公民逝世后器官捐献合并AKI供体肾移植的疗效观察

目的 探讨公民逝世后器官捐献（DCD）合并急性肾损伤（AKI）供体肾移植的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月~2017年11月我院纳入的DCD 42例,其中合并AKI供体13例,非AKI供体29例,比较两组供者、受者一般资料、两组受者术后指标及并发症发生率。结果 本研究共13例AKI供体,其中标准供体7例,扩大标准供体6例;对照组29例非AKI供体,标准供体28例,扩大标准供体1例。两组供体年龄、性别、死亡原因、初始Scr及热缺血时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;AKI组EDC供体占比、获取前Scr水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。AKI组中13例AKI供体行肾移植24例,对照组29例非AKI供体行肾移植56例。两组受者年龄、性别、体重指数、人类白细胞抗原错配数、群体反应性抗体＞10%、冷缺血时间、灌注流量、灌注阻力指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;AKI组肾脏机械灌注占比高与对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。AKI组受者DGF发生率、DGF天数、住院时间,术后1周、1月Scr水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后1年Scr水平、术后1年肾小球滤过率、术后1年移植肾存活率及术后1年患者存活率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。AKI组并发症总发生率为37.50%,高于对照组的12.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DCD合并AKI的供体肾移植受者能获得较好的疗效,可作为扩大供体池的一种选择。     

腮腺多形性低度恶性腺癌误诊为血管瘤1例

1病例报告患者男,75岁。因右腮腺区肿物生长3月,久治不愈,于2005年1月10日来我科就诊。患者于3月前因发现右腮腺区肿物,在当地某县医院就诊,给予局部穿刺检查,见有血性液体抽出,即以“血管瘤”之诊断给于“鱼肝油酸钠”行局部注射治疗,共2次,肿物未见缩小,且伴有疼痛。来我院后,行B超和CT检查,结果显示右腮腺内可见囊实性占位,考虑“腮     

保留乳头、乳晕乳腺癌改良根治术27例临床分析

以往乳腺癌根治术或改良乳腺癌根治术,在切除肿瘤的同时,要将乳腺、胸肌、周围组织、皮肤、皮下一并切除,不考虑术后患者的外观体型及美学方面的问题,效果很难令患者满意。2005年以来,我院对27例患原发性乳腺癌的患者,在行乳癌改良根治术时,行乳头、乳晕皮瓣游离术。术后半年以     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：通过前哨淋巴结的检测（SLNB）来预测腋窝淋巴结有无转移，决定手术的方法和范围，避免不必要的腋窝淋巴结清扫（ALND）。方法：将2004年2月～2008年5月住院手术治疗的女性原赞陛乳腺癌患者152例。年龄再39-70岁之间。行前哨淋巴结检测，将2％亚甲蓝注射液4ml注射到肿块周围3,6、9、12四点上，15—30min后，行前哨淋巴结切除病检。结果：病理检查发现前哨淋巴结阳性者75例，阴性者70例，假阴性4例，7例未检出。前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率141／145（97．2％）。结论：通过SLNB来预测腋窝淋巴结有无转移，并决定手术的方法和范围是行之有效，准确、简捷的一个方法。     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼临床分析

目的:评价白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗临床前期原发性闭角型青光眼的疗效。方法:2006-06/2007-12就诊于我院白内障患者中,38例(38眼)经术前检查确诊为原发性闭角型青光眼临床前期,行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,比较术前及术后周边前房深度、房角宽度、青光眼暗室加俯卧试验、眼压、视力。结果:术前所有患者周边前房<1/4CT,静态前房角镜检查>3/4象限不见巩膜突,青光眼暗室加俯卧试验阳性;术后所有患者周边前房加深,房角加宽,青光眼暗室加俯卧试验均为阴性。手术前后眼压无统计学差异,所有患者视力均提高。结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术可以作为原发性闭角型青光眼临床前期一种有效治疗手段。     

光茎大黄挥发油成分分析及体外抑菌活性初步研究

目的:对光茎大黄根部的挥发性成分进行分析,并进行初步的体外抑菌活性研究。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并利用GC-MS技术进行成分分析,利用“K-B”法进行体外抑菌活性研究。结果:利用GC-MS技术分析了24个峰,其含量占挥发油总量的64.38%。体外抑菌活性研究表明,大黄挥发油对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,对大肠杆菌和铜绿菌有一定的抑制作用。结论:挥发油中主要含有机酸(酯)类,其对G 、G菌有一定抑制作用。     

皮肤病从“脾胃”论治举隅

脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”，这一理论在养生防病和治病方面具有重要的指导意义。笔者运用“健脾益气”等法治疗皮肤病，取得良好的效果。兹举例介绍如下：     

加强临床教学管理 促进医院发展

临床教学是医院核心工作的一个重要组成部分。在教学任务繁重、没有专门教学编制的情况下，如何提高医院的教学质量？深圳市观澜人民医院通过加强制度建设，完善内部管理，积极改进工作作风，紧紧围绕医院的临床教学工作，勤奋努力，团结协作，认真履行工作职责，狠抓工作落实，服务意识得到强化，工作效率明显提高，较好地完成了全院的临床教学组织、协调、指导、反馈等各项工作任务。     

伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果观察与护理

目的探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的效果及护理措施。方法对86例垂体腺瘤患者采用伽玛刀治疗，术前充分准备，做好心理护理；术中精确定位并密切观察病情；术后及时发现并正确处理颅内高压。结果全部病例治疗后随访1～17个月，平均8．7个月，总有效率为93．0％，治疗后无并发症。结论伽玛刀治疗垂体腺瘤安全、无创伤，疗效满意，精心护理是治疗顺利实施的关键。     

奚九一治疗变应性皮肤血管炎经验

变应性皮肤血管炎,又称过敏性血管炎,是一种原因不明的变态反应性疾病,主要累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎,严重时还可导致内脏损害而造成多系统病变.奚九一教授现任上海市中西医结合脉管病研究所所长,博士生导师,从医50余载,对治疗本病有独到经验.他提出了"因邪致瘀,祛邪为先"的新观点,在治疗上采取缓急3期分治的原则,即急性活动期治以祛邪法,好转缓解期治以活血生新法,恢复稳定期治以扶正康复法.笔者有幸随师学习.兹将其辨证治疗变应性皮肤血管炎的经验介绍如下.