颌面部火药枪弹伤的治疗分析

颌面部火药枪弹伤的治疗分析（河南省平顶山市１５２医院４６７０００）郭宗英，王殿魁，赵炳生，毋乃军，张延辉１９９０年以来，我们收治颌面颈部火药枪弹伤２２例，现总结如下。１．临床资料：本组２２例中，男１９例，女３例，年龄最小者８岁，最大４５岁，１０～２９...     

开放性骨盆骨折合并严重会阴损伤的治疗效果

目的评估开放性骨盆骨折合并严重会阴部损伤的治疗效果。方法分析15例2009年8月²013年9月间入院开放性骨盆骨折合并严重会阴部损伤(尿道和肛门裂伤)相关的受伤原因、损伤严重程度评分、合并伤、血流动力学状态、复苏和输血、手术操作技术、术中和术后并发症、重症监护时间和住院时间的长短以及死亡率,记录在电脑数据库中进行进一步的评估和分析。结果 2例患者死亡,死亡率为13.3%,其中1例APCⅢ型因失血性休克,另1例则是由于败血症;1例合并急性肾功能衰竭,治疗后改善,1例(6.6%)LCⅡ型;5例血流动力学不稳定的患者(33%)因疑似腹内损伤行剖腹探查;5例患者FAST检查发现腹腔积液,其中3例盆腔血肿,2例脾损伤。结论开放性骨盆骨折合并严重的外阴部损伤的患者死亡率较高。早期诊断和适当的治疗,包括复苏、结肠和膀胱造瘘、反复冲洗、清创和骨盆固定可以改善预后,降低死亡率。     

丹参提取物促进骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的研究

目的研究丹参提取物对骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的作用。方法采用全骨髓细胞接种法和贴壁纯化培养骨髓间充质干细胞,将浓度为0.2、0.4、0.8、1.6 mg/m L和3.2 mg/m L的丹参提取物加入到骨髓间充质干细胞中,观察不同浓度的丹参提取物对骨髓间充质干细胞的增殖作用;采用0.4、0.8 mg/m L和3.2 mg/m L的丹参提取物诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,连续诱导21 d,利用ALP试剂盒测定成骨细胞内ALP活性和茜素红染色观察成骨细胞钙化结节情况;采用Western bloting法测定成骨细胞相关蛋白BMP-2和Runx的含量。结果不同浓度的丹参提取物均能够促进骨髓间充质干细胞的增殖,丹参提取物浓度0.8 mg/m L时对骨髓间充质干细胞的增殖作用最强;ALP测定结果发现0.4、0.8 mg/m L和3.2mg/m L的丹参提取物均能够提高ALP活性,丹参提取物浓度0.8 mg/m L时ALP活性最高;茜素红染色结果发现0.4、0.8 mg/m L和3.2 mg/m L丹参提取物均能够促进成骨细胞的钙化,丹参提取物浓度为0.8 mg/m L时钙化结节数量最多;Western bloting结果表明,0.8 mg/m L的丹参提取物能够促进成骨细胞分化相关蛋白BMP-2和Runx-2表达。结论丹参提取物能够促进大鼠骨髓间充质干细胞的增殖和成骨细胞分化作用。     

髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月牡丹江医学院红旗医院收治的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(50例)与对照组(50例),其中试验组患者采用髋关节置换术予以治疗,对照组患者采用骨折内固定术予以治疗,对比观察两组患者的手术时间、卧床时间、住院时间、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间及住院时间均明显长于对照组,而卧床时间明显短于对照组,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗15 d时,试验组患者的髋关节功能评分明显低于对照组,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗过程中,试验组患者并发症发生率为2.0%,明显低于对照组患者的并发症发生率18.0%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可明显缩短患者的卧床时间,减少泌尿系统感染等并发症的发生,促进髋关节功能恢复,进而改善患者的生活质量。     

