基于美德论的手术护理伦理探析

美德是一种道德意识概念,它是对个人或集体固有的、美好的、稳定的道德品质的概括和肯定性的评价.医学美德是医护人员在长期的医疗实践中不断修养、锻炼而逐渐形成的一种稳定的行为品质.手术是临床外科许多疾病治疗的重要手段,它具有疗效迅速、不易复发以及损伤性、危险性、失误的不可逆性、较强的协作性等待点.手术护理是躯体护理与心理护理综合运用的过程,在手术护理过程中遵循“仁爱慈善、公正诚实、审慎认真、勇于进取、廉洁正派”的伦理规范将有助于减轻病人心理负担,提高医疗效果,促进病人早日康复.     

GJB2基因条件敲除小鼠耳蜗扫描电镜观察

目的 进一步探讨Cx26突变导致耳聋的机制.方法 采用扫描电镜观察技术观察GJB2基因条件敲除小鼠模型(cCx26ko mice)小鼠出生后耳蜗表面形态的超微结构变化.结果 观察发现出生第9天(P8)和出生第13天(P12)小鼠耳蜗Corti器表面形态、毛细胞以及Deiters细胞等支持细胞均呈正常发育的一个演变过程,出生第22天(P21)小鼠耳蜗Corti器表面形态由底圈到中圈可见外毛细胞广泛散在性静纤毛的融合、脱落及外毛细胞缺失,Corti器网状板皱缩,并可见局部Corti器网状板破损,内毛细胞未见明显的病理变化.结论 GJB2基因缺失可以引起小鼠耳蜗Corti器外毛细胞静纤毛的缺失,Corti器网状板皱缩,局部Corti器网状板破损.对耳蜗结构的影响发生在小鼠出生后21d以前.     

原发性小血管炎的耳科学表现

1概述 系统性血管炎是指以血管壁炎症和／或纤维素样坏死为主要病理特征的一组系统性自身免疫性疾病,当病变限于血管直径〈40μm微小动脉、静脉和毛细血管时则为小血管炎。依据病因可分为原发性和继发性小血管炎,继发性小血管炎指有明确病因者,如感染性疾病、     

中国人常见GJB2基因突变片段TA克隆载体构建

目的应用TA克隆技术构建含中国人常见GJB2基因突变片段的载体,为构建突变绿色荧光蛋白融合载体提供基础。方法首先利用定点诱变法在体外构建235delC．299-300delAT和176del16bp绿色荧光蛋白非融合载体,以此为模板利用PCR扩增突变基因片段,然后将PCR扩增产物克隆到TA载体上,用限制性内切酶法和测序法鉴定重组质粒序列正确性。结果用限制性内切酶法和测序方法证实扩增片段为目的片段。结论成功地构建了235delC、299-300delAT和176del16bp突变基因片段TA克隆载体,为构建突变绿色荧光蛋白融合载体、进一步研究突变致聋机制奠定了基础。     

HIV-1夫妻间传播的回顾性队列研究

目的研究艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）的夫妻间传播率,为预防控制性传播提供科学依据。方法在某农村地区,2000—2007年陆续发现的110对配偶-方为HIV-1感染者,均为1990—1997年间-次性输血而感染,无其他感染因素,感染后与配偶无保护性生活7．51年,感染者的配偶否认除夫妻无保护性传播以外的艾滋病传播因素。对感染者配偶用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验（Western—blot）检测HIV抗体。结果HIV-1的夫妻间传播率为17．3％,年均传播率为2．3％。其中妻子传给丈夫的概率为19．1％,平均年感染机率2．7％;丈夫传给妻子的概率为9．5％,平均年感染机率1．1％。无保护性生活时间越长、妻子感染时丈夫的年龄越小感染率越高,测算夫妻间每次无保护性交的感染机率为0．024％～0．032％。HIV阳性妻子每次无保护性交传染给丈夫的机率是0．028％～0．037％;HIV阳性丈夫每次无保护性交传染给妻子的机率是0．011％～0．015％。结论在夫妻-方感染日期明确、夫妻无保护性生活年限明确的情况下,得到的HIV-1的夫妻传播率,对预防控制艾滋病性传播具有重要的指导意义。     

化脓性髋关节炎并膀胱瘘1例

化脓性髋关节炎合并膀胱瘘形成 ,临床十分罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,1 5岁 ,1998年 11月 19日因左髋关节肿痛、活动受限 1个月入院。入院时大小便正常。查体 :体温37 5℃ ,左下肢屈曲外展外旋位 ,腹沟区可触及 2 0ｃｍ×7 0ｃｍ大小条索状包块 ,质硬 ,触痛阳性 ,有波动感 ,活动度差。左髋肿胀 ,皮肤不红 ,皮温稍高 ,股三角区压痛阳性 ,足底纵向叩击痛阳性 ,左下肢托马斯征阳性 ,髋关节活动受限。骨盆Ｘ线示 :骨盆及股骨骨质未见破坏 ,左侧髋关节间隙增宽 ,周围软组织影肿胀 ,层次不清楚。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ :19 8…     

应用局部麻醉施行腹膜外剖宫产术(附63例分析)

<正> 我院自1989年8月1日至11月1日较大量地开展了局部麻醉下腹膜外剖宫产术,初步取得了较满意效果,现总结如下。资料分析 (一)施行率:1989年8月1日至11月1日本院总分娩人数223人,剖宫产者103人,其中局部麻醉下腹膜外剖宫产者63人     

经口—鼻—蝶手术切除大垂体瘤（附13例报告）

脑垂体瘤是颅内的常见良性肿瘤之一 ,近年来由于影像学和手术学的进展 ,大垂体腺瘤经蝶窦手术已成现实 ,但文献报告较少。我科自 1996年～ 2 0 0 0年共收住 13例大垂体腺瘤 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 3例 ,女 10例。年龄 35～ 5 0岁 ,平均36 9岁。头痛、内分泌及视力改变为主。 5例病人颅内压增高症状同时伴高血压、肢端肥大 ;性功能减退 3例 ;肢端肥大、月经失调、尿崩症 2例 ;视野缺损 13例。上台阶时均有关节酸痛及乏力不适。肢端肥大、月经失调、高血压、糖尿病 3例。1 2　术前血清激素检查 :对 13例手术前后均进行Ｐ…