呼吸机在ICU中的应用

<正> 我院自2000年成立ICU以来,救治了大量的危重病人,其中应用美国740定容型呼吸机治疗了61例病人,报告如下。1 急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 2000～2002年,我院ICU收治ARDS患者25例,其中,胸部外伤(包括多发性肋骨骨折,血气胸,肺挫裂伤,创伤性湿肺)共10例;大面积烧伤2例;感染性休克3例;胸腹联合伤5例;胸部合并颅脑损伤5例。除9例死于MSOF外,其余都顺利脱机。     

52例肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折的治疗

肢体大面积皮肤撕脱伤合并骨折是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生,常合并有肌肉、肌腱、血管、神经等组织损伤,若处理不当,常造成肢体残废。我院于１９９３年６月～１９９８年６月收治５２例,报告如下。临　床　资　料１．一般情况：本组男３５例,女１７例;年龄３５～５８岁,平均２９岁。伤因：矿车挤挫伤２２例,汽车碾挫伤１９例,机械绞伤８例,钢丝绳绞伤３例。皮肤撕脱伤最大面积为６１ｃｍ×２９ｃｍ,最小面积为１４ｃｍ×１０ｃｍ。骨折情况见表１。伤后至手术时间最短２ｈ,最长１８ｈ。并发休克２３例,占４４．…     

医院依法维权处理医疗纠纷探讨

总结了基层医院近几年医疗纠纷的防范与处理。针对医闹和纠纷,首先从医院内部自身抓起,规范医疗行为,加强监督;其次,在出现纠纷时不回避自己的过错、责任,及时听取患者的投诉,积极应对;再者,要加强医务人员法律法规知识教育,将医疗纠纷事件降至最低。     

中医药特色疗法治疗颈脊源性血压异常症研究述评

目前,中医药特色疗法在颈脊源性血压异常症的应用中存在以下几个方面的问题:首先,该疾病名称在临床中被医师使用较少,大多被分割为颈椎病和高血压,这说明临床医师对该病的诊断认识不足或存在误区,没有明确的诊断,治疗方案的选择也就存在差异,其疗效不佳则成了必然结果;其次,患者对该疾病名称的不理解,这就需要临床医师对患者进行相关知识的普及,减少患者的认识误区,使患者接受正规的治疗方案,早日康复;最后,对该病的治疗方案选择及其疗效评价,临床没有形成统一标准,使得该病的疗效判定标准千差万别。制定规范标准、提高疗效、完善评价体系将是今后努力的方向。     

生物传感器的发展现状及其趋势

生物传感器是由分子识别和信号转换部分组成，其基本构成如图1所示。其中分子识别部分由对物质具有选择性识别功能的酶、微生物、抗原或抗体等生物相关物质组成；信号转换部分由电化学装置、热检测装置、光检测装置等组成，其作用是将生物相关物质同被测物质发生化学反应时所产生的各种变化转换成电信号。按照所采用的生物相关物质来分类，生物传感器可分为酶传感器、微生物传感器、免疫传感器、细胞传感器及组织传感器等。尽管生物传感器形式多样，但都是利用固化技术将能够识别被测物质的生物材料固化，制成生物机能性膜作为其检测的关键…     

住院医师规范化培训与专业型硕士研究生培养模式衔接的思考

以甘肃中医药大学第一附属医院为例,对住院医师规范化培训与专业型硕士研究生培养模式开展的科学性、实施情况作了剖析和说明,对确保改革模式的顺利实施及高层次临床应用型人才的培养等方面具有一定的参考价值。     

颌骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学分析

目的：探讨颌骨肿瘤和肿瘤样病变的分布特征、影像学表现,以提高其诊断正确率。方法回顾性分析1963至2010年经病理证实,并资料完整的颌骨肿瘤及肿瘤样病变265例。结果265例中,颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变235例,其中牙源性174例,占全部病例的65．66％;非牙源性61例,占全部病例的23．02％。大部分病变边缘清晰,无钙化及骨膜反应。21例造釉细胞瘤占全部病例的7．92％,表现为边缘规则的多房或单房肿块,膨胀性骨质破坏。炎性病变13例,占全部病例的4．91％,主要表现为边缘不规则、不清楚,以溶骨性骨质破坏为主,可有死骨存在;颌骨恶性肿瘤17例,占全部病例的6．41％,主要表现为溶骨性骨质破坏,可伴有不规则的软组织肿块。结论颌骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,以良性牙源性肿瘤及牙源性囊肿居多,且多发生于男性和下颌骨。     

冠心病患者行经皮冠状动脉介入术检测血清胱抑素C的临床价值分析

目的分析冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)检测血清胱抑素-C(Cys-C)的临床价值。方法 65例行PCI治疗的冠心病患者作为观察组,65例健康体检人员作为对照组。观察组患者于手术前后检测Cys-C水平,对照组健康体检人员于体检当天检测Cys-C水平。对比两组的Cys-C值。结果观察组手术前后Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术前Cys-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后Cys-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者Cys-C水平较高,而在采用PCI治疗后,Cys-C水平则恢复至正常范围,通过检测Cys-C水平变化,可判断冠心病病情程度及预后情况。     

网袋加压椎体成形术治疗Kummell病12例

目的:探讨网袋加压椎体成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法:2015年9月至2016年9月,本科收治Kummell病12例,采用网袋加压椎体成形术进行治疗。观察椎体前缘高度比值、VAS评分及ODI功能障碍指数,随访至术后6个月。结果:所有患者均得到随访,术前椎体前缘高度30.2%±6.2%,术后1d椎体前缘高度为64.6%±7.3%,术后6个月椎体前缘高度为63.5%±5.7%,术后椎体前缘高度较术前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月椎体前缘高度无明显丢失,差异无统计学意义(P>0.05)。术前VAS评分为(6.85±1.24)分,术后1dVAS评分为(1.57±0.80)分,术后6月VAS评分为(1.39±0.80)分,术后疼痛明显缓解,差异有统计学意义(P<0.01),与术后1d相比,术后6个月疼痛无反复,差异无统计学意义(P>0.05)。术前ODI评分为(78.29±12.71)分,术后1dODI评分为(13.61±12.67)分,术后6个月ODI评分为(14.02±2.41)分,术后生活功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),与术后1d相比,术后6个月生活功能无反复,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:网袋加压椎体成形术能有效缓解疼痛、恢复椎体高度、改善生活质量,是治疗Kummell病的有效方法。