联合N端脑钠肽前体、估算的肾小球滤过率及超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死患者院内发生1型心肾综合征的危险分层评估

目的观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死患者在院内发生1型心肾综合征(CRS1)及危险分层中的作用。方法回顾性分析2012年12月至2017年2月北京友谊医院心血管中心数据库中急性心肌梗死患者2 094例。收集包括NT-proBNP、eGFR及hs-CRP在内的临床资料。按照每组人数大致相等的原则,分段考察NT-proBNP、eGFR及hs-CRP的值与CRS1发生率和院内死亡率之间的关系。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。Kaplan-Meier生存分析及COX比例风险回归评估异常指标的数目对院内死亡的影响。结果随着NT-proBNP的升高、eGFR的下降以及hs-CRP的升高,急性心肌梗死患者的院内CRS1发生率及院内死亡率均有升高趋势(P0.05)。随着CRS1加重,eGFR有下降趋势,NT-proBNP及hs-CRP在CRS1达到重度之前具有升高趋势。Kaplan-Meier生存分析显示,患者的院内累积生存率随着异常指标数目的增加而降低(P0.001)。≥2个指标异常是患者院内死亡的独立危险因素(RR=2.452,95%CI 1.105～5.440;P=0.027)。结论联合NT-proBNP、eGFR和hs-CRP将有助于对急性心肌梗死患者院内发生CRS1进行危险分层。     

彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效评价

目的：评价彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法39例肝脓肿患者在彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流,同时给予静脉应用抗生素治疗。结果39例患者40个病灶经穿刺置管引流,大多均一次穿刺置管成功,1例脓肿因接近肝表面,穿刺针无法避开膈肌,放弃穿刺引流。1例患者合并肺脓肿,全身炎症反应较明显,在肝脓肿引流后根据细菌培养结果调整抗生素,2周后体温及白细胞才接近正常。1例患者因脓肿较大,表浅,穿刺引流3天后仍高热、腹痛,存在腹膜炎表现,急查彩超及全腹CT提示肝脓肿破裂,转外科手术治疗。穿刺液培养发现23例细菌阳性,致病菌主要为格兰阴性杆菌17例（74.0%）,格兰阳性球菌6例（26.0%）,其中肺炎克雷伯杆菌9例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、屎肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例、金黄色葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。结论彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的有效方法。     

颈后路个体化精确椎管横径测量在椎管扩大成形治疗椎板定位中的意义☆

背景：颈后路单开门椎管扩大成形传统方法采用术中解剖标志定位,定位较模糊,且容易受患者个体差异及术者经验的影响。 目的：观察颈后路个体化精确椎管横径单开门椎管扩大成形治疗颈椎病的疗效。 方法：2006-01/2009-12共施行颈后路个体化精确椎管横径单开门椎管扩大成形治疗119例,对单开门术式进行了部分改进,行个体化椎管横径测量法的单开门椎管扩大成形治疗。观察临床疗效并比较治疗前后和随访时的JOA评分和目测类比评分。 结果与结论：共112例患者获得随访,随访时间15~53个月。JOA评分治疗后6个月、末次随访时与治疗前比较显著升高(P < 0.01)。末次随访时疗效分级,优57例,良43例,优良率89.3%。目测类比评分治疗后6个月、末次随访时与治疗前比较显著下降(P < 0.01)。仅有3例患者治疗后出现C5神经根麻痹症状,发生率为2.67%。提示颈后路个体化精确椎管横径单开门椎管扩大成形治疗颈椎病减压彻底,脊髓后移充分,手术方法简单规范,治疗后C5神经根麻痹和颈肩痛症状发生较少。     

氯雷他定糖浆含量及有关物质的HPLC测定

目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定氯雷他定糖浆含量及有关物质。方法采用Beckrman C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇-0.02%二乙胺溶液(50∶20∶30,磷酸调pH值至4.0±0.1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长247 nm。结果氯雷他定在40.0~120.0μg/ml的范围内线性良好,r=0.999 9,平均回收率分别为99.5%,相对标准偏差(RSD)=0.4%。结论该方法简单、准确、可靠,重复性好,可用于氯雷他定糖浆剂的含量及有关物质测定。     

基于工业逆向工程及CAM技术的口腔修复全冠模型的构建及初步研究

目的:利用逆向工程及工业CAM技术进行树脂全冠的设计及加工,探讨工业技术在口腔修复领域的应用前景。方法:使用三维扫描测量仪对备牙后的石膏模型进行扫描,solidworks三维制图软件进行数据分析及加工后,使用camworks程序及国产激光快速成型机进行全冠加工。结果:成功重现了全冠的制作过程,并制作出符合要求的树脂全冠。结论:利用工业CAM技术可满足不同种类材料全冠的制作要求,在口腔技术领域起到重要作用,并为我国自主口腔修复CAD/CAM技术的研发奠定了基础。     

