13~1.58, P=0.212）及胆红素水平变化（SMD=-0.47, 95%CI=-1.11~0.17, P=0.149）方面差异无统计学意义,但EBD组首次操作失败率（OR=2.50, 95%CI=1.31~4.79, P=0.006）及引流方式转换率（OR=9.71, 95%CI=4.64~20.30, P=0.001）较PTBD组高,差异有统计学意义。结论 肝门部胆管癌患者术前采用PTBD成功率高,安全可行。该结论还需进一步多中心、大样本的随机对照试验验证。     

股骨柄髓外设计对髋关节接触力影响的骨肌多体动力学研究

目的 探讨全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)假体股骨柄颈干角、偏心距和前倾角等设计参数对髋关节接触力的影响。方法 基于AnyBody软件建立THA骨肌多体动力学模型,参数研究股骨柄颈干角在±10°、偏心距在±20 mm和前倾角在±10°内变化时单因素或多因素对髋关节接触力的影响规律。结果 偏心距减小20 mm,最大髋关节接触力增加26.08%。颈干角增加10°,最大髋关节接触力增加5.99%。前倾角增加10°,会减小步态周期0%～24%时髋关节接触力,峰值减小19.16%;但会显著增加步态周期38%～70%时髋关节接触力,峰值增加67.78%。结论 在进行股骨柄髓外个性化设计时,在重建患者解剖参数的基础上,可以适当增加股骨柄的偏置距离,减小颈干角和前倾角,以避免增加髋关节受力。     

湖北省武汉市成人居民吸烟现状调查

目的了解武汉市成人居民吸烟和被动吸烟现状。方法采用随机整群抽样方法，选取9077名18岁及以上常住居民为调查对象，用统一调查表进行调查。结果武汉市18岁以上居民年龄标化吸烟率为25．6％，中心城区低于远城区；男性吸烟率为49．1％，女性为2．6％。年龄标化戒烟率为3．5％，其中男性为6．4％，女性为0．6％。18岁以上成人年龄标化被动吸烟率为25．9％。在所有成人吸烟人群中，平均初始吸烟年龄为22．3±7．1岁。结论武汉市成人居民的吸烟率、被动吸烟率低于2002年全国吸烟流行病学调查的全国水平，远城区居民的吸烟率和吸烟量均高于城区，城区居民戒烟率高于远城区居民。     

骨盆骨折后尿道损伤和阳痿的关系

目的：研究骨盆骨折后尿道损伤和阳痿的关系以及如何避免阳痿的发生。方法：随访骨盆骨折后尿道断裂57例的治疗结果。结果：行尿道会师术30例。发生阳痿3例(10％)；行尿道修补及吻合术16例，发生阳痿4例(25．0％)；行膀脆造瘘术11例，发生阳痿1例(9．1％)。结论：骨盆骨折损伤勃起神经、血管及阴茎海绵体是引起阳痿的主要原因，伤后的手术操作及多次尿道复位成形术也可以增加阳痿的发生率。     

脑电图在伤寒病诊治中的应用价值

伤寒病的临床症状以不多见，而以突然高热寒战较多，因而易造成误诊，尤其是与病毒、立克次体感染所引起的血中白细胞，中性粒细胞不高，嗜酸性粒细胞为“0”的持续高热病人不宜区别，给诊断和治疗带来困难。我们对在我院内科住院的符合上述情况的病人进行脑电图检查，发现伤寒病人在治疗前、治疗后和痊愈后的脑电图有明显变化。现就临床资料完备的47例进行分析，以探讨脑电图在诊断伤寒病中的应用价值。     

颅内火器反跳伤并发脑疝1例

1病历报告患者,男,22岁,因左枕部枪击伤后昏迷约1h于2004年3月4日入院。查体示:P88次/min,R22次/min,BP135/75mmHg,深昏迷,左枕部见一直径约1.5cm类圆形裂口,脑组织外溢,周围可见约5cm×4cm头皮血肿,左眼睑肿胀,左眼球结膜肿胀,外露于眶外,瞳孔查不清。右瞳孔直径约4mm,光反射迟钝。颅脑CT示左眼上眶内见约0.8cm×1.2cm类圆形高密度灶,左额骨折。右额部内板下、鞍上池、左天幕区可见气体影,广泛蛛网膜下腔出血。入院后立即给予大剂量脱水并用激素以降低颅内压,紧急手术。术中见:左枕骨可见直径约2.5cm缺损,可见数块碎骨片,对应硬脑膜处可…     

环氧化酶-2与消化道肿瘤研究进展

环氧化酶-2是催化花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,其与炎症、疼痛和肿瘤的发生、发展密切相关,尤其在消化道肿瘤防治方面发挥重要作用.COX-2与消化道肿瘤发生、发展的可能机制主要表现在其能够促进消化道肿瘤细胞增殖,抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞多药耐药性,抑制免疫等方面.COX-2抑制剂对消化道肿瘤的防治提供了新的思路和方法.环氧化酶-2与消化道肿瘤关系密切,现将该领域研究现状作一综述.