急性冠脉综合征患者血清IL-18水平测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平,并探讨其与ACS的关系.方法:采用酶联免疫吸附法测定31例ACS患者(包括12例急性心肌梗死患者(AMI组)、19例不稳定型心绞痛患者(UAP组))和15例稳定型心绞痛患者(SAP组)及16例非冠心病患者(对照组)血清IL-18水平.结果:AMI组和UAP组血清IL-18水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组血清IL-18水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:血清IL-18水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,可作为预测ACS发生的血清标志物.     

EGFR过表达与食管鳞癌临床病理特征相关性研究Meta分析

目的:评价表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达及其在食管鳞癌中的重要性,为抗EGFR靶向治疗提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关EGFR与食管鳞癌研究的文献,采用STATA 11.0软件包进行分析。组织分级、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴受侵及血管受侵采用风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),总生存(overall survival,OS)采用合并危险比(odds ratio,OR)及95%CI进行分析。结果:入选13篇文献共1 150例食管鳞癌患者,结果显示EGFR在722例食管鳞癌患者中存在过表达,EGFR与肿瘤T分期有关,OR=1.941,95%CI:1.037~3.636,P=0.038;与血管受侵有关,OR=1.771,95%CI:1.134~2.764,P=0.012;与OS有关,HR=1.768,95%CI:1.039~3.007,P=0.036。EGFR过表达患者浸润深度增加,血管受侵概率升高,预后差。而EGFR与分化程度、组织分级、淋巴结转移、临床分期及淋巴管浸润均无关。结论:EGFR的过表达对食管鳞癌T分期、血管受侵及OS有预测价值,可能是食管鳞癌不良预后的预测因子,针对EGFR的靶向治疗可考虑作为食管鳞癌综合治疗的手段之一。     

壳聚糖固定化酶的制备及应用

壳聚糖作为一种固定大分子载体得到了广泛的应用 ,本文综述了壳聚糖固定化酶的制备及其在医药治疗、生化分析、环保应用等方面进展。戊二醛处理壳聚糖是一种增加固定化酶性能的通用方法 ,也涉及了戊二醛交联壳聚糖反应的动力学研究动态     

经后路伤椎置钉结合功能锻炼治疗胸腰椎骨折临床观察

[目的] 探讨经伤椎椎弓根钉内固定结合术后功能锻炼治疗胸腰椎骨折的方法及效果。[方法] 短节段经伤椎治疗胸腰椎骨折患者78例,72例获得随访,术后对伤椎前缘高度、伤椎Cobb角、椎管容积、腰背痛及神经功能恢复等方面进行评价。[结果] 获得随访的患者,术后伤椎前缘高度恢复至(95.2±3.5)％,脊柱Cobb角恢复至术后的(4.5±3.2)°,伤椎平均正中矢状径恢复至术后的(96.5±2.3)％,手术前后有显著性差异(P<0.05)。患者腰背痛症状明显缓解,VAS评分由术前的(9.4±0.6)分降到术后的(2.4±2.7)分。神经功能除术前4例A级的患者下肢感觉、运动无改善,剩下患者神经功能均有1~3级的恢复;术后随访出现一例患者椎弓根螺钉断裂现象。[结论] 经伤椎椎弓根钉内固定术对骨折复位满意,重建脊柱的稳定性,术后功能锻炼对腰背痛及术后神经功能恢复起到促进作用,减少术后并发症。     

经后路伤椎置钉结合功能锻炼治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:探讨经伤椎椎弓根钉内固定结合术后功能锻炼治疗胸腰椎骨折的方法及效果。方法 :短节段经伤椎治疗胸腰椎骨折患者78例,72例获得随访,术后对伤椎前缘高度、伤椎Cobb角、椎管容积、腰背痛及神经功能恢复等方面进行评价。结果:获得随访的患者术后伤椎前缘高度恢复至(95.2±3.5)%,脊柱Cobb角恢复至术后的(4.5±3.2)°,伤椎平均正中矢状径恢复至术后的(96.5±2.3)%,手术前后有显著性差异(P0.05)。患者腰背痛症状明显缓解,VAS评分由术前的(9.4±0.6)分降到术后的(2.4±2.7)分。神经功能除术前4例A级的患者下肢感觉、运动无改善,剩下患者神经功能均有1~3级的恢复;术后随访出现1例患者椎弓根螺钉断裂现象。结论:经伤椎椎弓根钉内固定术对骨折复位满意,重建脊柱的稳定性,术后功能锻炼对腰背痛及术后神经功能恢复起到促进作用,减少术后并发症。     

