应用VSD治疗胫骨骨折术后早期钢板外露的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在治疗胫骨骨折术后早期钢板外露中的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月在我院应用VSD治疗胫骨骨折术后早期钢板外露患者7例的临床资料。其中男6例,女性1例,平均年龄42岁,术后钢板外露时间为5~16天,行清创VSD覆盖,后期根据情况行换药、再次实施VSD或皮瓣转移。结果 7例患者均获得随访,随访时间3个月,创面均愈合,未出现感染渗出等情况。结论应用VSD治疗胫骨骨折术后早期钢板外露,能够闭合创面,减少并发症的发生。在符合适应证条件下,简单方便,效果良好,是一种可行的方法。     

淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤, 血管免疫母细胞型继发/合并弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学观察

目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤, 血管免疫母细胞型(nodal T-follicular helper cell lymphoma, angioimmunoblastic-type, nTFHL-AI)继发/合并弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及分子遗传学特征、治疗及预后。方法收集郑州大学第一附属医院病理科2015年1月至2022年10月经病理确诊为nTFHL-AI后继发或合并DLBCL病例, 应用HE染色、免疫组织化学、EB病毒编码RNA(EBER)原位杂交、聚合酶链反应(PCR)技术及荧光原位杂交(FISH)分析其组织病理学特点及分子遗传学特征, 并收集临床随访资料。结果 (1)收集到3例nTFHL-AI继发DLBCL和3例nTFHL-AI合并DLBCL共6例, 男性4例, 女性2例, 年龄范围40～74岁, 中位年龄57岁。病变部位均位于淋巴结。其中4例可见骨髓累及(4/6), Ann Arbor分期均为Ⅲ/Ⅳ期(6/6)。(2)6例nTFHL-AI(其中3例为复合型淋巴瘤中的nTFHL-AI区域)均表现为典型nTFHL-AI组织学形态及免疫表型特点;6例DLBC...     

鼻腔鼻窦恶性肿瘤细胞凋亡的临床意义

目的探讨肿瘤细胞自发性凋亡与鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系,为临床判断预后提供依据。方法回顾性分析解放军总医院1991~2000年收治的48例原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者。所有患者均进行根治性手术,44例术后均行放疗,其中2例加行化疗。所有患者均随访3年以上,25例健在无肿瘤复发(52.1%);3例肿瘤复发或远处转移带瘤生存(6.3%);2例死于其他疾病(4.2%);14例死于原发病(29.2%),4例失访(8.3%),按死于原发病局部复发计算。TUNEL结合PI及HE染色检测肿瘤细胞自发性凋亡情况。Log-rank进行生存率的比较,Cox回归进行影响患者预后的多因素分析,以P<0.05为有统计学意义。结果48例肿瘤标本中44例(91.67%)发现凋亡细胞,早期肿瘤(T1、T2)凋亡指数高于晚期(T3、T4),两者比较有统计学意义(P<0.05)。以AI中位数2为界将48例鼻腔鼻窦肿瘤分为高AI(AI≥2)和低AI组(AI<2),高AI组(AI≥2)总生存率、无瘤生存率和局部控制率均高于低AI组(P<0.05)。结论细胞凋亡可能参与了鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发生和发展。临床检测肿瘤治疗前的凋亡指数有可能成为临床上用来筛选具有高复发和死亡风险性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的生物学指标。     

糜蛋白酶与地塞米松治疗肛裂45例临床观察

目的:探讨糜蛋白酶与地塞米松治疗肛裂的疗效.方法:对45例肛裂患者常规手法扩肛之后采用糜蛋白酶与地塞米松局部注射和用药,对疼痛明显者,加用复方亚甲蓝长效止痛剂.结果:糜蛋白酶与地塞米松治疗肛裂45例,除1例需补作手术外,其余44例都一次性地治愈,在肛裂患者中,女性患者明显地高于男性患者,这与女性的生理和机体因素有关.结论:治疗肛裂在重视常规手法扩肛之后,采用糜蛋白酶与地塞米松局部注射和用药疗效良好,可推广应用.     

