奎尼丁转复心房颤动临床观察

1 对象与方法 收集我院2000年2月至8月由多种病因引发的房颤住院患者32例,男性6例,女性26例,平均年龄49岁(42～66岁).房颤持续时间6月以内(包括6月)25例,6月～12月7例.其中风湿性心脏病15例,高血压性心脏病12例,冠心病2例,特发性房颤3例.所有患者要求:心功能Ⅰ～Ⅱ级、左房内径＜50mm、心率控制在100次/分以下、转复前停用其他抗心律失常药物3日以上、血钾水平控制在4.0mmo1/L以上.     

硬膜外镇痛泵在骨科手术中的应用与护理

连续硬膜外镇痛（PCEA）是目前常用的术后镇痛方法,其镇痛效果好,使用方法简单,在临床工作中,通过改进护理方法,减少其副作用,进一步提高其效果,现将PCEA使用的方法和病人术后护理报告如下。     

人羊水来源干细胞生物学性状的研究

目的对人羊水标本进行体外分离培养,建立人羊水来源干细胞的体外培养体系,对其生物学形状进行研究。方法贴壁法体外分离获得人羊水来源干细胞,多次传代扩增后,采用流式细胞仪和RT-PCR技术检测细胞表面抗原的表达。结果羊水干细胞原代生长较慢,传代后生长迅速,体外倍增时间约36h,流式细胞仪检测证实细胞表达CD29、CD44、CD105等间充质干细胞标志,不表达造血干细胞标志CD45和CD133。RT-PCR检测显示羊水干细胞表达Oct-4、Nanog基因。结论实验成功分离获得羊水中具有干细胞性质的细胞群,采用贴壁法分离获得的干细胞体外增殖能力强,表达间充质干细胞表面标志,符合间充质干细胞的特点。     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对生活质量的影响

目的 对选用齐拉西酮药物治疗精神分裂症的临床效果进行探讨,并评价其对患者生活质量的影响.方法 对我院收治的52例精神分裂症患者的临床诊治资料进行回顾分析,在治疗前后运用阳性和阴性症状量表以及副反应量表对患者的疗效和不良反应进行评定,并用生活质量量表对其生活质量进行评价.结果 患者在接受治疗后,PANSS量表评分由原来的（82.46±16.68）下降至（38.21 ±3.63）;QOL-100量表评分由原来的（11.6±3.3）上升为（18.9±4.1）,不良反应较少,主要是便秘、嗜睡、眩晕等.结论 齐拉西酮在治疗精神分裂症方面的临床效果显著,且有利于患者生活质量的提高,值得在临床治疗中进行推广.     

手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨手术前新辅助化疗联合放射治疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法分析35例Ⅰb2期～Ⅱb2期术前新辅助化疗联合放射治疗（观察组）与32例单纯手术（对照组）的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价观察组和对照组患者的近期疗效,并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后病理特征与疗效。结果观察组患者治疗总有效率为80.9%,高于对照组的9.3%（P〈0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵以及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组（P〈0.05）。结论手术前新辅助化疗联合放射治疗可以缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

survivin基因RNA干涉对宫颈癌裸鼠移植瘤生长及凋亡和顺铂化疗敏感性的影响

目的观察survivin基因RNAi对宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡和化疗敏感性的影响。方法随机选择雌性BALB/C-nu/nu裸小鼠24只,细胞接种法建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,每天观察裸鼠一般状况及肿瘤生长情况,通过绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤生长抑制率,观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响;通过免疫组化SP法检测各组移植瘤组织中survivin蛋白表达情况,TUNEL染色观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤凋亡的影响;当肿瘤体积达0.2cm3时给予顺铂化疗以观察survivin基因RNAi对人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤化疗敏感性的影响。结果成功建立4组人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积在每个检测点均明显小于接种HeLa组;观察结束时,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为：（0.369±0.043）g和（1.150±0.136）g（P〈0.05）;接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤生长抑制率为67.9%。免疫组化结果显示：接种HeLa-s2组裸鼠survivin蛋白表达显著下降;TUNEL染色结果显示：接种HeLa-s2组裸鼠细胞凋亡明显增多,凋亡指数（AI）值达（22.73±1.37）%。顺铂化疗后不同检测点接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤体积明显小于接种HeLa组,肿瘤生长明显受抑;观察结束后,接种HeLa-s2组裸鼠瘤重明显小于接种HeLa组,分别为：（0.323±0.058）g和（1.347±0.173）g（P〈0.05）;接种HeLa-s2组裸鼠肿瘤细胞凋亡明显增多,与接种HeLa组AI比较,接种HeLa-S2组AI明显升高,分别为：（37.38±1.01）%和（5.19±0.61）%（P〈0.05）。结论 survivin基因RNAi可通过下调移植瘤组织survivin蛋白表达抑制移植瘤生长并促进其凋亡,并通过增加顺铂化疗诱导的细胞凋亡,增强顺铂化疗对移植瘤的生长抑制,进而提高移植瘤对顺铂化疗的敏感性。     

树突状细胞诱导高聚金葡素刺激的淋巴细胞体外高效特异性杀瘤作用

目的体外诱导高效特异的抗肿瘤免疫反应,以期制备新型特异性肿瘤免疫治疗效应细胞。方法分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),将其中非贴壁细胞(淋巴细胞)加高聚金葡素(HAS)培养(称HASL);贴壁细胞经IL-4和GM-CSF联合刺激诱导树突状细胞(DC)分化。DC用人肺癌细胞系GLC-82的可溶性抗原致敏,并用TNFα和PGE2促进DC的抗原递呈能力。培养第10天,将DC与经或未经HAS刺激的淋巴细胞混合培养4h,分别称混合培养细胞为DC-HASL和DC-L。将DC-HASL、HASL及DC-L作为效应细胞,肿瘤细胞作为靶细胞,用MTT法检测细胞毒活性。细胞表型用流式细胞仪分析。结果DC-HASL对GLC-82细胞具有高效而特异性的杀伤作用(杀伤率100％);对另一肺癌细胞系A549细胞的杀伤率也达94.2％;对大肠癌细胞moser和乳腺癌细胞MCF-7的杀伤率分别为73.5％和71.2％。而HASL和DC-L对A549、GLC-82、moser和MCF-7细胞的杀伤率则分别为48％、63％、60％、45％和42.1％、46.4％、39％、25.6％。淋巴细胞经HAS刺激后,CD3＋CD56＋细胞的比例大幅度增加。结论HAS在体外刺激淋巴细胞增殖产生的HASL对肿瘤细胞有一定的杀伤作用,无明显特异性。而DC-HASL则可高效特异性地杀伤GLC-82细胞,对其它肿瘤细胞也有不同程度的杀伤作用。另外,其对同类肿瘤细胞的杀伤率明显高于不同来源的肿瘤细胞。DC-L的杀伤力则明显低于DC-HASL。以上结果提示,将DC与HAS结合可诱导产生高效特异性的抗肿瘤免疫作用,为利用同种异体效应细胞进行肿瘤继承性免疫治疗提供了依据。