自制喉扩张模在预防外伤性喉气管狭窄中的应用

目的研究自制喉扩张模在预防严重喉气管损伤术后喉气管狭窄的疗效,探讨放置喉扩张模的时限。方法1992年1月～2004年12月收治严重喉气管损伤患者26例,其中闭合性损伤7例,开放性损伤19例,全部行气管切开、创伤探查及喉气管成形术。根据喉气管管腔大小和形状,用医用热凝塑料制成喉模,放置于喉腔。喉扩张模的膨大部分超过狭窄部位5mm以上,上端不超过杓状软骨平面,峡部位于声门裂处,用粗丝线上端从鼻腔引出,固定于面颊部;下端由气管切开口引出到颈外,固定于气管套管底座上,关闭喉腔,颏胸固定。结果26例患者均于术后2～3个月顺利拔除喉模和气管套管,带喉扩张模期间无严重并发症。24例患者伤口一期愈合;2例伤口感染,二期愈合。术后随访1年以上,除1例出现声门下狭窄外,其余25例气管通畅,发声满足日常交流,均未出现喉气管狭窄。结论使用医用热凝塑料制作喉扩张模放置2～3个月,可有效预防外伤性喉气管狭窄;且制作简单,可实现个体化,组织相容性好,费用低廉。     

老年性聋易感个体血清差异蛋白的筛选

目的：研究老年性聋（age－related hearing loss ,ARHL）易感个体外周血血清蛋白质组表达变化,筛选差异表达蛋白,建立A R H L易感个体血清蛋白指纹图谱诊断模型。方法选择2015年1～11月年龄大于60岁的非耳科疾病住院患者,对符合条件的78例进行纯音测听及填写问卷调查表,参照声学听阈与年龄关系的统计分布（GB／T 7582－2004／ISO 7029：2000）国家标准将频率特异性听阈转换为Z值（Z值为在给定频率上个体实际听阈与中位听阈的差异）,以Z值大于零者为易感组（52例）,Z值小于零者为非易感组（26例）,应用弱阳离子磁珠加MALDI－TOF MS技术,结合生物资料管理器软件（bio explorer ,BE）筛选老年性聋易感个体血清差异表达蛋白并构建诊断模型。结果得到显著性差异的多肽峰共有9个,分子量分别为4047．1、2957．1、4084．5、4260．1、2102．9、1288、3276、4146．2、3153．4 Da ,其中6个上调,3个下调;选用其中2个建模效果最好的差异蛋白峰（分子量为3276．0、3153．4 Da）建立老年性聋易感个体血清蛋白指纹图谱诊断模型,经盲法验证,该模型的敏感度和特异度分别为68．18％、66．67％,ROC曲线下面积为0．711823,对老年性聋易感者与非易感者有一定的识别能力。结论本研究筛选出了ARHL差异蛋白,建立了首个ARHL易感个体血清蛋白指纹图谱诊断模型,对老年性聋易感者与非易感者有一定的识别能力,为进一步探讨ARHL防治措施提供了数据参考。     

GJB2基因条件敲除小鼠的繁殖、基因型鉴定及听力检测

目的探讨GJB2基因条件敲除（conditional connexin 26 knock out ,cCx26KO）小鼠的饲养、繁殖及基因型鉴定方法,为进一步研究GJB2基因突变导致非综合征型聋的机制奠定基础。方法将引进的两对转基因小鼠Cx26loxp/loxp和Pax2-Cre/＋进行交配饲养与繁殖,选取子一代雌性Cx26loxp/-＿Pax2-Cre/＋小鼠与雄性小鼠Cx26loxp/loxp合笼交配,即获得cCx26KO小鼠。提取鼠尾组织基因组DNA ,PCR方法鉴定动物基因型。采用c-ABR检测成年cCx26KO小鼠和野生型小鼠的听力,进一步验证PCR方法的正确性。结果 cCx26KO小鼠繁殖成功后,采用 PCR 方法鉴定分析,成功获得 Cx26loxp/loxp＿Pax2Cre/＋、Cx26loxp/-＿Pax2- Cre/＋、Cx26loxp/loxp、Cx26loxp/-4种基因型小鼠,其繁殖结果符合孟德尔遗传定律。与野生型小鼠相比,cCx26KO小鼠c-ABR反应阈显著升高,约达95 dB SPL。结论 PCR方法可准确鉴定子鼠的基因型,雌性 Cx26loxp/-＿Pax2-Cre/＋小鼠与雄性Cx26loxp/loxp小鼠交配是获得cCx26KO实验小鼠的有效途径。     

