女阴乳头状汗腺瘤1例

临床资料 患者女．46岁。以“外阴起疙瘩．无痛痒2年”就诊。体检：右侧大阴唇外侧见到一约黄豆大小卵圆形紫红色结节．高出皮面．无蒂，表面光滑．无破溃．质坚实，无痛、痒（图1）。患者平素身体健康．无不适，无家族史。     

Kaposi肉瘤组织内人类疱疹病毒8型的K15基因型研究

目的 了解Kaposi肉瘤组织中人类疱疹病毒8型(HHV-8)K15等位基因型分布情况,并初步探讨Kaposi肉瘤不同临床分型及临床表现与不同HHV-8 K15等位基因型的相关性.方法 采用酚-氯仿-异戊醇法对收集的27例Kaposi肉瘤石蜡包埋组织标本进行病毒DNA抽提,并使用巢式PCR扩增K15基因片段,然后测序并确定其等位基因型.结果 27例Kaposi肉瘤中有22例HHV-8感染为阳性,阳性率为81.48%,其中4例艾滋病-Kaposi肉瘤患者HHV-8感染均为阳性,感染率100%;在分析的22例HHV-8病毒株中,20例为P型,2例为M型;4例艾滋病-Kaposi肉瘤患者感染的均为P型HHV-8,2例M型感染者均为经典型Kaposi肉瘤患者.结论 Kaposi肉瘤组织内HHV-8的K15等位基因型主要是P型,也存在部分M型HHV-8感染者.4例艾滋病-Kaposi肉瘤患者感染的HHV-8均为P型.     

超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值

目的 探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床价值.方法 对病理证实的56例宫颈癌患者先行双侧子宫动脉灌注化疗,化疗药物为DDP、EADM/THP、MMC和5-Fu;然后采用碘油乳剂和明胶海绵栓塞子宫动脉.6例介入治疗后行根治术.结果 56例均行双侧子宫动脉栓塞.术中造影显示子宫动脉明显增粗,肿瘤滋养血管呈螺旋状,肿瘤染色明显.本组治疗总有效率为94.6%.6例术后2周行子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术,术中出血量减少,手术时间缩短,其中1例术中发现单侧卵巢坏死.主要不良反应为白细胞下降、恶心、呕吐和腹痛.结论 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌是安全有效的辅助治疗方法,并发症发生率低.     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者...     

鳞状细胞癌组织中HHV-8 K15等位基因型研究

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌和食道鳞状细胞癌患者癌组织中人类疱疹病毒8型（HHV-8）K15等位基因型与肿瘤的发病关系。方法 序列特异性引物-巢式PCR技术检测40例皮肤鳞状细胞癌、40例食道鳞状细胞癌石蜡包埋组织中HHV-8 K15基因,并确定HHV-8 K15等位基因型,运用χ2检验对结果进行统计学分析。结果 9例皮肤鳞状细胞癌（22.5%）石蜡包埋组织中检测到HHV- 8 K15P型,8例食道鳞状细胞癌（20%）石蜡包埋组织中检测到 HHV- 8K15P型,两种肿瘤均未检测出K15M基因型。HHV-8在皮肤鳞状细胞癌与食道鳞状细胞癌感染率组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 鳞状细胞癌中感染HHV-8K15P基因为K15P等位基因型,其发生发展可能与HHV-8的感染有一定的关系。     