上颌窦腺样囊性癌14例临床分析

目的：探讨上颌窦腺样囊性癌(ACC)的诊断及手术加术后放疗的治疗效果，并分析与预后有关的因素。方法：回顾性分析1992～1999年14例上颌窦ACC患者的临床资料，用Kaplan-Meier法计算5年及10年无瘤生存率。结果：随访3～10年，平均67．2个月。T2N0M0 2例，健在，无复发及转移；T3N0M0 4例，其中1例术后57个月复发，3例健在，无复发及转移；T4N0M0 8例，其中2例术后分别于36个月、40个月因局部复发、颅内侵犯死亡，1例术后39个月复发，1例术后96个月全身转移，4例健在，无复发及转移。5年无瘤生存率为72．5％，10年无瘤生存率为54．4％。结论：上颌窦ACC早期症状不典型，容易误诊和漏诊；彻底的手术切除加术后放疗可以降低术后复发的机会，提高治愈率。肿瘤临床分期及手术切缘情况与预后有关。     

FHIT基因与头颈部肿瘤

脆性组氨酸三联体基因(fragile histiding triad,FHIT)是Ohta等于1996年克隆并确定的一个人类候选抑癌基因,此基因位于3p14.2,包括FRA3B脆性位点、家族性肾癌相关染色体异位断裂点t(3;8)以及HPV16整合位点,根据其cDNA推测的蛋白质-脆性组胺酸三联体蛋白(pFHIT)和具有三价组胺酸结构域的HIT蛋白具有高度的同源性,故命名为FHIT.作为抑癌基因,FHIT与多种恶性肿瘤,包括头颈部肿瘤的发生有关,现就FHIT基因的结构功能及其与头颈部肿瘤的关系作一综述.     

Cyclin D1免疫组织化学阴性套细胞淋巴瘤临床病理及分子遗传学特征分析

目的:探讨Cyclin D1免疫组织化学阴性套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma,MCL）的临床病理学特征及分子遗传学改变。方法:收集郑州大学第一附属医院病理科2016年1月至2021年7月确诊为Cyclin D1阴性MCL的病例,应用HE染色、免疫组织化学及荧光原位杂交（FISH）分析其病理学特点及...     

睡眠缺乏和高脂饮食对大鼠喉组织的影响北大核心CSCD

目的探讨睡眠缺乏和高脂饮食对大鼠喉组织的影响。方法 32只雄性SD大鼠分为四组,分别为睡眠剥夺组、高脂饮食组、睡眠剥夺加高脂饮食组、对照组,每组8只,采用改良多平台水平面法建立大鼠部分睡眠剥夺动物模型(睡眠剥夺组),高脂饮食组喂食含有35%脂肪的饲料,睡眠剥夺加高脂饮食组剥夺部分睡眠同时喂食高脂饲料,对照组以维持饲料笼养,各组处理3个月后处死动物,取大鼠舌、牙龈、软腭、咽、喉、食管组织黏膜以福尔马林固定、石蜡包埋,切片、HE染色,光镜下观察组织病理学变化,比较四组之间的差异。结果与对照组比较,除喉部声门下组织外,四组大鼠其他部位未见明显的形态学改变。在三组实验动物中,声门下粘膜明显变厚,粘膜上皮或出现纤毛结构消失,或出现细胞数量减少或破坏消失,粘膜下层大量炎症细胞浸润,腺体呈肿瘤样增生,其病变程度以睡眠剥夺组最为严重,另两组间无明显差异。结论长期睡眠缺乏和高脂饮食可导致大鼠喉部声门下区组织发生明显病理改变,其中睡眠缺乏造成的影响最为严重,具体机制有待进一步探讨。     

颈椎病及合并病新分型研究及临床以高压氧为主综合规范治疗的意义

颈椎病是临床常见病及多发病,常常在慢性劳损的基础上导致颈椎椎体及附件骨质退变,椎间盘突出及黄韧带等改变为基础,随之出现解剖相邻重要血管神经脊髓等结构的损害,病情十分复杂。目前临床诊治类别较难确立,因而,我们以临床发病原因分型,并依分型为据,拟定以高压氧为主的临床综合规范治疗方案,2009年1月—2011年1月我们共治疗189例进行治疗,取得显著的疗效,报告如下。     

黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症18例诊治分析

目的:探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的诊断和有效治疗方法。方法:18例黄韧带骨化性胸椎管狭窄症患者,采用全椎板切除脊髓减压手术治疗。结果:15例随访6~34个月,治疗优良率79%。结论:影像学检查为诊断黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的最重要依据,全椎板切除脊髓减压术是有效的治疗方法,术中彻底减压和避免损伤脊髓是关键。