结核性脑膜炎高颅压的治疗进展

近年来,由于人类免疫缺陷病毒（H1V）感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困、人口增长等因素,使得结核病在发展中国家的发病率明显上升,结核性脑膜炎高颅压（脑脊液压力成人〉200mm H2O／2.0kPa,儿童100〉mm H2O／1.0kPa）^[1]患者也随之增加,而且病死率、致残率高。目前控制脑水肿、降低颅内压的方法很多,     

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离雌三醇（fE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）,血清fE3水平与孕周呈正相关关系（P<0.01）,血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系（P<0.05）。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值（P<0.01）,三项指标联合的ROC曲线下面积最高（0.857）,其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。     

水产品中总汞的测定方法探讨

作者建立了一个测定水产品中总汞的混合敞口消解方法,由于有效地使用了盐酸,从而增强了消解液的氧化能力,使样品中的甲基汞完全解离成无机汞而又不造成汞的损失,使用冷原子吸收光谱测定其中汞的含量。同其它方法相比,本方法快速、简便、回收率高、重现性好,可广泛地应用于各类水产品中汞的测定。     

《部队卫生信息管理系统》在非典防治中的应用与体会

卫生信息化是医学与信息的强强联合,随着<部队卫生信息管理系统>(以下简称<系统>)的推广与应用,部队综合卫勤保障能力逐步提高.我部结合自身特点,合理投资,适时利用,并已初步形成科学的防治体系,疾病的监控与防治能力得到了较大提高.现将该<系统>在非典防治中的应用及体会报告如下.     

CXCL10与CXCL12基因多态性与肺结核易感性的关系

目的 探讨趋化因子 CXCL10-135G/A 和 CXCL12-801G/A 的基因多态性与肺结核病易感性之间的关系。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对 102 例结核病患者（病例组）和 115 例健康对照者（对照组）的 CXCL10-135G/A 和 CXCL12-801G/A 多态性进行基因分型,分析这两个位点多态性与结核病发生是否相关。结果 病例组和对照组 CXCL10-135G/A 与 CXCL12-801G/A 基因型分布符合 Hardy-Weinberg 平衡定律。CXCL10-135G/A 多态性基因型及等位基因的分布频率在病例组及对照组中差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）,病例组 G 等位基因的分布频率高于对照组,A 等位基因的分布频率低于对照组。CXCL12-801G/A 多态性基因型及等位基因的分布频率在病例组及对照组中差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论 趋化因子 CXCL10-135G/A 基因多态性与肺结核易感性有关,而 CXCL12-801G/A 基因多态性与肺结核感染可能无关。     

浅谈提高医学生学习药理学兴趣的方法

对于广大医学生来说,药理学因为涉及知识广,内容复杂难懂并且知识点容易混淆,在学习过程中学习兴趣会不断降低,甚至有的学生还比较畏惧。因此,为了提高药理学教学成效,并在教学过程中建立良好的师生关系,共同营造友好和谐共赢的学习氛围,提高医学生对药理学的学习兴趣很有必要。本文提出一些培养医学生对药理学的学科兴趣的措施,提高医学生探讨新知识的积极性和自觉性,从而对医学生进行更深层次的教育,达到教学目标。     

基于GC-MS代谢组学分析刺五加总苷提取物的降糖作用

目的:采用GC-MS代谢组学分析糖尿病模型小鼠血清代谢物组,并对刺五加总苷提取物的降糖作用进行探讨。方法:建立链脲佐菌素联合四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型,采用多元分析方法研究小鼠血清代谢物组及变化规律;通过NIST11数据库匹配及对照品指认鉴定差异代谢物;借助代谢组学途径分析(Met PA)数据库分析代谢通路。结果:糖尿病小鼠模型成功复制。刺五加总苷提取物能够降低模型组中棕榈酸、硬脂酸、亚油酸、酪氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸、丝氨酸的浓度;升高丙氨酸,乳酸,柠檬酸,谷氨酰胺,缬氨酸,甘氨酸,(异)亮氨酸和β-羟基丁酸的浓度并使之转归。Met PA富集分析发现6条代谢通路与糖尿病关系密切。结论:刺五加总苷提取物具有降糖作用,其机制可能与调节能量代谢、氨基酸代谢、氨基酸生物合成及有机酸代谢相关。     

在职干部健康体检需把握的几个问题

目的分析当前在职军队干部体检的现状及取得的成绩,探索新时期在职军队干部体检更趋完善措施及对策。方法对在职军队干部体检进行调研的同时,结合多年军队干部的体检工作实际进行总结分析。结果医院对在职干部体检工作非常重视,由于在职干部忙于工作,在规定的体检时间内不能参加,有的干部对体检重视不够,再加上医院体检时间集中、体检流程不畅、体检项目较多、体检时间较长等实际情况,致使部分在职干部不能完成体检。为解决好此类问题,综合采取了以下措施:(1)动员早安排;(2)项目查重点;(3)补检跟到位;(4)结果追到底。结论要把以人为本理念贯彻到军队干部体检中,创新体检模式,建立快捷方便的体检流程,采取个性化的体检方式,提高在职军队干部体检工作的质量和效率。     

蛇床子提取液对离体蟾蜍坐骨神经动作电位的影响

目的:研究蛇床子提取液对蟾蜍离体坐骨神经动作电位传导阻滞作用。方法:观察3种浓度蛇床子提取液(1g·ml-1、0.5g·ml-1、0.2g·ml-1)对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位的振幅和传导速度的影响。结果:3种浓度的蛇床子提取液均可使坐骨神经复合动作电位的振幅变小(P0.01),传导速度变慢(P0.01)并最终使坐骨神经动作电位消失。结论:蛇床子提取液能阻滞神经动作电位的传导。     

经皮经肝曲张静脉栓塞治疗断流术后食管胃底静脉破裂出血的疗效

目的 研究以组织胶为主要栓塞材料,采用经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗和预防门奇静脉断流术后食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 2006年11月至2008年9月,对22例曾行断流术再发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行PTVE组织胶栓塞(n=10)或内镜下硬化剂(EIS,n=12)治疗,随访两组患者治疗后再出血率、死亡率、治疗前后静脉曲张和肝功能以及PTVE治疗组患者在曲张侧支静脉栓塞前后门静脉压力的变化.结果 ①在平均12.5个月的随访期内,PTVE治疗组患者再出血率和死亡率分别为1/10和0;EIS治疗组随访13.4个月,患者再出血率和死亡率分别为7/12和3/12,两组问差异有统计学意义(P<0.05).②PTVE和EIS治疗均可显著减轻食管和胃底静脉曲张程度.③对有门静脉血栓患者,PTVE联合门静脉球囊成形术,可以改善肝脏门静脉血供.④PTVE和EIS治疗均未加重肝功能损伤.结论 对门奇静脉断流术后食管胃底静脉破裂出血的患者,采用以组织胶为主要栓塞材料的PTVE治疗的疗效优于EIS治疗.