“5·12”地震陇南灾区下肢骨折情况的调查分析

目的：调查分析“5．12”地震甘肃陇南地区下肢骨折患者情况，进一步探讨如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行调查及统计学分析。结果：共调查1652人，其中下肢骨折病人511人，占总调查人数的31．0％，其中胫腓骨骨折195人，占下肢骨折病人的38．0％，调查还发现下肢骨折与职业有一定关系。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：总结出了下肢骨折病人救治的经验，为突发灾难的救治提供理论依据和方法。     

中医综合疗法与微创手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折比较研究

目的:比较中医综合疗法和经皮椎体后凸成形术(PKP)两种方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:将骨质疏松性椎体压缩骨折患者76例随机分为中医综合治疗组40例和PKP组36例,分别接受中医综合治疗和PKP术治疗。观察并记录2组患者疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、生活质量评分(Oswestry评分)、Cobb角及椎体前、后缘高度的变化,比较同组内治疗前和治疗后不同时间点患者各指标的变化情况及2组间治疗前后不同时间点各观察指标差值的变化情况,并记录相关并发症情况。结果:PKP和中医综合疗法均能明显缓解疼痛(P0.05),改善机体功能(P0.05),恢复椎前、后缘的高度(P0.05),减小脊柱后凸角(P0.05)。PKP组治疗后1周VAS评分改善显著(P0.05),治疗3个月及6个月后,2组间VAS评分无明显差别(P0.05),与治疗前差值比较差异亦无统计学意义(P0.05)。2组患者Oswestry评分在治疗后1周及治疗后3月均下降(P0.05)。2组治疗前及治疗后1周患椎前缘高度及Cobb角均有所恢复(P0.05),治疗6个月后中医综合组同治疗前相比无明显改变(P0.05)。出现8例继发椎体骨折患者,其中6例(16.7%)来自于PKP组,2例(5.0%)来自于中医综合治疗组,2组继发骨折发生率比较差异无统计学意义(P=0.083)。结论:中医综合疗法与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可有效缓解疼痛,有效改善患者生活质量;PKP短期内止痛效果迅速,可有效稳定椎体,能更好地恢复患椎高度,矫正椎体后凸畸形。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松(PMOP)椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取在甘肃省中医院治疗的绝经后骨质疏松椎体压缩骨折患者98例,根据治疗方法的不同分为观察组49例和对照组49例。两组均行PVP手术,术后口服钙剂治疗,对照组在手术后单纯定期注射依降钙素治疗;观察组在手术后定期服用中成药仙灵骨葆胶囊和进行注射依降钙素治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估,对两组患者分别进行随访,观察两组患者在术前、术后3d、3个月及6个月的VAS,ODI及骨密度的变化。结果:两组患者腰背部疼痛在手术后3d均得到缓解,观察组与对照组患者在手术前与手术后3d的VAS和ODI的对比差异均无统计学意义(P0.05),手术后3个月和6个月的VAS和ODI及术后6个月骨密度的对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的疗效显著,降低疼痛评分,改善骨密度,从而大大提高了患者的生活质量,并降低患者椎体再骨折的风险,是绝经后骨质疏松椎体压缩骨折良好的治疗方案。     

基础心功能状况与急性放射性心脏损伤的相关性研究

目的 探讨胸部放疗基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,评价急性期内患者心功能的变化。方法 分析109例胸部肿瘤患者放疗后基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,并观察放疗前及急性观察期内心功能的变化。结果 全组患者急性放射性心脏损伤发生率为79.8%,患者临床因素及基础心功能各项指标与急性放射性心脏损伤发生均无明显相关(P>0.05)。放射治疗后急性期内出现左室收缩功能减低24例,舒张功能减低15例;瓣膜病变24例,全部为二尖瓣和(或)主动脉瓣改变,其中反流(轻、中度反流)23例、狭窄(轻度)1例,未见三尖瓣和(或)肺动脉瓣反流与狭窄。左房前后径、主动脉流速、E/A值在放疗前、放疗结束、自放疗开始3个月差异有统计学意义(F=8.552、0.017、0.003,P<0.05)。左房前后径、主动脉流速、E/A值放疗结束较放疗前分别下降了9.19%、7.56%、17.5%,自放疗开始3个月较放疗结束分别恢复7.05%、4.14%、7.58%,其中E/A下降和恢复变化幅度最大。结论 临床因素及基础心功能状况与急性放射性心脏损伤发生无明显相关。放疗导致的瓣膜病变以二尖瓣和(或)主动脉瓣轻、中度反流多见,并可引起左室收缩和舒张功能改变。左房前后径、E/A值放疗后首先降低,随着时间延长逐渐改善,但急性期内未能恢复到正常水平。急性观察期内放疗对心脏舒张功能的影响较收缩功能明显。     