连接蛋白29在小鼠耳蜗中的表达

目的研究连接蛋白29（connexin 29, Cx29）在小鼠内耳的表达,探讨Cx29突变致聋的原因。方法野生型小鼠耳蜗冰冻切片,用神经丝蛋白(neurofilament, NF)、髓鞘相关糖蛋白抗体（myelin associated glycoprotein, MAG）和神经胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）抗体与Cx29抗体行双重免疫荧光染色,荧光显微镜观察染色结果。结果Cx29主要表达于位听神经和螺旋神经节细胞髓鞘,MAG与Cx29的共同表达于内耳位听神经处,表达呈圈状;GFAP只在内听道以外的脑干部位表达,与Cx29无共同表达;Cx29形成一个个圈样围绕NF;血管纹处可见Cx29微量表达。结论Cx29在小鼠内耳中大量表达,可能对维持小鼠正常听觉功能起重要作用。     

咽喉反流性疾病患者肠道菌群变化的初步研究

目的 观察咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者与健康人肠道菌群组成的差异.方法 选取L PRD患者30例为L PRD组,健康志愿者30例为对照组,采集两组对象新鲜粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术对两组粪便细菌群落组成结构及多样性进行分析.结果 两组...     

下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎

慢性鼻炎手术中,妥善处理下鼻甲的不同病变,是提高疗效、促进愈合、减少并发症的关键。为探讨提高本病疗效的方法,我们在行下鼻甲粘膜瓣法切除术、粘骨膜下切除术、骨折移位术的基础上,设计了下鼻甲成形术,重建下鼻甲,疗效满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料７８例（１５６侧）慢性鼻炎患者,均因鼻塞保守治疗效果差或不能坚持而要求手术,经检查确诊且无手术禁忌证,共施术１５６侧。根据术式将其分为：Ａ组：施下鼻甲部分切除术６４例（１２７侧）,男４１例,女２３例;年龄１０～６７岁。Ｂ组：施下鼻甲成形术１２…     

儿童化脓性髋关节炎并发膀胱瘘一例报告

患儿 女,l岁半,因左髋关节肿痛、活动受限1个月入院,入院时患儿大小便正常。查体:体温37.℃,左下肢屈曲外展外旋位,腹股沟区可触及2.0cm×7.cm大小条索状包块,质硬,触痛阳性,有波动感,活动度差。左髋肿胀,皮肤不红,皮温稍高,股三角区压痛阳性,足底纵向叩击痛阳性,左下肢Tomas征阳性,髋关节活动受限。骨盆X线片示:骨盆及股骨骨质未见破坏,左侧髓关节间隙增宽,周围软组织肿胀影,层次不     

真菌性上颌窦炎误诊为三叉神经痛1例

1病例资料患者,男,46岁,糖尿病病史3年,无明显诱因出现左侧上组牙痛及麻木感,于2010年9月3日就诊,考虑"牙髓炎",给予抗感染及止痛治疗后略好转。2010年9月25日无明显诱因再次出现左侧上组牙     

淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤, 血管免疫母细胞型继发/合并弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学观察

目的探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤, 血管免疫母细胞型(nodal T-follicular helper cell lymphoma, angioimmunoblastic-type, nTFHL-AI)继发/合并弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学及分子遗传学特征、治疗及预后。方法收集郑州大学第一附属医院病理科2015年1月至2022年10月经病理确诊为nTFHL-AI后继发或合并DLBCL病例, 应用HE染色、免疫组织化学、EB病毒编码RNA(EBER)原位杂交、聚合酶链反应(PCR)技术及荧光原位杂交(FISH)分析其组织病理学特点及分子遗传学特征, 并收集临床随访资料。结果 (1)收集到3例nTFHL-AI继发DLBCL和3例nTFHL-AI合并DLBCL共6例, 男性4例, 女性2例, 年龄范围40～74岁, 中位年龄57岁。病变部位均位于淋巴结。其中4例可见骨髓累及(4/6), Ann Arbor分期均为Ⅲ/Ⅳ期(6/6)。(2)6例nTFHL-AI(其中3例为复合型淋巴瘤中的nTFHL-AI区域)均表现为典型nTFHL-AI组织学形态及免疫表型特点;6例DLBC...     

小肠转移性腺泡状软组织肉瘤2例

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma, ASPS)是一种罕见的恶性肿瘤, 临床上生长相对缓慢, 许多病例多在发生远处转移后就诊, 常见转移至肺, 消化道转移极为罕见。本文报道2例发生小肠转移的ASPS, 汇总患者一般临床病理资料、原发灶及转移灶肿瘤组织病理学特征以及预后情况, 并进行相关文献复习, 以期深入认识发生小肠转移的ASPS。