步长头痛宁胶囊治疗儿童血管性头痛临床疗效观察

血管神经性头痛在中小学生及学龄前儿童中发病人数较多,往往久治不愈,头痛顽固,反复发作,严重影响患儿的学习和生活。2006年11月-2009年11月,我们应用头痛宁胶囊效果良好,报告如下。     

抗人CD80单链抗体的构建、表达及与抗原结合的特性分析

目的:构建及表达抗人CD80单链抗体(ScFv),并初步研究其生物学功能。方法:采用RT-PCR法从分泌鼠抗人CD80mAb的杂交瘤细胞株(4E5)中克隆VH和VL基因。用重叠延伸拼接PCR方法构建具有前导肽的L-VH-Linker-VL单链抗体基因,并亚克隆至pIRES2-EGFP表达载体,脂质体法转染中华仓鼠卵巢细胞(CHO),G418加压筛选。纯化抗CD80-ScFv,并分析其对膜型CD80的识别。竞争抑制实验分析抗CD80-ScFv与相应抗原的结合能力。MTT法体外分析抗CD80-ScFv对CD80介导的共刺激信号的阻断作用。结果:构建的抗CD80-ScFv基因全长为828 bp,经测序含有信号肽和连接肽。实验获得稳定表达细胞株SA-Ⅱ,其培养上清与L929-CD80细胞的阳性结合率达98%以上。抗体纯化后产率约为15.12 mg/L,其能够识别Raji和Daudi细胞天然表达的CD80分子,结合率分别为96.6%和95.0%。抗CD80-ScFv对鼠源亲本抗体4E5与抗原结合的竞争抑制率达98.67%,并能阻断CD80介导的共刺激信号转导,抑制PBMC的增殖,增殖率下降43.48%。结论:成功建立了抗CD80-ScFv CHO细胞的表达株(命名为SA-Ⅱ),该抗体能够特异识别细胞表面膜型CD80分子并介导相应的生物学功能。     

老年急性重症胆管炎28例外科治疗体会

急性重症胆管炎（ACST）为一种严重的胆管感染性疾病。随着人口老龄化的到来,老年胆道疾患发病率不断增高,胆管感染也明显增多。老年ACST是胆道系统的一种高危急腹症,若处理不当,后果极为严重。1999年1月-2005年1月共收治28例老年ACST患者,就其病因学、临床表现、诊断及治疗上的特殊性讨论如下。     

基于近红外光谱法脑血肿检测的最佳检测距离选择

为提高近红外光谱法脑血肿无创检测的精度,需准确选择最佳的光源-检测器(Source-Detector,SD)位置。本研究以脑血肿发生深度为感兴趣深度(deep of interest,DOI),根据来自于DOI的光子数量定义等效信噪比(equivalent signal to noise ratio,ESNR)参数。利用蒙特卡洛算法对双层脑部模型进行仿真,分别获得了0.1、0.15、0.2、0.25、0.3 cm头皮颅骨厚度下的光源-检测器与ESNR的对应关系,从而可以根据被测者的个体差异选择最佳的光源-检测器距离以获得脑血肿检测的准确结果。SD-ESNR表格的建立,为不同检测者脑血肿检测时提供了信噪比较高的光源-检测器位置。     

徒手置入椎弓根螺钉技术临床意义

椎弓根螺钉技术在现代脊柱外科中发展最为迅速,通过分析探讨徒手置入椎弓根螺钉技术在治疗过程中其优势及在植入过程中的难点,针对不同患者个体椎体椎弓根形态学测量设计进钉点与钉道走向,制定个体化手术对每一个不同的椎弓根施以相应的特殊置钉入点-方向或螺钉是未来临床发展趋势.