脑脊液漏致反复化脓性脑膜炎1例

1临床资料 患者,男,20岁。2006年4月因车祸昏迷4天,以脑外伤住院保守治疗11天治愈出院。出院后间歇性于坐位或低头时鼻腔有少许水样液体滴出。2006年9月无诱因出现发热、头痛、头晕,渐加重,伴恶心、呕吐3次（为喷射状呕吐）,于当日下午入院。     

以出血性脑血管病起病的结核性脑膜炎误诊分析

<正> 结核性脑膜炎合并脑梗塞屡有报道,而合并出血性脑血管病罕见。本科曾收治结核性脑膜炎合并脑出血及蛛网膜下腔出血各一例,报告如下。1.病例报告 例1,女,38岁,主因头痛5天入院。入院前5天探视病人时突然开始剧烈头痛、呕吐,于当地卫生院脱水等治疗呕吐停止,但仍常剧烈头痛。入院时查体,体温37℃,双肺呼吸音粗糙,神志清醒,颈抵抗二横指,查血     

离退休干部用药心理调查及对策

随着我国卫生事业的不断发展和医疗卫生制度的改革，人们对健康的期望从过去的有病能治，发展到现在的无病早防。因而，离退休干部的医疗保健已成为个人和社会普遍关注的问题，用药的心理因素开始成为影响离退休干部健康的重要因素，特别是随着进口、合资药品品种数量的迅猛增加，国产新药及新剂型的不断问世，再加上铺天盖地的药品广告，有过份不实宣传的夸大疗效，患者的用药心理就会对药品疗效产生一定的影响，纠正离退休干部用药的不良倾向有现实的意义。     

脑脊液漏致反复化脓性脑膜炎1例

1临床资料 患者，男，20岁。2006年4月因车祸昏迷4天，以脑外伤住院保守治疗11天治愈出院。出院后间歇性于坐位或低头时鼻腔有少许水样液体滴出。2006年9月无诱因出现发热、头痛、头晕，渐加重，伴恶心、呕吐3次（为喷射状呕吐），于当日下午入院。     

氟康唑治疗103例肺结核合并肺部念珠菌感染的疗效分析

目的：观察氟康唑治疗肺结核合并肺念珠菌感染的疗效。方法：将103例肺结核合并肺念珠菌感染者,分为老年组和中青年组,均给予氟康唑治疗,疗程3周～4周,观察痰中真菌清除率及副作用。结果：老年组痰中真菌清除率89．6％,中青年组97．2％,两组副作用均较轻;结论：氟康唑治疗肺结核合并肺念珠菌感染有效、安全,尤其适合于老年患者。     

毛细管气相色谱法测定16种有机磷农药残留量

本文比较了16种有机磷农药在三根不同毛细管柱SE—54,SE—31和OV—101的分离效果,推荐OV—101毛细管柱(0.2μm×25m),不分流柱上进样,对多种有机磷农药进行检测。方法的回收率为83.7～117.8％,变异系数为3.5～12.3％。     

氧化苦参碱对脑缺血损伤的保护作用

目的 探讨氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤和小鼠急性脑组织缺血的保护作用.方法 大鼠缺血前给予氧化苦参碱10、20、40 mg·kg-1,灌胃7天,末次给药1 h后制备大鼠大脑中动脉阻断短暂局灶性缺血模型,缺血1.5 h,再灌注24 h,苏木精-伊红染色观察大脑的纹状体、海马和皮质的病理学改变.小鼠缺血前给予氧化苦参碱5、20、80 mg·kg- 1,灌胃7天,末次给药1 h后采用断头法制备小鼠的急性脑缺血模型,然后记录小鼠断头后的喘息时间和小鼠断头后张口次数.结果 氧化苦参碱可使局灶性脑缺血再灌注大鼠的海马CA1区,纹状体和皮质区的损伤程度明显改善,神经元存活数增多.小鼠断头后的喘息时间明显延长,小鼠断头后张口次数明显增加.结论 氧化苦参碱对大鼠局灶性脑组织缺血损伤及小鼠急性脑缺血有明显的保护作用.     

