兔肾微血管内皮细胞的体外培养及鉴定方法

目的 探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法，为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞；方法 采用三步梯度筛网法，先获得较高纯度的肾血管球，再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞；并对肾微血管内皮细胞进行Ⅶ因子相关抗原免疫组化鉴定和透射电镜观察。结果 体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了10代；Ⅷ因子相关抗原免疫组化阳性，透射电镜检测出W-P小体。结论 该法可成功培养出肾微血管内皮细胞。     

椎间盘镜下 B-Twin椎间融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

 目的 探讨椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。方法 2006年 3月至 2010年 5月, 收治腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者 87例, 男 49例, 女 38例;年龄 37~65岁, 平均 47援6岁。均为单节段病变, L3, 43例、L4, 543例、L5S1 41例。采用单枚 B-Twin椎间融合 51例(单枚组), 双枚融合 36例(双枚组)。采用 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估患者术后疗效, 并比较两组患者手术时间、出血量、融合时间和椎间隙高度的变化。结果均获得 12~46个月的随访, 平均 35.8个月。术后腰腿痛症状均明显缓解或消失。 ODI术前平均为 78%±3%, 末次随访平均为 18%±3%;VAS评分术前平均为(8.70±1.3)分, 末次随访平均为(0.65±0.48)分;椎间隙高度术前平均为(8.76±1.3) mm, 术后 1个月平均为(12.8±1.5)mm, 术后 12个月平均为(11.8±0.6) mm。单枚组与双枚组 ODI、VAS和椎间隙高度的差异均无统计学意义, 但在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义, 单枚组少于双枚组。均获融合或可能融合, 融合时间 3.9~8援6个月, 平均为 5援6个月。结论椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的疗效满意, 单枚与双枚融合疗效相近, 单枚融合具有手术时间短、出血量少、医疗费用低的优点。     

一生打造《大宅门》:著名导演郭宝昌的悲喜人生

<正>郭宝昌导演的《大宅门》曾以17.74%的收视率夺得2001年中央电视台年度收视冠军,成为国产剧经典之作。郭宝昌的一生大起大落,历尽坎坷,最终于2023年10月11日因病在北京离世。其实,郭宝昌就是《大宅门》中的原型人物李天意,他的养母是“抱狗丫头”李香秀的原型。他创作的《大宅门》4次被毁,他前后用了数十年精心打造《大宅门》,最终实现了毕生的心愿。他的人生经历,比电视剧还要精彩。     

红外光谱法结合化学计量学对小儿咳喘类药物的定性鉴别研究

目的 考察同一厂家及不同厂家的小儿咳喘灵颗粒、小儿清肺化痰颗粒、小儿清肺止咳片的红外光谱,分别建立红外指纹图谱,实现不同中成药的快速分析鉴定.方法 采用聚类分析法对同种中成药红外图谱一致性进行检验,利用人工神经网络对不同药物进行分类鉴别.结果 同种药物的红外图谱一致性良好,不同种药物的红外谱图具有明显的差异.结论 利用红外光谱法结合化学计量学手段可以实现不同中成药的定性鉴别.     

放大内镜在ESD治疗食管早期癌及癌前病变中的作用

目的 研究与分析放大内镜在内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗食管早期癌及癌前病变中的作用。方法选取2020年1月—2022年7月我院收治的明确诊断为食管癌的患者为观察对象,研究者为其一级亲属40岁以上经普通内镜发现食管异常病灶同时行放大内镜检查者。据疑病处食管黏膜上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）变化,判断病变性质估计侵犯深度。疑早期食管癌及癌前病变者行ESD治疗,疑进展期食管癌者行外科手术治疗,送整体标本病理检查。结果 食管癌一级亲属40岁以上患者经普通内镜发现食管异常病灶同时行放大内镜检查者共128例,其中行ESD和外科手术取得整体病理标本102例。对比放大胃镜术前判断和术后整体病理标本,判断性质方面放大内镜对食管早期病变诊断的总体准确率为87.3%,诊断食管早期鳞癌的灵敏度为97.8%,特异度为15.4%,阳性预测值88.8%,阴性预测值50%。判断浸润层次方面,放大内镜对食管早期鳞癌深度诊断的总体准确率为69%,B1型血管对浸润深度正确诊断率为90.6%,灵敏度为70.6%,B2型血管对浸润深度正确诊断为32.2%,灵敏度为76.9%,B3型血管对浸润深度正确诊断为66.7%,灵敏度...     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部创面18例分析