CT三维容积测量对肝癌介入治疗预后评价的初步研究

目的 综合分析影响肝癌患者介入治疗预后的主要因素，重点探讨肝癌的CT三维形态学对生存率的影响。方法 对经过介入治疗的166例肝癌患者进行回顾性分析，所有患者术前及术后4周至2个月行CT扫描，明确术前肿瘤的容积、肿瘤与肝脏容积百分比（瘤肝比）等形态学特征，统计患者的一般资料和临床资料，并随访患者生存期。应用SPSS 10．0统计分析软件，先进行各变量对生存率影响单因素分析，再对单因素分析有意义的变量行多因素Cox回归分析，采用Kaplan-Meier法计算累积生存率，log-rank检验方法检验2组之间的生存曲线有无差别。结果 全组总体6个月及1、2、3年累积生存率分别为：78．54％（125／160）、47．23％（62／141）、23．68％（19／123）、14．09％（5／113）；中位生存期为12个月。单因素及多因素Cox回归分析对预后影响均有意义的变量有：瘤肝比、门静脉癌栓、治疗次数及治疗后甲胎蛋白变化。瘤肝比0～25％及26％～50％的患者与51％～70％的患者相比，前2组生存率较后者明显增高，3组中位生存期分别为18、12、7个月；瘤肝比〉70％的肝癌患者介入疗效极差，中位生存期仅6个月。结论 （1）肝癌的CT形态学特征对介入治疗预后的影响能作出客观的评价。（2）CT三维容积测量肝癌容积及瘤肝比较二维测量能更准确地体现肝癌大小对预后的影响，瘤肝比是影响肝癌介入治疗预后的具有统计学意义的指标。     

TYMP基因多态性对结直肠癌患者R0切除术后辅助化疗疗效的影响

目的 探讨胸苷磷酸化酶（thymidine phosphorylase, TYMP）基因变异是否对R0术后结直肠癌患者接受辅助化疗疗效有影响。方法 纳入198例术后接受辅助化疗的结直肠癌患者。收集患者外周血及术后癌组织标本分别用来进行TYMP基因5633C>T位点基因分型及TYMP基因表达测定。通过不同的分析方法分析该位点和其他变量的关系。Real-time PCR分析该位点不同基因型患者的TYMP mRNA表达水平。结果 TYMP基因5633C>T位点在CRC患者中的基因型分布频率为CC型126例（63.64%）,CT型61例（30.81%）,TT型11例（5.55%）,最小等位基因频率为0.21,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡（P=0.323）。不同基因型患者基线资料均衡,预后分析上将CT/TT基因型合并。单变量生存分析结果显示：野生型的CC型患者OS较差,显著低于携带突变基因的CT型和TT型患者,差异有统计学意义（P=0.009）。多变量Cox模型校正之后发现CC基因型对OS有独立的影响（P=0.015）。另外,进一步在87例癌组织标本的mRNA表达分析中发现,突变的CT或TT型患者相对于野生型的CC型患者,癌组织中TYMP mRNA表达明显较高,差异有统计学意义（P=0.019）。结论 TYMP基因5633C>T位点可能通过影响TYMPmRNA的表达从而影响接受含卡培他滨辅助化疗方案的CRC患者的预后。     

药学网络辅助教学平台的构建

本文通过分析辅助教学基于Web平台与师生三者之间的关系、辅教平台资源数据与相关功能的关系、功能与学生自主学习的关系,探讨了药学网络辅助教学平台的功能与结构,并提出了建议,阐述了辅教平台的具体实现方法及实施情况。     

枳椇属植物的研究进展

鼠李科枳椇属HoveniaThunb.植物全世界有3种,2个变种,主要分布于中国、朝鲜、日本和印度。我国除东北、内蒙古、新疆、宁夏、青海和台湾外,各省区均有分布[1]。枳椇属植物始载于《唐本草》,以果实、木汁、木皮入药,现由《中国人民共和国卫生部药品标准·中药材》收载。到目前为止,国内对该属植物的化学成分和药理活性研究不多,主要集中在日本和韩国等国家。从20世纪70年代以来,研究的植物有北枳椇Hovenia dulcisThunb.、枳椇Hovenia acerbaL ind l.和毛果枳椇Hovenia trichocarpaChun et Tsiang 3个种,植物研究的主要部位以叶和种子为主…     

子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入的临床应用价值

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析18例产后胎盘植入行双侧子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其治疗效果和治疗中的不良反应.结果 18例患者均得到及时有效的止血,其中8例术后3～7天排出胎盘组织,10例栓塞术后第8天辅以清宫术,清除了胎盘组织且术中出血少.18例患者均成功保留子宫,治疗过程中不良反应轻微.结论 子宫动脉栓塞术治疗产后胎盘植入具有创伤小、并发症少、疗效肯定及保留患者子宫等优点,具有很高的临床使用价值.