腰椎间盘突出症术后低颅压致短暂性失明1例

患者,男,52岁,因“腰背部疼痛3年,加重伴左下肢疼痛、麻木3 d”为主诉于2020年7月9号收住入院。患者诉3年无明显诱因出现腰背部疼痛,自备膏药贴服(具体药物用法用量不详),休息后症状可缓解,未做系统诊疗。入院前3 d因干农活后病情加重,出现左下肢疼痛、麻木伴活动受限。患者无特殊既往病史,入院完善相关检查,轮椅推入病房,腰椎活动度疼痛受限。     

结肠镜联合血小板及凝血指标检测在肛瘘患者中排查克罗恩病患者的应用价值

目的 探讨结肠镜联合血小板及凝血指标检测在肛瘘患者中排查克罗恩病患者的应用价值.方法 以80例肛瘘患者为对象,收集患者临床资料.利用Logistic分析CD患者及单纯肛瘘患者的区别.结果 80例患者接受内镜检查后确诊为5例CD患者.单因素分析显示CD组与非CD组在性别、发热、消瘦、腹泻、全身非特异性症状、肛周症状、吸烟...     

多层螺旋CT 灌注成像在门脉高压性胃肠病的应用价值

目的：评价CT灌注技术对门脉高压性胃肠病（portal hypertensive gastroenteropathy ,PHGE）患者胃肠道血流动力学定量研究的价值。方法对20例正常对照者及26例PHGE患者进行十二指肠降段CT灌注扫描,记录肠壁血流量（blood flow ,BF）、对比剂平均通过时间（mean transit time ,MTT）、血管渗透性（permeability ,PMB）达峰时间（Time To Peak ,TTP）和血容量（blood volume ,BV）,并对两组参数进行对比分析。结果正常对照组与 PHGE组的BF值分别为（173．02±85．14）ml/100g tissue/min和（82．52±52．37）ml/100g tissue/min（ P ＝0．003）;MTT 分别为（10．78±2.65）s和（16．32±3．74）s（ P ＝0．003）;PMB分别为（36．79±22．14）ml/100g tissue/min和（22．36±11．02）ml/100g tis-sue/min（ P ＝0．005）。正常对照组与PHGE组间达峰时间（time to peak ,TTP）、血容量（blood volume ,BV）差异无统计学意义（ P＝0．485;BV值：对照组（21．42±11．25）ml/100g tissue ,PHGE组（16．84±9．46）ml/100g tissue ,P ＝0．327）。结论 PHGE患者胃肠道CT灌注显示BF、PMB减低,M T T明显延长,可对PHGE患者胃肠道微循环及血流动力学的改变早期发现并做出定量评估。     

急性缺血性脑血管病患者铁蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑血管病（AICVD）患者铁蛋白（SF）水平与神经功能缺损程度的相关性。方法 选取2019-01—2022-09陇南市第一人民医院收治的100例AICVD患者为研究对象,依据患者神经功能缺损程度分为轻度组（n=40）、中度组（n=32）和重度组（n=28）。采用单因素和多因素Logistic回归分析中、重度神经功能缺损的独立影响因素。Pearson检验分析各独立影响因素之间的相关性。构建贝叶斯网络模型,使用Netica软件进行贝叶斯网络推理,并评价模型效能。结果 与轻度组比较,中、重度组患者年龄、SBP、糖尿病人数、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、同型半胱胺酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAc1）和SF明显增加（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）明显降低（P<0.05）。ApoB、UA、Scr、Hcy、SF是AICVD患者进展为中、重度神经功能缺损的独立危险因素（P<0.05）。SF与NIHSS评分、ApoB、UA、Scr、Hcy呈显著正相关...     

骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后骨水泥渗漏研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症患者最常见的并发症之一,严重影响患者生活质量.针对OVCF的治疗,最重要的是恢复椎体高度、减轻患者疼痛以及基础抗骨质疏松治疗.经皮椎体后凸成形术在恢复椎体高度、预防后凸畸形、减轻疼痛症状等方面优势突出,是治疗OVCF的经典术式,但也存在骨水泥渗漏等术后并发症,成为影响手术质...