0.35TMRI对肩袖撕裂的应用价值研究

目的探讨0.35TMRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值。方法对2010年3月2011年4月就诊的38例肩关节疼痛患者,分别在斜冠状位、斜矢状位及横轴位行T1加权像（T1weighted image,T1WI）、T2加权像（T2weighted image,T2WI）、质子密度加权像（proton density weighted image,PWI）及脂肪抑制像（turboinversion recovery magnitude,TIRM）扫描。将38例患者的冈上肌及冈下肌肌腱合并为A组、肩胛下肌及小圆肌肌腱合并为B组进行研究,分别比较A、B组采用各方位的扫描表现;再将A组患者分为斜冠状位T1WI＋T2WI组与斜冠状位PWI＋TIRM组,将B组患者分为横轴位T1WI＋T2WI组与横轴位PWI＋TIRM组,分别比较各序列组的扫描表现。结果 A组患者在3个方位扫描像以及斜冠状位T1WI＋T2WI组与PWI＋TIRM组之间诊断准确度差异有统计学意义（P〈0.05）,其斜冠状位诊断肩袖撕裂的灵敏度为88.9%,特异度为81.8%,准确度为86.8%,为最佳扫描方位,而PWI＋TIRM组诊断肩袖撕裂的灵敏度为88.9%,特异度为90.9%,准确度为89.5%,为优选扫描序列;B组患者在3个方位扫描像以及横轴位T1WI＋T2WI组与PWI＋TIRM组之间诊断准确度差异有统计学意义（P〈0.05）,其横轴位诊断肩袖撕裂的灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,准确度为86.8%,为最佳扫描方位,而PWI＋TIRM组诊断肩袖撕裂的灵敏度为100%,特异度为83.3%,准确度为94.7%,为优选扫描序列。结论低场MRI诊断冈上肌、冈下肌肌腱撕裂以斜冠状位PWI及TIRM扫描序列为首选,诊断小圆肌、肩胛下肌肌腱撕裂则以横轴位PWI及TIRM扫描序列为主。     

继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准

目的探讨继发性髋-腰综合征的影像学表现及诊断标准。方法回顾性分析自2016-06—2019-06诊治的64例继发性髋-腰综合征,分析其影像学表现。结果64例影像学资料均经过完整分析,经确诊继发于股骨头缺血性坏死病例25例,继发于髋关节结构不良15例,继发于股骨髋臼撞击综合征10例,继发于髋关节盂唇、韧带、滑膜炎等6例,其它髋关节周围病变8例。64例腰椎均有不同程度旋转、侧弯,11例继发L4向前Ⅰ度滑移,10例继发L5向前Ⅰ度滑移,3例继发L5向前Ⅱ度滑移,40例脊柱前倾增加,17例继发腰椎间盘突出,10例椎间盘膨出,9例神经根不同程度受压。结论通过影像学资料全面分析髋-腰综合征有助于作出髋-腰综合征的临床诊断和并指导治疗。     

胰腺体尾部癌35例诊治体会

我院自1965年1月至1987年12月23年间收治胰癌517例,其中胰头癌430例(83.1%)、胰体尾部癌53例(10.3%)、全胰癌34例(6.6%)。胰腺体尾部癌53例中18例有肝脏或腹腔内转移,采用非手术治疗,35例经手术及病理证实,现就35例诊治情况加以分析与讨论。     

优质SSD成像对骨关节损伤的诊断价值

CT在骨关节创伤中的应用已有较多报道,也积累了较多经验.表面遮盖显示法(surface shadeddisplay,SSD)是用于诊断骨关节创伤常用的三维成像方法,它不仅能显示损伤的立体形态,而且还能够进行立体观察,为诊断各类骨关节创伤提供了极大的便利.而如何正确、熟练地运用扫描、重建方法得到优质SSD三维图像,国内却鲜有报道.本文旨在探讨螺旋扫描表面遮盖显示法的扫描及重建方法,从而为临床提供良好的图像.     

