温针灸对亚健康肝气虚证职场女性T细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察并评价温针灸对亚健康肝气虚证职场女性人群T细胞亚群及细胞因子水平的干预效果。方法选择亚健康肝气虚证职场女性60人,随机分为治疗组和对照组。两组均实施个体化健康教育,并辅助心理疏导。治疗组加用太冲、气海穴温针灸,连续干预4个疗程,用流式细胞仪法检测血中CD3、CD4、CD8水平,ELISA法检测IL-2、IL-6、TNF-α水平。结果经太冲、气海穴温针灸治疗4个疗程后,治疗组CD3、CD4、CD4/CD8比值与干预前相比明显提高(P<0.05),CD8、IL-2、IL-6、TNF-α水平与干预前比较明显下降(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论对亚健康肝气虚证职场女性实施太冲、气海穴温针灸,可以调节T淋巴细胞亚群失衡,降低炎性细胞因子水平,改善免疫功能,提高机体免疫力。     

米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出术效果

目的探讨米索前列醇片应用于绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出术的临床可行性。方法来我院就诊要求取IUD的绝经妇女98例作为观察组,于术前3h阴道后穹隆置米索前列醇片400μg。记录宫颈软化度、患者疼痛程度、手术时间等,并与2011年10月以前我院接诊不作任何处理的绝经后取IUD妇女的相关指标进行对照。结果观察组取器成功率为99．0％（97／98）,对照组为91．3％（84／92）,两组比较差异有统计学意义。与对照组比,观察组宫颈软化率高、术中疼痛程度轻、手术时间短,两组比较差异有高度统计学意义。结论米索前列醇片用于绝经妇女官内节育器取出术,可有效软化宫颈,缩短取器时间,减轻患者疼痛程度,提高取器成功率。     

不稳定型心绞痛患者血清CRP和脑钠肽水平的临床意义及护理对策

目的:探讨血清CRP和脑钠肽对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值及护理对策。方法:选取我院不稳定型心绞痛患者140例,根据血清CRP和脑钠肽水平将患者分为三组,A组(50例)为CRP和脑钠肽均升高,B组(40例)为CRP和脑钠肽均降低,C组(50例)为两项指标之一升高,A、C组给予预见性针对护理干预,B组给予常规护理。结果:A、C组患者护理有效率(86%、90%)明显高于B组(75%),护理满意率(80%、82%)明显高于B组(70%),护理后A、C组患者SAQ评分明显高于B组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现:A组Gensini评分明显高于C组,血清CRP、脑钠肽水平与冠脉病变程度和Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清CRP和脑钠肽水平对冠心病不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度具有预测价值,预见性针对护理干预有效改善护理效果及满意度,提高患者生活质量。     

Ang-Ⅱ对大鼠胚心成纤维细胞的影响

目的：探讨血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)对大鼠胚心成纤维细胞(FB)的促增殖作用和促胶原蛋白合成作用及其机制。方法： 应用同位素掺入技术，检测Ang-Ⅱ对体外大鼠胚心FB的促增殖和促胶原蛋白合成作用，并应用放射自显影和荧光法，检测FB上的Ang-Ⅱ受体分布和细胞内游离Ca2+浓度。结果： Ang-Ⅱ使FB ［3H］TdR和［3H］脯氨酸的掺入率明显增加，放射自显影显示在细胞表面有大量银颗粒出现，图像分析显示膜上受体银颗粒在竞争抑制组明显少。细胞内游离Ca2+浓度较高。结论： Ang-Ⅱ有刺激大鼠胚心FB增殖和胶原蛋白合成作用， 大鼠心肌FB膜上有Ang-Ⅱ受体，受体磷酸化后 ，通过细胞内游离Ca2+浓度增加等一系列细胞内信号系统的活化，出现FB的增殖和胶原蛋白合成。     

筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响

目的 探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响.方法 选取2016年1~5月张家口市崇礼县中医院收治的颈肩疼痛患者120例,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B1、B12片及吲哚美辛肠溶片治疗,两周为一个疗程,两组均治疗两个疗程.比较两组治疗前后血清炎性因子及血液流变学指标变化,采用日常生活能力量表(BI指数)进行评分并统计疗效.结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)分别为(8.96±2.62)mg/dL、(68.67±8.23)ng/dL、(30.94±3.39)ng/L、(111.05±25.42)ng/mL,均显著低于治疗前及对照组,白细胞介素-10(IL-10)[(24.82±3.24)pg/mL]高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血高/低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血流变指标分别为(5.03±2.74)mPa·s、(8.69±1.25)mPa·s、(2.13±0.16)mPa·s、(3.59±1.25)g/L、(40.23±4.74)%,均较治疗前有所降低,而观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BI指数均有所升高,且观察组(89.68±7.12)明显高于对照组(75.27±6.14),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和血液流变学,疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的价值研究

目的：探究乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测在小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法：择取该院2014年3月至2015年3月儿科收治的82例小儿中枢神经系统感染患儿,其中41例常规组为病毒感染患儿,另外41例实验组为细菌感染患儿,对两组患儿均进行乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测,对两组患儿的检测结果进行分析比较。结果：比较两组患儿的乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白含量均差异显著（P <0.05）。结论：对小儿中枢神经系统感染进行乳酸脱氢酶、降钙素原、C -反应蛋白检测的临床价值显著,可为该类疾病的临床诊断提供相关的判定依据,便于后期疾病的诊断与治疗,改善患者预后。     

小肠勾画方式对胰腺癌放疗计划剂量评估的影响

目的 在晚期胰腺癌放疗计划评估中,比较2种勾画方式对小肠剂量体积限值的影响.方法 对30例晚期胰腺癌患者,采用Small Bowel和Peritoneal Space方式分别勾画小肠,利用剂量体积直方图对小肠受到同一剂量照射体积(V5～ V50)进行分析,同时将小肠受照体积为2 cm3、1 cm3、0.1 cm3的剂量作为最大剂量DMAX(DMAX2,DMAX1,DMAX0.1)进行对比分析.结果 Small Bowel和Peritoneal Space方式勾画的小肠接受同一剂量照射体积(V5～ V50)及最大剂量DMAX2、DMAX1、DMAX0.1比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2种勾画方式小肠V5～ V50均具有相关性(均P ＜0.05),而最大剂量DMAx2、DMAX1、DMAX0.1无相关性(均P＞0.05).结论 Small Bowel和PeritonealSpace勾画方式对小肠的剂量体积和最大剂量有差异,对晚期胰腺癌放疗计划评估时,2种勾画方式需要给予小肠不同的剂量体积限值.     

论文化管理与医院管理

经历了科学管理的百年历程．社会进入了文化管理的新阶段。本文其目的是思索在深化改革开放条件下,公有制医院如何理念创新、制度创新、体制创新。改善医院经营管理．“营造智力群体”、“营造活力群体”．促进资源优化配置,建立与社会主义市场经济适应的新型医疗卫生机构。理论与实践均证明．在医疗卫生行业新老体制转型时期,医院文化管理是使医院获得持续发展的有效手段。     

肥胖相关性肾病一例

患者：女,23岁。无明显诱因颜面及双下肢水肿伴头痛14个月,加重20d,于2003年9月17日住院。14个月前颜面及双下肢浮肿,伴乏力,偶有头痛、头晕,未予重视,3个月后测血压200-240／120～160mmHg,考虑“高血压病”,尿蛋白定量11．4g／24h,给予降压等治疗1个月,症状无好转,遂转入某院诊为“肾病综合征”,并行肾穿刺病理检查。曾给予“泼尼松、倍他乐克、霉酚酸酯、雷公藤多甙、     

腹腔镜手术联合中药保留灌肠及理疗治疗输卵管伞部阻塞48例

不孕症是妇科常见病,其中输卵管阻塞性不孕约占30%～50%[1].近年来我院采用腹腔镜手术联合中药保留灌肠合并理疗治疗输卵管伞部阻塞,现报告如下.