胃上皮异型增生在印戒细胞癌发生中的作用

目的:探讨上皮异型增生在胃印戒细胞癌发生中的作用.方法:以42例早期胃印戒细胞癌为研究材料,AB-PAS(奥辛蓝-过碘酸雪夫)染色观察印戒细胞和癌旁异型增生所舍黏液的组织化学特性;免疫组化染色检测两者表达胃和肠上皮标志物MUC5AC,MUC6,MUC2,CD10的情况,并将印戒细胞和异型增生分为G型(胃型)、GI型(胃肠型)、I型(肠型)和U型(未分化型)四类,统计并比较印戒细胞、癌旁异型增生的类型.以20例早期肠型胃癌作为对照.结果:AB-PAS染色显示,印戒细胞所含的黏液主要为中性及混合性黏液,癌旁异型增生上皮分泌的黏液成分与印戒细胞一致;免疫组织化学染色显示,印戒细胞的分类以G型为主,癌旁异型增生G型更多见,而I型少见;G型、GI型异型增生可向印戒细胞癌移行,且在GI型异型增生移行为印戒细胞癌时,肠上皮标志物的表达逐渐下降.结论:印戒细胞癌的发生与上皮异型增生有关,而伴有胃型上皮分化的异型增生可能是印戒细胞癌的癌前病变.     

低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检中的应用

目的：评价不同扫描参数下肺穿刺活检的辐射剂量、图像质量,探讨低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检中的应用价值。方法：（1）低剂量（40 mA）肺穿刺活检117例;常规剂量（150 mA）肺穿刺活检124例。（2）分别比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数和剂量长度乘积、图像质量。结果：低剂量组的CT权重剂量指数和剂量长度乘积为（1.8±4.7）mG y和（17.1±3.6）mGy.cm,明显低于对照组。结论：低剂量扫描既能保证CT引导下肺穿刺活检成功,又能减少患者辐射剂量。     

经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力修补术治疗良性前列腺增生症并腹股沟疝疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的一期手术方法。方法2004年10月-2008年1月,行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH,同时采用聚丙烯网片（PPM）无张力修补腹股沟疝,一期手术治疗BPH合并腹股沟疝患者56例。结果手术效果良好,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。术后国际前列腺症状评分（IPSS）为0～7分,生活质量明显改善。平均术后住院时间为5．4天。随访6个月～4年,无严重术后并发症及复发。结论同期行TUVP及腹股沟疝修补术,方法简单、疗效肯定,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦。     

曲美布汀联用黛力新治疗功能性消化不良50例

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）原称非溃疡性消化不良,是一种常见的上胃肠道功能紊乱疾病,是指有持续的或反复发作的上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、早饱、恶心、反酸、烧心等症状4周以上,但通过目前的检测手段未发现消化性溃疡、肿瘤、食管炎,肝、胆、胰腺及其他器质性病变者。2006年6月-2008年9月,我们采用马来酸曲美布汀联用黛力新治疗功能性消化不良50例,取得了良好疗效,现报道如下。     

中医健康管理对终末期肾脏病患者症状负担的影响

【目的】评价中医健康管理对终末期肾脏病（ESRD）患者的症状负担、抑郁状况和生活质量的影响。【方法】将181例ESRD湿浊瘀阻、脾肾气虚证患者随机分为对照组90例和观察组91例。对照组给予西医标准方案治疗,观察组在对照组的基础上给予中医健康管理方案（包括中医情志调护、膳食调养、穴位按摩等）干预治疗,共随访12个月。使用透析症状指数（DSI）、抑郁症自评量表（PHQ-9）和简明健康状况调查表（SF-36）分别评估2组ESRD患者治疗前后症状负担、抑郁状况和生活质量的变化情况。【结果】（1）症状负担方面：治疗后,2组患者的DSI总评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对DSI总评分的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（2）抑郁状况方面：治疗后,观察组的抑郁程度较治疗前明显改善（P<0.05）,而对照组有改善趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较,观察组对抑郁程度的改善作用明显优于对照组（P<0.05）。（3）生活质量方面：治疗后,除对照组的精神健康评分外,2组患者SF-36量表的各维度评分均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组对...     

55例先心病伴有中、重度肺动脉高压的外科治疗

我科自1997年10月～2001年3月对55例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压患者进行了外科治疗,现将手术治疗经验体会报道如下。     

关节外色素沉着绒毛结节性滑膜发1例

病例介绍:患者女,60岁.无明显诱因右膝关节肿痛,屈伸受限1月入院.检查:右膝关节肿胀,浮髌(+),股骨内侧髁后方压痛明显,关节活动范围-30°.(伸)-0-90°(屈).穿刺得暗红色血性关节液,结核菌及细菌培养阴性.X片可见股骨内侧髁后方腘窝内簇状高密度游离体影.疑右膝关节滑膜软骨瘤病,在单腰麻醉、止血带下手术.     

关于肌注肾上腺素的疑问

我读了贵刊1984年第8期查房选录“过敏性休克,心跳骤停10分钟后”,有一点疑问:在患者心跳骤停后2分钟,而心率、呼吸、血压均为0时,肌注肾上腺