小腿远端及足踝部组织缺损是骨科常见损伤,传统方法处理效果不理想,我院于2003/2006年采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面,取得良好效果,分析如下。     

关于血液透析患者高血压管理的研究进展

血液透析患者的高血压患病率很高,对此类患者的高血压进行有效的管控能够降低其心脑血管疾病的死亡率。目前针对透析患者血压控制的理想靶目标还不明确,血压过高过低均会增加患者死亡率。透析间期的动态血压监测较透析期的血压监测更有利于高血压的诊断与管理。建议日间平均血压135/85 mmHg,夜间平均血压120/80 mmHg。高血压的治疗应以透析本身做为最重要的治疗手段,首要策略是容量控制,干体质量达标。在探究干体质量的过程中,应遵照循序渐进的原则,避免过快。个性化的钠透析液处方及高频率长时透析有利于血压的控制。如果患者对于容量控制策略没有反应,则需考虑降压药物的应用。降压药物的选择要充分考虑到不同药物的有效性、安全性、心脏的保护作用、药代动力学特性、透析器清除率以及潜在的并发症。除了利尿剂之外,近乎所有种类的降压药均对透析患者高血压的治疗有效。与一般人群相比较,β受体阻滞剂对透析患者的高血压治疗可能提供更大的心脏保护作用。本文回顾了近10年来的文献,对血液透析患者高血压管理方面的研究进展进行了综述。     

探讨肠易激综合征应用双歧杆菌三联活菌胶囊结合基础治疗的临床效果

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合基础疗法治疗肠易激综合征的临床效果.方法:选取2014年2月~2015年3月收治的肠易激综合征患者86例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,观察两组治疗效果及症状改善情况.结果:观察组治疗后总有效率达到93.02%,同对照组的81.40%比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前症状情况无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后症状发作频率及症状严重程度评分同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肠易激综合征,应用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助基础治疗,能提高疗效,促进症状改善,安全性高,值得推广.     

内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果#br#

目的探讨内镜下套扎器联合圈套器在胃底黏膜下微小肿瘤治疗中的应用效果。方法 选取2016年3月至2020年12月于梅州市人民医院检查并择期行手术治疗的93例胃底黏膜下微小肿瘤患者，按手术方式的不同分为观察组（36例）与对照组（57例）。观察组采用套扎器联合圈套器辅助的内镜下黏膜切除术治疗，对照组采用常规内镜下黏膜剥离术治疗，术后均给予质子泵抑制剂（PPI）、抗生素、抑酸等常规治疗，并于术后3个月复查胃镜。记录两组患者的手术时间、术中出血量及术中穿孔情况，比较两组肿瘤完整切除率、切缘阳性率及术后并发症发生率，评估两组术后创面愈合情况。结果观察组手术时间较对照组更短[（3068±574）min vs. （4279±731）min]，术中出血量较对照组更少[（211±054）ml vs. （365±067）ml]，差异有统计学意义（P＜005），两组术中穿孔率、肿瘤完整切除率、切缘阳性率差异均无统计学意义（P＞005）。术后3个月复查胃镜，观察组创面愈合良好，见白色瘢痕，对照组溃疡1例，钛夹残留2例，其余患者创面瘢痕愈合良好，随访期间两组均无复发。观察组术后并发症发生率较对照组降低（1667% vs. 3684%，P＜005）。结论内镜下套扎器联合圈套器应用于胃底黏膜下微小肿瘤的治疗简化了手术程序，缩短了手术时间和患者住院时间，肿瘤完全切除率高，安全性佳。     

普瑞博思治疗早产,低体重儿胃食管反流临床疗效观察

作者应用普瑞博思治疗早产、低体重儿胃食管反流(GER),取得了满意的效果,现将临床观察报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择全部观察对象皆符合:(1)早产;(2)低体重;(3)洗胃后仍有呕吐,喂养不耐受,体重增长缓慢;(4)出生时无明显窒息、抢救史;(5)无消化道畸形;(6)均已成活3天以上,无 HMD 发生。3组新生儿胎龄、体重资料见表1。1.2 治疗方法全部 GER 患儿采用吗丁啉悬液治疗,0.3ml/kg·次,1日3次,q8h,喂奶前半小时左右给入。采用普瑞博思治疗,0.2ml/kg·次,1日3次 q8h,喂奶前半小时左右给入,呕吐消失后维持治疗3天～7天。并设同期对照组,采用抬高体位15°,喂奶后轻轻拍背嗳气。