持续质量改进减少长期血透导管相关性感染

目的:探讨持续质量改进减少长期血透导管相关性感染效果。方法:对长期深静脉留置透析患者24例实施持续质量改进。结果:共发生导管相关感染2例(8.3%),其中隧道口皮肤感染1例;导管相关菌血症1例。结论:通过实施严格无菌操作、增加宣教力度、加强护理人员的培训考核的持续质量改进方法,有利于减少感染的发生。     

电脑中频治疗腰部软组织损伤62例

目的探索电脑中频治疗腰部软组织损伤的疗效。方法采用北京生产K89—1型电脑中频治疗腰部软组织损伤。结果62例患者中，显效26例（41．9％），好转34例（54．8％），无效2例（3.3％），总有效率96．7％。     

改良中路法颈内静脉穿刺置管在急诊抢救中的应用

我院急诊科1999年月2月～2004年8月在290例危重、休克病人的抢救中用改良中路法对患者进行了颈内静脉穿刺、中心静脉置管,进行测压,指导快速输血、输液或控制液体入量,取得良好的临床效果,现报道如下.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪

AIM: To investigate the effects of selective posterior rhizotomy (SPR) to spastic cerebral palsy. METHODS: 55 patients with spastic cerebral palsy who were treated with SPR between April 1999 and January 2002 were followed up and compared their changes of muscle force, muscle tone, the limb function preoperatively and postoperatively.RESULTS: 51 had selective lumbosacral posterior rhizotomy. In 35 cases who could not walk preoperatively, 25 could walk alone. 6 cases improved their gait and walk ability and 4 did not significantly. 20 cases who walked claudicantly preoperatively, can walk nimbly and firmly. Their step width extended and gait improved apparently. 4 cases had selective cervical posterior rhizotomy. They had their spasm of upper limbs relieved, joint function improved, and clawhand disappeared. In this group we didn' t find severe complications. CONCLUSION: Selective posterior rhizotomy has curative effect to spastic cerebral palsy and has no severe complications. Its long-term effects stil     

高原与平原中青年冠心病患者冠脉病变与危险因素的比较

目的 探讨高原中青年冠心病患者冠状动脉病变情况和危险因素.方法 纳入经冠脉造影确诊的128例高原和同期收治的85例平原中青年（年龄≤50岁）冠心病患者,对两组患者的冠脉病变情况和心血管危险因素进行比较分析.结果 两组中青年冠心病患者均以男性为多,前降支受累率最高,侧支循环少见.高原组冠脉多支（≥2支）病变比例较平原组显著增加（P＜0.05）,冠脉中重度狭窄和闭塞病变的比例也较平原组显著增加（P＜0.05或P＜0.01）.高原组高血压、血脂异常和血糖异常的比例均显著高于平原组（P＜0.05或P＜0.01）;平原组肥胖和精神抑郁的比例显著高于高原组（P＜0.05或P＜0.01）;两组患者的性别构成比、吸烟史和家族史无显著差异.结论 高原中青年冠心病患者比平原患者合并高血压和糖脂异常的比例更高,且冠脉多支病变和重度狭窄的比例也更高.     

从肝论治结节性痤疮108例

我们以龙胆泻肝汤加味，从肝论治结节性痤疮，并设西药对照观察。结最表明，从肝论治的龙胆泻肝加味有明显的消除痤疮结节的效果，其皮疹消退作用优于西药组（P〈0．01），就结节性痤疮的发病机理我们进行了探讨。     

咪唑安定作为硬膜外阻滞前用药时间的探讨

目的　探讨咪唑安定肌注作为硬膜外阻滞麻醉前用药的最佳时间。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术行硬膜外麻醉患者 382例 ,入室后肌肉注射咪唑安定 0 1mg/kg ,按用药后 5、10、2 0、30及 4 0min随机分成五组。采用Ramsay镇静评分 ,记录SBP、DBP、HR及SpO2 等的变化。术后 2 4h随访麻醉操作及手术操作过程中遗忘情况。结果　以镇静评分 2～ 3分为最佳时间。 5、10min组得 2～ 3分者分别达 10 0 %与 96 15 % ,与 2 0、30、4 0min组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 5、10min组在硬膜外阻滞操作过程中患者既有适当镇静作用 ,又能主动合作。 2 0min后各组镇静评分大于 3分 ,患者难以和麻醉者很好合作。肌注咪唑安定 0 1mg/kg后 5～ 10minSpO2 有明显下降 (P<0 0 5 )。术后 2 4h随访 ,患者对麻醉操作完全遗忘达 98 85 %～ 10 0 % ,手术操作完全遗忘达89 4 1%～ 10 0 %。结论　肌注咪唑安定 0 1mg/kg作为硬膜外阻滞麻醉前用药 ,以用药后 5～ 10min进行硬膜外穿刺操作为合适时间。     

中药桃红逐淤汤加味治疗视网膜中央静脉栓塞52例

视网膜中央静脉阻塞病，是一种常见病，自1989-2005年来，我们自拟方剂，治疗52例，随机选择对照组19例，有明显差异，取得较好的效果，现报道如下。     

维持性血液透析患者抑郁的危险因素研究

目的探讨维持性血液透析导致患者发生抑郁的相关因素。方法采用一般资料调查表和抑郁自评量表对110例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果患者抑郁发生率为36.36%,年龄、家庭支持状况、血液透析相关知识和护患关系为影响维持性血液透析抑郁的影响因素。结论维持性血液透析患者抑郁发生率较高,影响因素复杂,通过争取家庭支持、改善护患关系、实施健康教育达到减少抑郁发生的目的。     

浅谈就医意向与就医环境

人们患病时，由于许多客观和主观原因而导致拖延就医，延误病情，使自己感到痛苦万分，遭受肉体和精神上的折磨，还给家人带来了沉重地经济负担。因此，为了让病人理解明白就医就是合理安全就医，就是对于医疗过程、费用、质量等有充分的认识，所以就要积极的转变居民就医意向，