七叶皂苷钠对离体蛙心心脏功能的影响及其机制初探

目的观察七叶皂苷钠对离体蛙心心肌收缩力和心率的影响,并初步探究其机制,为七叶皂苷钠新的用途和深入临床实践提供理论支持。方法根据斯氏蛙心插管方法,分别用10.84μmol/L、21.68μmol/L、43.37μmol/L、86.73μmol/L、173.46μmol/L的七叶皂苷钠对离体蟾蜍心脏灌流,采用BL-420生物机能实验系统记录心率和心肌收缩力;加入低钙、正常钙、高钙任氏液和1.10μmol/L维拉帕米、40.60μmol/L的艾司洛尔、 0.39μmol/L的肾上腺素,记录5 min后充分灌洗,然后分别加入低钙、正常钙、高钙任氏液以及1.10μmol/L维拉帕米、40.60μmol/L的艾司洛尔、0.39μmol/L的肾上腺素配制的43.37μmol/L的七叶皂苷钠,记录5 min心率和心肌收缩力的变化。结果 10.84μmol/L、21.68μmol/L、43.37μmol/L、86.73μmol/L的七叶皂苷钠对离体蛙心心率无明显影响(P均0.05);10.84μmol/L、21.68μmol/L、43.37μmol/L、86.73μmol/L的七叶皂苷钠可使离体蛙心心肌收缩力逐渐升高,约1 min时达高峰,5 min时虽然收缩力有所降低但仍高于加药前(P0.05);173.46μmol/L的七叶皂苷钠使离体蛙心心肌收缩力迅速降低,基线上移,对心脏呈现明显的抑制作用,最后蛙心停止跳动;低钙任氏液、1.10μmol/L的维拉帕米、40.60μmol/L的艾司洛尔对蛙心具有负性肌力作用,七叶皂苷钠能够拮抗其对心肌的抑制作用;高钙任氏液、0.39μmol/L的肾上腺素对离体蛙心具有正性肌力作用,七叶皂苷钠能够增强其对心脏的正性肌力作用。结论 10.84μmol/L、21.68μmol/L、43.37μmol/L、86.73μmol/L的七叶皂苷钠对离体蛙心心肌收缩力有促进作用,此兴奋作用具有药物浓度依赖性,且其兴奋心肌的作用机制可能与激活心肌细胞L-型钙通道和兴奋心肌β_1受体有关;173.46μmol/L的七叶皂苷钠能够明显抑制蛙心心肌收缩力;七叶皂苷钠对离体蛙心心率影响不大。     

溃疡性结肠炎合并脓皮病诊疗体会

溃疡性结肠炎(溃结)是结肠的一种非特异性炎症,有局部并发症和肠外表现,后者最常见的是关节痛、关节炎等,合并皮肤损害如结节性红斑和化脓性坏疽(脓皮病)国内外仅有少数的报道。我们曾成功诊治一名溃结合并脓皮病的患者,现将诊疗经过报告如下。     

一站式手术对房颤消融成功率及心功能的影响：一项倾向评分匹配研究

目的 探讨在房颤消融术的基础上加行左心耳封堵术对房颤消融成功率及患者心功能的影响。方法 回顾性纳入2015年5月~2019年5月就诊于我院同时行房颤消融术及左心耳封堵术（一站式手术）的56名患者作为病例组,并运用倾向评分匹配的方法按1∶1的比例从同时期行房颤消融术的具有高卒中风险的患者（n=375）中筛选出与一站式组在临床基线资料上匹配的房颤消融组（n=56）,对比两组房性心律失常的复发率以及心功能情况,同时对比两组围术期并发症和血栓栓塞事件的发生率。结果 一站式组和房颤消融组在年龄、性别、BMI、房颤病程、类型、合并症、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED 评分上差异均无统计学意义（P>0.05）。一站式组和房颤消融组在围术期并发症的发生率上并无差异（17.9% vs 12.5%,P=0.430）,一站式组血栓栓塞事件的发生率有较房颤消融组下降的趋势（1.8% vs 3.6%）,但差异无统计学意义（P=1.000）。一站式手术并不提升房颤消融的成功率（OR：1.338,95%CI：0.451~3.973,P=0.600）,一站式术后患者的心功能较术前明显改善（NT-pro BNP：945.3±1401.6 pg/mL vs 1520.7±2089.1 pg/mL,P=0.010;LVEF：（60.8±7.0）% vs（58.6±7.8）%,P=0.044;左心房内径：43.9±7.5 mm vs 45.6±6.3 mm,P=0.076）,但房颤消融组术后心功能的改善程度更佳（P<0.005）。结论 在房颤消融术的基础上加行左心耳封堵术具有足够的安全性,且不影响房颤消融的成功率。虽然一站式术后患者的心功能明显较术前改善,但改善程度不如房颤消融术。