手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义。方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定。单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案。3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效。结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%。结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法。     

550例甘肃地区绝经后骨质疏松症患者中医体质分布规律调查分析

目的:调查分析绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的中医体质分布特点,为开展中医综合疗法干预的临床研究提供调查依据。方法:参照《中医体质分类与判定》标准对2015年9月—2017年3月在甘肃省中医院就诊的门诊及住院550例PMOP患者进行问卷调查,采用SPSS21.0统计分析软件分析该类患者各种体质类型分布规律及其与病程、年龄、体质指数(BMI)等相关因素的关系。结果:本调查发放问卷共600份,回收563份(93.8%),有效问卷550份(91.7%),PMOP患者中医体质类型出现的频率依次为阴虚质158例(28.8%)阳虚质124例(22.54%)血瘀质86例(15.6%)气虚质72例(13.1%)湿热质44例(8.0%)痰湿质40例(7.3%)平和质17例(3.01%)气郁质5例(1.1%)特禀质4例(0.7%);不同年龄段、病程、体质指数(BMI)的PMOP患者中医体质分布规律不同。各体质类型间,与不同病程分布、不同年龄段差异有统计学意义,与不同体质指数(BMI)差异无统计学意义。结论:绝经后骨质疏松症患者前3种体质类型为阴虚质、阳虚质、血瘀质;且不同病程间、不同年龄段分布存在差异,早期以阴虚质为主,后期以阳虚质、血瘀质为主。     

老年急性重症胆管炎28例外科治疗体会

急性重症胆管炎（ACST）为一种严重的胆管感染性疾病。随着人口老龄化的到来,老年胆道疾患发病率不断增高,胆管感染也明显增多。老年ACST是胆道系统的一种高危急腹症,若处理不当,后果极为严重。1999年1月-2005年1月共收治28例老年ACST患者,就其病因学、临床表现、诊断及治疗上的特殊性讨论如下。     

孟鲁司特治疗重度稳定期COPD的临床观察

目的:观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者的临床疗效。方法:77例中重度稳定期COPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特治疗组39例,单纯舒利迭治疗组38例。治疗3月后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗组较对照组上述指标有所改善(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度COPD,效果良好,能降低运动耐力评分、促进患者肺功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

“5·12”地震陇南灾区学生受伤情况调查与分析

目的:调查分析"5·12"地震甘肃陇南学生受伤情况,进一步讨论如何采取措施应对突发灾害,保护弱势群体。方法:采用问卷调查、访谈等方法,对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查,重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果:在此次共调查地震伤患者1652人,死亡16人,其中学生受伤361人,占总人数的21.9%,死亡1人,占受伤学生人数的0.3%,四肢骨折156人,占学生受伤人数的43.2%。结论:总结出了弱势群体救治的经验,为突发灾难的救治提供理论依据和方法。     

食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律对根治性放疗靶区勾画参考

目的 分析食管胃结合部腺癌的淋巴结转移分布特征。方法 收集2006—2009年间 393例食管胃结合部腺癌病理资料,分析不同Siewert分型、肿瘤浸润深度、肿瘤最大径等淋巴结转移特征和分布特点,探讨高危淋巴引流区。χ²检验组间差别。结果 食管胃结合部腺癌腹腔淋巴结转移率为69.2%、转移度为31.31%,以贲门、胃小弯、胃左动脉、脾动脉、脾门、肠系膜根部及腹主动脉旁淋巴结转移发生率高。纵隔淋巴结转移率为16.4%、转移度为8.3%,以下段食管旁、食管裂孔及膈上区域淋巴结转移发生率高。SiewertⅠ型较Ⅱ、Ⅲ型纵隔淋巴结转移率高(P=0.003),腹腔淋巴结转移度低(P=0.002)。T₃+T₄期及肿瘤最大径≥6 cm者淋巴结转移度在腹腔多个区域均高于对照组,纵隔淋巴结转移度在肿瘤最大径组间差别不明显。胃大弯、肝十二指肠韧带和膈下部位淋巴结转移度在不同组间均低于<10%。结论 食管胃结合部腺癌放疗腹腔高危淋巴区域应包括贲门、胃小弯、胃左动脉、脾动脉、脾门旁、肠系膜根部及腹主动脉旁,纵隔高危淋巴引流区包括下段食管旁、食管裂孔及膈上区域,并依据不同Siewert分型及临床病理特征的淋巴结转移特点进行个体化靶区设计。     

八段锦改善老年骨质疏松患者平衡能力及跌倒风险的疗效观察

目的:探讨八段锦对老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)患者平衡能力及跌倒风险的影响。方法:采用随机对照盲法设计,在医院门诊及住院部通过便利抽样选取SOP患者88例,按随机数字表分为对照组和治疗组各44例,2组患者均口服钙尔奇D及依降钙素基础治疗,治疗组实施八段锦功能锻炼,对照组不进行特殊功能锻炼,依原常规生活。2组患者均于干预前及干预后6月采用闭目单足站立测试(ECLSB)、计时起立-步行测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)评价平衡能力;采用Morse跌倒评估量表(MFS)、焦虑自评量表(SAS)评估跌倒风险。结果:治疗组治疗后ECLSB测试时间长于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后BBS得分高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后TUGT得分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后Morse跌倒评估量表、焦虑自评量表SAS结果优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:八段锦可提高SOP患者的平衡功能,能有效降低跌倒风险。     

医用方舱参数化三维模型数据库与可视化研究

介绍了在MDT平台上建立医用方舱参数化三维模型的基本方法、关键技术，二次开发了医用方舱参数化三维模型库的调用界面，在3DS MAX中实现医用方舱三维模型的动态漫游。