实验性胃肠道功能紊乱症促胃液素及生长抑素变化意义

目的　探讨促胃液素（Ｇａｓ） 、生长抑素（ＳＳＴ） 与胃肠道功能紊乱发生的关系．方法　用ＲＩＡ 方法检测胃肠道功能紊乱模型大鼠体液及组织中Ｇａｓ,ＳＳＴ 含量的变化,并用四君子汤反证．结果　与正常对照相比,胃肠道功能紊乱时血浆、胃液、肠液、胃窦、十二指肠、下丘脑组织中 Ｇａｓ 含量低下（ 分别为１０９－４６ ｎｇ／ Ｌ ±４０－８８ ｎｇ／ Ｌ, ３０－７８ ｎｇ／ Ｌ ±６－８１ ｎｇ／ Ｌ,９６－５８ ｎｇ／ Ｌ ±１４－３６ ｎｇ／ Ｌ, ２３２－６１ ｎｇ／ ｇ ±５３－８８ ｎｇ／ ｇ,２２－４７ ｎｇ／ ｇ ± ３－０２ ｎｇ／ ｇ , ６８－０９ ｎｇ／ ｇ ± １３－４０ ｎｇ／ ｇ,Ｐ 均＜ ０－０５） , ＳＳＴ 含量增高（ 分别为３２－５６ ｎｇ／ Ｌ ±７－９１ ｎｇ／ Ｌ, ２９－２１ ｎｇ／ Ｌ ± ４－５８ ｎｇ／ Ｌ, ２５－７４ ｎｇ／ Ｌ ±４－１６ ｎｇ／ Ｌ, ３６７－１５ ｎｇ／ ｇ ± ４２－３０ ｎｇ／ ｇ , ４７－３１ ｎｇ／ ｇ ±１０－９７ ｎｇ／ ｇ ,６６－７６ ｎｇ／ ｇ ±６－５５ ｎｇ／ ｇ , Ｐ 均＜ ０－０５） ． 经四君子汤预防和治疗的胃肠道功能紊乱模型大鼠,Ｇａｓ 和ＳＳＴ 水平均得到明显的改善,明显优于自然恢复大鼠（ Ｐ＜ ０－     

睾丸扭转手法复位8例报告

我院泌尿外科于2001—2005年对睾丸扭转患者8例行手法复位治疗,全部成功。报告如下。     

诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)向成骨细胞诱导分化的能力。方法选用不同代次的MSCs，使用条件培养基，观察细胞的形态变化，采用细胞化学和免疫组化的方法检测碱性磷酸酶、钙盐沉积及Ⅰ型胶原的表达。结果MSCs在条件培养基中，15d后可见细胞变为多边形，碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原染色阳性，形成钙结节，表现成骨细胞分化特点。结论在一定培养条件下成功诱导人MSCs向成骨细胞分化。在骨组织工程学方面MSCs作为种子细胞具有潜在的应用价值。     

兔肾微血管内皮细胞体外培养及其细胞表型的初步研究

目的 探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法，并对其进行鉴定和表型研究，拟为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞。方法采用三步梯度筛网法，先获得较高纯度的。肾血管球，再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞。进一步对。肾微血管内皮细胞进行免疫组化法的Ⅷ因子相关抗原鉴定，用透射电镜观察细胞浆Weibel-Palade小体，以及采用间接免疫荧光法检测CD31、CD34及CD44表达。结果体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了11代。此外，免疫组化显示Ⅷ因子相关抗原阳性，电镜下观察到Weibel-Palade小体，以及间接免疫荧光检出CD31、CD34表达阳性，而CD44阴性。结论本实验方法可成功培养出肾微血管内皮细胞，且后者表达CD31、CD34细胞表型。     

克隆乙型肝炎病毒DNA在肝与肾细胞中复制与表达的研究

对比研究在外细胞培养系统中乙型肝炎病毒在肝,紧名的复制与表达。方法髟克隆ＨＢＶＤＮＡ分别转染ＨｅｐＧ２与２９３细胞系;ｐ１７７ｔｎ与ｐ３．８Ⅱ还转染了原代人胚肾细胞。培养后收集转染细胞培养上清液,用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ与ＨＢｅＡｇ;提取转染细胞的ＤＮＡ与ＲＮＡ,进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ与Ｎｏｒｈｅｒｎ印迹杂交检测细胞内ＨＢＶＤＮＡ与ＨＢＶＲＮＡ。结果转染ＨｅｐＧ２细胞,ＨＢｓＡｇ与ＨＢｅＡｇ均有