3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

【摘要】 目的：比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis,ADS）矫形手术中的应用效果。方法：对2020年1月~2022 年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组（3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉）和机器人辅助组（机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉）。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果：3D打印组年龄（63.6±9.0岁）、性别（男/女：2/9）、平均置钉数量（12.91±3.83枚）、侧凸Cobb角（40.36°±11.82°）、顶椎旋转角（30.27°±7.25°）分别与机器人组[年龄（62.6±7.3岁）、性别（男/女：1/6）、平均置钉数量（13.43±3.60枚）、侧凸Cobb角（38.14°±12.84°）、顶椎旋转角（29.86°±9.65°）]比较,均无统计学意义（P>0.05）。机器人组较3D打印组手术时间长（354.29±53.73min vs. 282.27±73.87min）,差异有统计学意义（P<0.05）。置钉结果统计,3D打印组共置入142枚椎弓根螺钉,其中A类128枚,B类10枚,C类4枚;机器人组共置入椎弓根螺钉94枚,其中A类86枚,B类5枚,C类3枚;两组患者均未出现D、E两类;3D打印组置钉准确率（90.14%）及满意度（97.18%）,分别与机器人组置钉准确率（91.49%）及满意度（96.81%）比较均无统计学差异（P>0.05）。并发症发生率,3D打印组（36.36%）与机器人组（57.14%）比较无显著差异（P>0.05）。结论：两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。     

急性缺血性脑血管病患者铁蛋白水平与神经功能缺损程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑血管病（AICVD）患者铁蛋白（SF）水平与神经功能缺损程度的相关性。方法 选取2019-01—2022-09陇南市第一人民医院收治的100例AICVD患者为研究对象,依据患者神经功能缺损程度分为轻度组（n=40）、中度组（n=32）和重度组（n=28）。采用单因素和多因素Logistic回归分析中、重度神经功能缺损的独立影响因素。Pearson检验分析各独立影响因素之间的相关性。构建贝叶斯网络模型,使用Netica软件进行贝叶斯网络推理,并评价模型效能。结果 与轻度组比较,中、重度组患者年龄、SBP、糖尿病人数、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、同型半胱胺酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAc1）和SF明显增加（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）明显降低（P<0.05）。ApoB、UA、Scr、Hcy、SF是AICVD患者进展为中、重度神经功能缺损的独立危险因素（P<0.05）。SF与NIHSS评分、ApoB、UA、Scr、Hcy呈显著正相关...     

脊髓损伤后环状RNA调控轴突再生的相关分子生物学机制研究进展

<正>脊髓损伤(SCI)可对中枢神经系统造成严重损害,历年来全世界认为其是无法治愈的损伤。目前全球SCI流行病学数据仍然缺乏,但许多国家和地区已经开始逐步建立SCI数据库^[1,2]。根据最近的一项综合流行病学研究可知,在2016年,SCI的发病率约为93万,全球患病率约为2 704万^[3],且男性SCI发病率高于女性^[4,5]。1990～2016年SCI年龄标准化发病率和患病率没有显著增加,但SCI绝对数量却在持续增加。     

分型治疗肩周炎126例

肩周炎,又名“五十肩”、漏风肩、冻结肩、肩凝症,是一种肩关节囊及关节周围软组织、肌随、筋膜的慢性无菌性炎症、一般认为由于长期慢性劳损、外伤以及肩关节周围组织的退行性变和受风寒等外界环境刺激而引起。祖国医学认为本病属痹症范畴,受风寒温邪侵袭,肩周筋先德养,经络阻滞,气血不畅,又因患者年老体衰,气血不足,正气下降而引起发本病。因受风寒湿邪侵袭程度不同,临床症状有所不同。以风邪侵袭为主的起病急,发病突然疼痛走审不固定,患者常感某一区域疼痛而不能确定某一点,功能受限或障碍程度较轻,发病年龄较轻。以寒邪侵…     

136例严重腹部闭合性损伤的诊治体会

１３６例严重腹部闭合性损伤的诊治体会张彦军，刘荣秀，韦寿金（广西桂林市中医院外科）关键词闭合性损伤；腹部；诊断严重腹部闭合性操作指病人有空腔或实质器官破裂包括有活动性出血的腹部操作性疾病，诊治上有一定难度，我院自１９８２年～１９９１年８月间共收治１３...     

方向偏离,硕士生命丧“网恋课题”

一名风华正茂的硕士生!在研究相关课题时,偏了方向;一个风姿绰约的少妇,离异后一直通过互联网寻找自己的浪漫激情。当干柴和烈火相遇,熊熊燃烧起来的不仅是激情,还有硕士研究生的生命……2007年2月7日,平顶山市中级人民法院开庭审理此案。受害者方在要求严惩凶手的同时,还提出索赔60万元的刑事附带民事请求。     

汶川地震陇南灾区份隋调查与分析

目的：调查分析汶川地震甘肃陇南伤情情况，进一步讨论如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果：在此次地震伤抽样调查中共有1652例，死亡16例，四肢骨折患者750例，占45．4％，精神、神经方面40例，占2．4％。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：加强地震伤的预防与救治，从而有效地减少致死率和致残率。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松(PMOP)椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取在甘肃省中医院治疗的绝经后骨质疏松椎体压缩骨折患者98例,根据治疗方法的不同分为观察组49例和对照组49例。两组均行PVP手术,术后口服钙剂治疗,对照组在手术后单纯定期注射依降钙素治疗;观察组在手术后定期服用中成药仙灵骨葆胶囊和进行注射依降钙素治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估,对两组患者分别进行随访,观察两组患者在术前、术后3d、3个月及6个月的VAS,ODI及骨密度的变化。结果:两组患者腰背部疼痛在手术后3d均得到缓解,观察组与对照组患者在手术前与手术后3d的VAS和ODI的对比差异均无统计学意义(P0.05),手术后3个月和6个月的VAS和ODI及术后6个月骨密度的对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的疗效显著,降低疼痛评分,改善骨密度,从而大大提高了患者的生活质量,并降低患者椎体再骨折的风险,是绝经后骨质疏松椎体压缩骨折良好的治疗方案。     

胆囊排空功能与胆囊结石的关系

胆囊排空功能与胆囊结石的关系张彦军，王海滨（广西桂林市中医医院外科桂林市５４１００１）我国胆结石的发生率，近年来有显著增加。有资料显示［１］，在胆结石症患者中，以胆囊结石最高，且大部分为胆固醇结石。本文拟就胆囊排空障碍、胆囊淤胆对胆囊结石形成的作用及...