盆底失弛缓型便秘直肠感觉功能及肛管动力学变化

目的:通过研究盆底失弛缓型便秘直肠感觉功能及肛管动力学变化,了解盆底失弛缓型便秘的肛管直肠动力学特征,以期研究盆底失弛缓型便秘的发病机理,确定最佳的治疗方法。方法:采用ZJ-D3直肠压力测定仪、生物刺激反馈仪,对36例盆底失弛缓型便秘患者与28例健康对照者分组进行直肠一肛管的压力变化测定及表面肌电状态评估,测定直肠一肛管的压力变化及直肠对容量刺激的感觉阈值、排便阈值、直肠的顺应性和表面肌电基线并比较其差别。结果:直肠肛门的收缩压、肛门内外扩约肌的净减压,与对照组相比差异无显著性(P>0.01),而直肠肛管的静息压、肛管高压带长度、肛管直肠的屏障压、直肠对量刺激的感觉阈值、排便阈值、直肠的顺应性及前基线与对照组差别显著(P<0.01)。结论:直肠感觉功能异常及盆底肌肉动作不协调是盆底失弛缓型便秘的主要发病原因。     

溶血对血清生化指标的相关性分析及对策

目的：为了能更清楚地了解溶血对血清各种生化指标结果的破坏性,提高临床检查的标准性。方法将2012年1月至2013年1月来我院健康查体的50例体检者按照随机分配的原则分为溶血组和非溶血组,两组各25例,均采取空腹静脉血,通过人为破坏造成溶血后采集Hb浓度为1．0-5．0g/L的血液标本,对比分析溶血前后血清各项检验指标改变。结果经过对比研究发现,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶和血糖葡萄糖受溶血影响后前后改变比较差异具有统计学意义（P＜0．05）,而肌酐、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶受溶血影响前后改变差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论多种血清生化指标会受到溶血的影响,因此要求我们在日常工作中要避免对标本的破坏,这样在检测中可以提供准确性,如有溶血发生,要及时采取相应的措施,切勿乱报结果。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨经关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对58例胫骨平台骨折患者,采用关节镜下监视辅助复位内固定治疗,随访12～24个月。结果 58例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症。按HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91%。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折具有损伤小、并发症少、操作安全、能同时发现和处理关节内并发症、术后康复快的特点。     

不育男性精子形态学分析7230例

目的分析不育男性精子形态,探讨精子形态质量与不育的关系。方法按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)精子改良巴氏染色法,对门诊7 230例不育男性开展精子形态学分析,计算不育男性正常形态精子百分率,了解精子畸形情况。结果 7 230例不育男性中,正常形态精子百分率≥4%者5 278例(73.00%);正常形态精子百分率<4%者1 952例(27.00%),其中精子畸形以头部畸形为主的有1 332例(68.24%)。结论精子形态学分析有助于指导助孕方案的确定,应重视开展精子形态学检查。     

医院洗涤服务外包中成本持续控制的实践与成效

探索医院如何在业务量增加,人工、水电、运输等洗涤外包服务费上涨的情况下,通过抓住洗涤社会化机遇,使洗涤成本得到持续控制的方法。本院后勤部门通过9种方法——利用承包商资源节约人力成本、取消污衣袋收费、限制报废率、双方每月核数、设被服基数、设被服周转仓库、布料改良、洗涤费信息每月在院内网公布、修订并执行配套制度,实现了洗涤成本大幅下降的目标。近7年中,共节约洗涤总成本650 185元,其中平均单件洗涤成本节约0.84元,平均每位住院病人洗涤成本节约106元。对外包服务各环节成本的严格控制是实现总成本控制的有效方法。     