硬膜外氟哌啶、灭吐灵预防术后吗啡并发恶心呕吐的临床观察

恶心、呕吐是硬膜外吗啡手术后镇痛常见的不良反应之一,本研究将氟哌啶和灭吐灵分别与吗啡混合后注入硬膜外腔进行术后镇痛,观察两药对镇痛病人术后恶心及呕吐发生率的影响。 1 资料与方法 足月妊娠行剖宫手术的病人60例,年龄28.95±3.1岁,体重71.1±7.5kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级。术前无心肺疾病,无水电、酸碱平衡紊乱,肝肾功能正常。均选连续硬膜外麻醉,L2~3间隙穿刺,向上置管3~4cm。注1%利多卡因和0.15%丁卡因混合液,平面上界控制在T6~10。术中除胎儿取出子宫肌注催产素10u外,不用其它药物。病人随机分三组,每组20例。在手术结束关…     

针刀治疗颈性眩晕临床疗效的Meta分析

目的：通过对近10年针刀治疗颈性眩晕的研究文献进行Meta分析,为疗法临床推广提供依据。方法：计算机检索中国生物医学文献检索库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med,从2012年3月1日-2022年3月1日,所有针刀治疗颈性眩晕的随机对照试验文献（Randomized Controlled Trial,RCT）。应用EndNote 20软件对检索文献进行筛选和整理;应用Cochrane偏倚风险评估工具、Rev Man5.4软件对最终纳入的文献进行质量评估和Meta分析。结果：最终纳入文献8篇,涉及受试者1 024例;试验组516例,对照组508例。临床有效率,试验组优于对照组[OR=3.98,95%CI(2.70,5.87),P <0.000 01];其中针刀试验组的临床疗效优于针刺对照组[OR=4.25;95%CI (2.50,7.22);P <0.000 01];视觉模拟评分[MD=-1.21,95%CI(-1.60,-0.82),P <0.000 01];眩晕障碍评分[MD=-10.33,95%CI(-13.34,-7.32),P <0.000...     

半环槽式外固定器治疗难治性骨不连（附15例临床报告）

目的：评估半环槽外固定器治疗感染性骨不连与骨缺损的疗效。方法：15例胫骨骨不连均采用半环槽外固定器治疗,骨断端稳定直接加压固定。感染性、存留内固定及伴有较大骨缺损采用切开清创、内固定取出、植骨并腓骨斜行截骨家外固定。所有患者术后根据X线情况调整骨断端轴向加压,使骨断端相互紧密接触固定。结果：所有病例均进行随访,随访时间3：18个月。15例经半环槽外固定器加压固定治疗均达到骨愈合。1例骨缺损植骨治疗者有偏斜型骨缺损,7个月后亦得到骨愈合。1例因针道感染钢针松动再次入院,更换穿针部位继续加压固定5个月骨愈合。15例患者共穿针110根,未发生重要神经及血管损伤。结论：半环槽外固定器是治疗骨不连与骨缺损一种较好的手段。     

硬腭后缘薄层肌肉骨膜瓣修复宽大腭裂30例的体会

我科自1992年以来,采用硬腭后缘薄层肌肉骨膜瓣修复宽大腭裂30例,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料1992年11月至1997年11月,采用硬腭后缘薄层肌肉骨膜瓣修复宽大腭裂30例,男性18例,女性12例;双侧完全性腭裂21例,左侧完全性腭裂5例,右侧完全性腭裂2例,不完全性腭裂2例。...     

高尿酸血症与踝关节融合术后关节融合部位骨密度变化的相关性

目的研究并比较不同血尿酸浓度患者行踝关节融合术后融合部位骨密度,探讨高尿酸血症对踝关节融合术后融合部位骨密度的影响。方法选取踝关节融合术后患者60名,按照不同血尿酸浓度分组,术后24 h、1、2、4、8、12 w检测融合部位骨密度值。多组间比较采用ANOVA检验,两两组间比较采用LSD分析血尿酸浓度与融合部位骨密度的关系。结果融合部位骨密度值在低浓度组和高浓度组随时间降低,低浓度组和高浓度组的融合部位骨密度BMD值均显著低于对照组(P0.05),且高浓度组的融合部位骨密度T值均显著低于低浓度组(P0.05)。结论踝关节融合术后患者合并血尿酸增高,会造成融合部位骨质密度降低,对踝关节融合可能造成不利影响。