阑尾穿孔不同病理阶段的诊治原则

典型急性阑尾炎的诊治一般不难，然而，阑尾一旦穿孔。病情变得复杂，其诊断治疗方面的问题较多，目前尚存意见分岐。     

食管癌外照射联合腔内放射治疗临床疗效分析

我院自1994-06～1997-10对收治的食管癌患者采用外照射加腔内放射治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下。1材料和方法1.1一般资料本组194例(均经食管钡餐造影、胃镜、病理确诊为食管鳞状细胞癌患者)。卡氏评分>70分,病变长度7cm以下,无锁骨上淋巴转移和其它明显远地转移,无放射治疗禁忌证,能进半流质饮食。将194例患者随机分为体外照射加腔内放射治疗组(实验组)98例,单纯体外放射治疗组(对照组)96例。两组年龄、性别、病变部位、X线分型、病变系数等临床基本资料比较无显著差异(P>0.05)。1.2治疗方法两组患者体外放射治疗采用4MVX射线常…     

食管癌根治术后放射治疗临床疗效分析

为探讨食管癌根治术后放射治疗的疗效 ,笔者自 1993年 5月至 1997年 11月对 178例患者进行术后放射治疗和单纯手术治疗的分组研究 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.一般资料 :入组条件为经病理组织学或细胞学证实为食管癌患者 ,行根治术后切缘无残留病灶 ,卡氏评分≥ 70 ,放射治疗前血象正常 ,无放射治疗禁忌证。术后放射治疗组85例 ,单纯手术组 93例。病理诊断均为鳞癌 ,余详见表 1。　　 2 .治疗方法 :采用 4MVX射线于术后 4～ 8周开始行纵隔前后对穿放射治疗。常规放射治疗 4 0Gy后改用双斜野或水平野避开脊髓照射 ,照射野上界位于…     

胸导管颈静脉吻合术治疗门脉高压症合并顽固性肝硬变腹水

门静脉高压症合并顽固性肝硬变腹水的治疗,目前仍非常困难,因肝硬变腹水形成的机制复杂,疗效也不满意。近年来我们对9例(南京一院5例,医大一院4例)经内科治疗无效的病人施行了胸导管颈静脉吻合术,获得了较好效果,现总结报告如下。临床资料男6例,女3例。最大年龄60岁,最小30岁。按childs分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例。4例经钡餐检查有食道中下段和胃底静脉曲张。肝硬变原因:肝炎后肝硬变5例,晚期血吸虫病4例。手术中所见:胸导管直接进入颈内静脉与锁骨下静脉交角处8例,其中1例为双胸导管,分别注入静脉,进入锁骨下静脉1例。胸导管扩张部直径3～8mm不等,但汇于静脉部的直径不超过2mm。胸导管内压力最高800mmH_2O,最低200mmH_2O。吻合方式:端端吻合8例,端侧吻合1例,与颈内静脉吻合7例,与颈外静脉和甲状腺中静脉吻合各1例。疗效:术后当日尿量即有增加,一个月内腹水消     

功能性与非功能性化学感受器瘤的临床病理学研究

功能性与非功能性化学感受器瘤的临床病理学研究刘宝宜，袁媛，钟明，林国红，张兴亚，何三光，张德洲化学感受器瘤（非嗜铬性付神经节瘤）简称化感瘤。本组肿瘤多数为非功能性的，少数病例为功能性的，表现为能分泌肾上腺素样物质，出现类似嗜铬细胞瘤的表现，甚至在外科...     

努力提高胰腺癌的诊断和治疗水平

本文由四部分组成。（１）胰腺癌诊断治疗现状：胰腺癌早期诊断困难，临床患者四分之三为Ⅲ、Ⅳ期患者，很少有Ⅰ期患者。手术切除率约在２０％左右，切除后５年生存率约在１０％左右。我院４３７例中手术切除率为９．１％，切除后５年生存率为７．０％（３／４３）。（２）延误诊断和治疗的原因：我院２９２例胰腺癌中，来院前误诊率为４０．４％，在我院术前误诊率仍达１２．６％。误诊原因包括与慢性胰腺炎及良性梗阻性黄疸鉴别困难，以及肿瘤的部位等。（３）如何发现早期胰腺癌或小胰癌：首先应提高警惕，在高危人群中查找，即在４０岁以上有胰腺癌诸多症状并有胰腺炎或糖尿病病史者中查找。在排除肝胆、胃肠和腹腔肿瘤等疾病后，要高度怀疑胰腺癌。（４）如何提高治疗效果：全胰切除降低生存质量，故目前多主张有条件者应行适当的扩大切除术。即在腹主动脉左缘切断胰腺，在肝总管水平切断胆管，紧靠肠系膜上动脉左缘切除钩突，并行胰周淋巴结廓清的整块切除。只行一般的胰十二指肠或胰体尾切除是不够的。