牡荆子的化学成分

目的:研究牡荆子的化学成分。方法:采用反复硅胶柱色谱、ODS、制备高效液相色谱法及重结晶等方法对牡荆子提取物进行分离纯化,根据波谱数据结合理化性质解析所得化合物的结构。结果:从牡荆子醋酸乙酯萃取部分分离得到8个化合物,分别鉴定为紫花牡荆素(casticin,1),去四氢铁杉脂素(detetrahydroconidendrin,2),6-羟基-4β-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-3α-羟甲基-7-甲氧基-3,4-二氢-2-萘醛(6-hydroxy-4β-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-3α-hydroxymethyl-7-methoxy-3,4-dihydro-2-naphthaldehyde,3),对羟基苯甲酸乙酯(ethyl p-hydroxybenzoate,4),5,4’-二羟基-3,6,7,8,3’-五甲氧基黄酮(5,4’-dihydroxy-3,6,7,8,3’-pentamethoxyflavone,5),5-羟基-6,7,3’,4’-四甲氧基黄酮(5-hydroxy-6,7,3’,4’-tetramethoxyflavone,6),5,4’-二羟基-6,7,8,3’-四甲氧基黄酮(5,4’-dihydroxy-6,7,8,3’-tetramethoxyflavone,7),异落叶松脂素(isolariciresinol,8)。结论:化合物4,5,7为首次从该属植物中分得,化合物2为首次从该植物中分得。     

全国省级疾病预防控制中心教育培训管理现状及新职工培训需求调查分析

目的 分析全国省级CDC 2012-2014年教育培训管理现状及新职工培训需求,为今后做好疾控领域教育培训工作提供参考和依据。方法 采用问卷调查,对我国32个省级和5个计划单列市(大连市、青岛市、宁波市、厦门市、深圳市)级CDC,收集、分析其教育培训管理情况、新职工岗前培训开展情况及新职工培训需求等。结果 36个CDC共有156名教育培训管理人员,中级及以上职称所占比例最高(70%);培训硬件配备各地间差别较大;2014年共有各类教育培训师资1214人,公共卫生相关专业技术领域师资占66%;2012-2014年,全国36个CDC共对5084人次新职工开展了岗前培训,投入约75万元;新职工培训需求率为99.5%,74%的调查对象认为2~5 d是最合适的培训时间,79%的新职工认为实践操作是最适合的培训方法。结论 全国各省级CDC教育培训机构设置有待明确,管理人员队伍需要补充,应不断增加培训经费投入、完善培训配套的场地、食宿、师资等相关软、硬件配备,重视疾控机构人员尤其是新职工的教育培训工作。     

慢阻肺急性加重的诊治

慢阻肺是以慢性支气管炎(支气管炎症)和肺气肿(肺泡破坏)为特征,两者可引起气流阻塞和呼吸困难.慢阻肺通常好发于吸烟的高龄人群.慢阻肺症状急性加重与呼吸衰竭加速、生活质量下降和死亡率增加相关.因此,急性加重的治疗和预防是管理门诊患者的重要部分.慢阻肺急性加重通常是由病毒和细菌引起的上呼吸道感染诱发.烟草、空气污染或臭氧等环境污染暴露以及合并疾病,如充血性心力衰竭、心律失常或肺栓塞也可诱发慢阻肺急性加重.     

Branemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28—36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复体稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

养阴清肺方调控放射性肺炎大鼠外周血T细胞Notch1,Jagged1信号通路

目的:观察养阴清肺方调控放射性肺炎大鼠T细胞Notch信号受体1(Notch1)及Notch信号配体1(Jagged1)表达规律的影响,探讨其对放射性肺炎防治作用的机制。方法:将40只雌雄各半的SD大鼠以随机数字表法随机分为正常组、模型组、激素组、联合用药组,直线加速器对除正常组外的3组大鼠全胸单次照射,剂量为16 Gy。照射后第1天起各组予相应的药物灌胃。照射后4周,处死大鼠,取全肺称重计算肺系数,取大鼠肺组织进行苏木素-伊红(HE)染色,马松(Masson)染色,Notch1免疫组化染色,取全血标本进行免疫磁珠分选提取T细胞及流式细胞术检测Notch1比率,用提取的T细胞进行实时荧光定量PCR(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)测定Notch1,Jagged1 mRNA及蛋白表达,观察各组大鼠在放射后4周肺系数改变及Notch1,Jagged1表达的变化。结果:放射后4周,各组肺系数差异明显,正常组与联合用药组肺系数最为接近;与模型组比较,养阴清肺方联合泼尼松龙可明显降低Notch1 T细胞所占比例(P0.05),可明显降低Notch1,Jagged1mRNA表达(P0.05),明显下调Notch1,Jagged1相关蛋白表达(P0.05)。结论:养阴清肺方能明显下调放射性肺炎大鼠Notch1,Jagged1表达,可能是防治放射性肺炎发生发展的机制之一。