风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术疗效再评价

1982年黄铭新等统计上海地区13032例风湿性心脏病,有10257例累及二尖瓣瓣膜(78.7％),其中单纯性二尖瓣狭窄6233例,占二尖瓣病变的一半以上。1954年2月兰锡纯等首先在国内开展二尖瓣分离术获得成功,现此术已普及到大多数县市级医院。但部分患者因手术适应症选择不当,疗效不佳,甚至导致病情加重、死亡。随着科学技术的不断发展,为进一步提高疗效,有必要对此术的适应症及疗效再做讨论及评价。     

经内镜逆行胰胆管造影术中取石网篮嵌顿肝内胆管1例

网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。     

胃神经鞘瘤1例并文献复习

胃神经鞘瘤是胃间叶组织来源的肿瘤,起源于胃黏膜下神经丛中的神经膜细胞,其发病率低,临床表现及相关检查均缺乏特异性,故术前诊断率低、临床误诊率高。手术切除是最主要的治疗方法,病理诊断为确诊金标准。本文报道1例就诊于兰州大学第二医院的胃神经鞘瘤患者,接受腹腔镜下胃部分切除术,术后病理学及免疫组织化学证实为胃神经鞘瘤,恢复良好出院。本文通过对该疾病的发病特点、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等进行文献复习及总结,以期提高临床诊治水平。     

双氧水声学造影在心脏瓣膜手术中的直接应用

我院自1987年1月至1988年2月在29例心脏瓣膜手术中直接采用H_2O_2行左心系统声 学造影,此法在术中能进一步明确诊断,测知二尖瓣及主动脉瓣返流,主动脉窦破裂的程度。从而有助选择合适的手术方法,且能在心脏术毕而尚未关胸前对手术的效果做出判断,是一种简便易行,效果准确的方法。     

番泻叶清洁肠道致急性肠梗阻一例报道并文献复习

番泻叶是一种常用的泻下中药,临床常用于结肠镜检查前清洁肠道及预防腹部术后肠黏连,但近年来陆续有报道饮用番泻叶泡茶水后诱发急性肠梗阻的病例.笔者就我科1例多发肠息肉患者饮用番泻叶后致急性肠梗阻报道如下,并复习相关文献,以期引起广大临床医师的重视.     

X线放射诱导大鼠心肌细胞系H9c2损伤中组蛋白乙酰化水平降低

目的 研究辐射暴露对心肌细胞的影响及组蛋白乙酰化的修饰变化,分析其相关性并探讨其机制.方法将大鼠心肌细胞系H9c2分为对照组和放射组,放射组分别用X线给予2、4、6和8 Gy剂量照射.48 h后,通过比色法检测细胞培养上清乳酸脱氢酶(LDH)活性、细胞内丙二醛(MDA)含量及过氧化物歧化酶(SOD)活性;用annexi...     

医学院校毕业生岗前教育标准探讨

岗前教育,是指对高等医学院校医学类本(专)科毕业生实行严格系统的住院医师训练的一种人才培养模式,是医学生走向临床实践,成为合格医师的必备程序,也是成才教育的关键环节。岗前教育主要目标是通过政治思想教育、法律法规教育、医院规章制度教育,掌握行业工作规范,学会依法行医;通过临床实践环节多层面的学习和锻练,充实专业理论基础,掌握临床工作技能,熟悉临床工作程序,培养具备较强医疗、教学和科研工作能力的专业技术骨干;在实践学习中培养良好的敬业精神、职业责任感以及优良的医德医风。1接受岗前教育条件凡高等医学院校医学类本(专)…     

如何做好分配制度改革中的考核工作

医疗机构分配制度改革关系到全体职工的切身利益，做好此项改革中的考核工作意义重大。对科室、职工进行院科两级考核，是保证将劳动、管理、技术、责任等要素纳入分配的有效手段，是分配制度改革成功与否的重大环节。做好考核工作既能体现效率，更能体现公平。     

感染性心内膜炎的诊治

目的：介绍对感染性心内膜炎的及时诊断和治疗选择的体会，方法：根据症状，体征，血培养，心脏超声等综合分析。做出诊断，分别进行手术及药物治疗。结果：10例感染性心内膜炎药物治愈2例。手术治疗8例，治愈5例，手术死亡3例。其中2例因感染导致瓣周漏致左心功能严重损害，1例因再交感染致主动脉瓣及升主动脉坏死。结论：感染性心内膜炎药物保守治疗效果不佳者应尽早手术治疗，可得到满意效果。对感染引起的瓣周漏致左心功能不全者应立即果断进行手术治疗。反之则会引起严重后果。