社区干预对外伤致残病人抑郁情绪的影响

外伤致残者是因为意外伤害致残,使病人的劳动、工作、自我生活能力下降,常出现以焦虑、抑郁症状为中心的严重负性反应[1].有的病人在躯体疾病康复后还可能产生严重焦虑、抑郁症,影响病人身心健康和生活质量,因此帮助不同残疾的病人摆脱残疾痛苦,恢复自信,达到生活自理是医护人员努力的目标.对我院86例外伤致残者进行系统的社区干预均取得满意效果.现报告如下.……     

EGF及EGFR在口腔复发性阿弗他溃疡中的表达特征及意义

目的　探讨表皮细胞生长因子 (EGF)及表皮细胞生长因子受体 (EGFR)在口腔复发性阿弗他溃疡组织 (RAU)中的表达特征及生物学意义。方法　应用免疫组化技术检测EGF及EGFR在RAU中表达和分布的变化规律。结果　EGF的蛋白颗粒在正常口腔黏膜中主要分布于基底层细胞和棘层细胞中 ,阳性表达出现在胞浆中 ,RAU组织中EGF表达明显减少 (P <0 0 5 ) ;EGFR在正常黏膜和RAU中表达均较弱 ,阳性表达位于细胞膜和胞浆中 ,在正常黏膜中表达主要位于基底细胞层中 ,在RAU中该蛋白表达明显减少 (P <0 0 5 )。结论　RAU中EGF和EGFR表达受到抑制 ,这可能与RAU的发病机制有着密切的联系     

成功救治罕见"颈-颅底-脑穿透伤"一例

患者　男性 ,2 0岁。训练中不慎摔倒 ,刺刀由右颈刺入颅内。体检 :强迫左侧卧位 ,刺刀由右颈上部、胸锁乳突肌内侧向上刺入颅内 ,伤口少量渗血。面色苍白 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。意识清楚 ,略烦躁。双侧瞳孔等大同圆 ,光反射灵敏。四肢能活动 ,无偏瘫。头颅ＣＴ示刺刀经右侧颈静脉孔外侧刺穿颅底 ,向上穿透小脑、小脑幕、大脑枕叶、右侧脑室枕角达枕顶叶皮层 ,侧脑室及伤道内可见积血 ,出血量 10余毫升 ,未见碎骨片。在做好开颅手术准备、备足血源的前提下 ,经纤维支气管镜引导 ,顺利插入气…     

女性心肌梗塞29例临床分析

我院1991-2001年收治的心肌梗塞病员中,女性病员29例,现报告如下.     

住院患者死亡门诊误诊及其后果

住院患者死亡门诊就诊时大多病情危重 ,门诊诊断正确与否涉及到医生能否正确的即刻处理、预后判断和决定住院 ,与安危休戚相关 ,本文就住院死亡患者门诊误诊原因及其后果进行探讨。1　对象和方法根据我院病案室年度报表的统计 ,1995～ 2 0 0 0年出院995 98例次 ,死亡 12 6 5例 ,住院病死率为 1.3%。 12 6 5例死亡病例中 ,男 887例 ,女 378例 ,男女之比为 2 .3∶ 1。年龄 :≤ 30日龄74例 (5 .8% ) ,31日龄～ 14岁 2 32例 (18.3% ) ,15～ 30岁 175例 (13.8% ) ,31～ 4 5岁 2 10例 (16 .6 % ) ,4 6～ 6 0岁 2 5 9例(2 0 .5 % ) ,6 1～ 75岁 2 2…     

单侧有一种症状的TMD患者双侧关节CBCT对比研究

目的：探讨单侧有一种症状的颞下颌关节紊乱病（ TMD）患者双侧颞下颌关节（ TMJ）在CBCT成像上可能存在差异的参考层面。方法：选取仅单侧有症状的TMD患者29例,通过CBCT三维成像和重建,观察两侧TMJ重建后横断面的水平角;平行于髁突长轴的斜位关节间隙、髁突长轴径值、髁突垂直角;垂直于髁突长轴的斜位与矢状位的关节结节斜度、关节窝深度和关节间隙,采用SPSS13．0软件对各测量指标做两样本配对t检验。结果：两侧TMJ在垂直位60°关节间隙时的测量值差异有统计学意义（P＜0．05）,其余测量值均无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于单侧有一种症状的TMD患者,接近矢状位是较易观察到左右两侧有差异的位置,并可观察到患侧前间隙增大,在此层面重建对诊断和对比研究更有参考价值。     

非创伤性充填术在龋病治疗中的应用

世界卫生组织为改变农村及不发达地区龋病充填率极低的状况,推荐使用简单手工器械及改进的玻璃离子材料,作为充填材料和封闭剂进行预防性充填,该技术被称为非创伤性充填治疗(ART)技术[1]。随着医学模式的转变及"微创概念"深入人心,龋齿治疗的趋势逐渐向微创发展,即无论龋损大小,都尽可能保存天然牙体组织,对已有龋洞进行最小的外科治疗,将对牙     

单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究

目的:探讨采用单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的镇痛效果、安全性及对机体的应激反应的影响。方法:将40例ASA为Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊手术的患者随机分为曲马多组和生理盐水组,每组各20例。曲马多组于手术结束前30 min静脉推注曲马多2.5 mg/kg(稀释至10 m L),生理盐水组静脉推注相同容量的生理盐水,推注时间为5 min。观察2组术前(T0)、拔管即时(T1)、术后2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后8 h(T4)、术后12 h(T5)患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录可能出现的并发症及患者是否需要辅用其他镇痛药。结果:2组患者各时间点血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。2组术后内啡肽、血糖、泌乳素比较有显著性差异(P<0.05)。曲马多组VAS评分在T0、T2、T3、T4时显著低于生理盐水组(P<0.05);而在T5时2组VAS评分无显著性差异(P>0.05)。曲马多组Ramsay镇静评分在T1、T2、T3时显著高于生理盐水组(P<0.01)。2组术后恶心、呕吐等副作用发生率以及苏醒时间均无显著性差异(P>0.05)。曲马多组无一例需要术后使用其他镇痛药,生理盐水组术后均需要多次使用镇痛药。结论:曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后止痛效果明显,应激反应少,副作用少且价廉,值得临床推广应用。     

干扰CD151基因表达对裸鼠肺腺癌A549细胞肺转移的实验

目的 探讨RNA干扰抑制CD151基因表达对肺腺癌A549细胞肺转移的影响.方法 将构建的RNA干扰抑制CD151基因表达的稳转细胞A549-sh RNA、A549-sh NC、A549-Blank 3组细胞通过尾静脉注射入裸鼠BALB/c-nu, 30 d后解剖, 通过肉眼和HE染色后观察肺转移情况.结果 A549-sh RNA、A549-sh NC、A549-Blank各组裸鼠肺转移率及肺组织上的转移病灶数依次为:62.5% (5/8) 与 (4.7±1.5) , 100% (7/7) 与 (9.3±0.8) , 75% (6/8) 与 (8.2±1.5) .转移病灶数, A549-sh RNA与A549-sh NC (P=0.000) , A549-sh RNA与A549-Blank (P=0.006) 比较, 差异有统计学意义.结论 RNA干扰抑制CD151基因表达能减少A549细胞裸鼠的肺转移.CD151可能成为抑制NSCLC侵袭和转移的潜在的治疗靶点之一.