肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术治疗严重肩周炎的远期疗效分析

目的:探讨肩周4点阻滞法+闭合松解术治疗严重肩周炎的远期疗效。方法:60例肩周炎患者随机分为两组,A组采用肩周4点阻滞法,而B组采用肩周4点阻滞法+闭合松解术进行治疗。半年后进行随访,记录两组患者疗效的改善率。结果:A组优良率为63.3%,B组优良率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组的远期疗效优于A组。结论:采用肩周4点阻滞法配合肩关节闭合松解术治疗肩周炎可取得较满意的远期临床疗效。     

计算机(数字)技术在口腔复杂种植和修复中的应用

计算机技术在口腔种植领域发展迅速,从医患交流(DDS牙科医患沟通软件)、术前检查(CT)、辅助种植外科手术(导板)、愈合检测(动度测量)、数字化印模(3shape)、比色(iPad电子比色仪)、种植基态选择、咬合重建调整(电子面弓)、修复体制作时调合(虚拟颌架)、基态和修复体设计加工(CAD/CAM)、试戴时调合(电子咬合记录仪TScan)等,涉及到治疗的每个步骤。单就计算机辅助种植技术的优势来说,使种植和修复变得精确,微创,缩短周期;使种植医生所担负的风险最低化;使外科、修复医师、技师沟通简化;能够最大化实现患者个性化要求。计算机辅助种植离不开辅助软件,其发展自1988年开始经历约25年,日趋成熟。目前临床遇到的复杂病例可通过计算机技术制作全程导板顺利完成,并能实现合理的修复。     

非创伤性充填术在龋病治疗中的应用

世界卫生组织为改变农村及不发达地区龋病充填率极低的状况,推荐使用简单手工器械及改进的玻璃离子材料,作为充填材料和封闭剂进行预防性充填,该技术被称为非创伤性充填治疗(ART)技术[1]。随着医学模式的转变及"微创概念"深入人心,龋齿治疗的趋势逐渐向微创发展,即无论龋损大小,都尽可能保存天然牙体组织,对已有龋洞进行最小的外科治疗,将对牙     

中西医结合治疗IgA肾病36例临床报道

目的观察中西医结合治疗以中度蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效。方法将68例有完整资料的IgA肾病患者收住院后按照随机数表分为两组,治疗组36例采用中西医结合治疗,对照组32例采用单纯西药治疗。2个月为一疗程,连续观察6个月24 h尿蛋白定量,分别治疗2、4和6个月时化验24 h尿蛋白定量,连续3次检测,并对两组治疗后化验结果进行相关分析。结果治疗组总有效率88.9%,对照组65.6%(P<0.05);治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗中度蛋白尿IgA肾病是一种有效的方法。     

单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究

目的:探讨采用单次静脉推注曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的镇痛效果、安全性及对机体的应激反应的影响。方法:将40例ASA为Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊手术的患者随机分为曲马多组和生理盐水组,每组各20例。曲马多组于手术结束前30 min静脉推注曲马多2.5 mg/kg(稀释至10 m L),生理盐水组静脉推注相同容量的生理盐水,推注时间为5 min。观察2组术前(T0)、拔管即时(T1)、术后2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后8 h(T4)、术后12 h(T5)患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录可能出现的并发症及患者是否需要辅用其他镇痛药。结果:2组患者各时间点血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。2组术后内啡肽、血糖、泌乳素比较有显著性差异(P<0.05)。曲马多组VAS评分在T0、T2、T3、T4时显著低于生理盐水组(P<0.05);而在T5时2组VAS评分无显著性差异(P>0.05)。曲马多组Ramsay镇静评分在T1、T2、T3时显著高于生理盐水组(P<0.01)。2组术后恶心、呕吐等副作用发生率以及苏醒时间均无显著性差异(P>0.05)。曲马多组无一例需要术后使用其他镇痛药,生理盐水组术后均需要多次使用镇痛药。结论:曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后止痛效果明显,应激反应少,副作用少且价廉,值得临床推广应用。     

社区干预对外伤致残病人抑郁情绪的影响

外伤致残者是因为意外伤害致残,使病人的劳动、工作、自我生活能力下降,常出现以焦虑、抑郁症状为中心的严重负性反应[1].有的病人在躯体疾病康复后还可能产生严重焦虑、抑郁症,影响病人身心健康和生活质量,因此帮助不同残疾的病人摆脱残疾痛苦,恢复自信,达到生活自理是医护人员努力的目标.对我院86例外伤致残者进行系统的社区干预均取得满意效果.现报告如下.……     

EGF及EGFR在口腔复发性阿弗他溃疡中的表达特征及意义

目的　探讨表皮细胞生长因子 (EGF)及表皮细胞生长因子受体 (EGFR)在口腔复发性阿弗他溃疡组织 (RAU)中的表达特征及生物学意义。方法　应用免疫组化技术检测EGF及EGFR在RAU中表达和分布的变化规律。结果　EGF的蛋白颗粒在正常口腔黏膜中主要分布于基底层细胞和棘层细胞中 ,阳性表达出现在胞浆中 ,RAU组织中EGF表达明显减少 (P <0 0 5 ) ;EGFR在正常黏膜和RAU中表达均较弱 ,阳性表达位于细胞膜和胞浆中 ,在正常黏膜中表达主要位于基底细胞层中 ,在RAU中该蛋白表达明显减少 (P <0 0 5 )。结论　RAU中EGF和EGFR表达受到抑制 ,这可能与RAU的发病机制有着密切的联系     

成功救治罕见"颈-颅底-脑穿透伤"一例

患者　男性 ,2 0岁。训练中不慎摔倒 ,刺刀由右颈刺入颅内。体检 :强迫左侧卧位 ,刺刀由右颈上部、胸锁乳突肌内侧向上刺入颅内 ,伤口少量渗血。面色苍白 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。意识清楚 ,略烦躁。双侧瞳孔等大同圆 ,光反射灵敏。四肢能活动 ,无偏瘫。头颅ＣＴ示刺刀经右侧颈静脉孔外侧刺穿颅底 ,向上穿透小脑、小脑幕、大脑枕叶、右侧脑室枕角达枕顶叶皮层 ,侧脑室及伤道内可见积血 ,出血量 10余毫升 ,未见碎骨片。在做好开颅手术准备、备足血源的前提下 ,经纤维支气管镜引导 ,顺利插入气…     

女性心肌梗塞29例临床分析

我院1991-2001年收治的心肌梗塞病员中,女性病员29例,现报告如下.