晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜间发作、发病季节、吸烟史、过敏史、病程及皮肤过敏原试验阳性率间差异均有显著性意义(P<0.05);晚发组患者的病程短于早发组和慢支组(P<0.01),晚发组患者的急性起病率低于早发组(P<0.05);晚发组患者的皮肤过敏原试验阳性率高于慢支组(P<0.01)。结论晚发老年哮喘与慢性支气管炎的临床特点差别明显,但与早发老年哮喘患者的临床表现基本相似,综合分析多项临床指标可明显提高晚发老年哮喘的诊断率。     

局麻下剖腹产手术的心电图变化

在局麻下行剖腹产手术时,认为胸痛是由于牵拉子宫或子宫被牵拉于腹腔外的反射。因为这类主诉与心肌局部缺血的主诉相似,作者观察了剖腹产病人的心电图(ECG)变化,对93例选择性剖腹产手术的病人行腰麻或硬膜外麻醉。在麻醉诱导前输液。腰麻用0.75%布比卡因12～15mg。连续硬膜外麻醉用下列任何局麻药的一种来维持。如:2%利多卡因与1∶40万肾上腺素混合液、0.5%布比卡因或3%2-氯普鲁卡因。监护包括自动血压监测、氧饱和度监测、心率及心律监测,常规面罩吸氧。如产妇收缩压降至90mmHg以下,静脉给与5～10mg麻黄素,胎儿娩出后静脉给与20U催产素。心电图监护病人的ECG,7个导联均作记录:Ⅰ、Ⅱ、     

米非司酮与卡孕栓终止孕10周～16周68例分析

<正> 妊娠10周以上至16周以下需终止妊娠者以往多需等待至孕18周后行羊膜腔内注射利凡诺尔或水囊法引产,因在此范围内行人工流产加钳刮术易引起大量阴道流血,且一次不尽需二次清宫。增加病员的痛苦}自1995年3～11月以来,我科应用上海华联制药公司生产的米非司酮与卡孕栓终止妊娠10周以上16周以下病员共68例,临床疗效分析如下。     

比较环孢素和他克莫司对肾移植患者生存质量的影响

目的比较服用环孢素、他克莫司(免疫抑制剂)对肾移植患者的健康相关生存质量的影响。方法228例门诊肾移植患者分成环孢素组(141例)和他克莫司组(87例),用SF-36量表,评价与健康相关的生存质量。结果在肾移植术后6个月内,他克莫司组较环孢素组在精神健康维度得分高,2组比较有明显差异(74.29±20.35)vs(63.95±18.13)(P<0.05);移植后>6个月,2组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康上比较无明显差异(P>0.05)。结论环孢素、他克莫司对肾移植患者生理和社会健康上的影响无显著性差异,他克莫司对肾移植患者的精神健康有较高影响。     

泪囊恶性黑色素瘤一例

患男，83岁。因右眼溢泪半年、血泪1个月，于2003年9月27日收住解放军总医院。患于2003年3月出现右眼溢泪，无其他不适，8月右眼出现血性分泌物，到当地医院就诊，给予泪道冲洗及抗感染治疗，效果不佳。后行CT检查发现右眼“泪囊区肿物”，即转来解放军总医院。入院后全身体检无异常，双眼视力均为0.8，     

药物Ⅰ期临床试验的标准操作流程

药物Ⅰ期临床试验是由各项人员共同完成的工作，完善的临床试验方案与严密的组织是临床试验顺利进行并取得高质量的重要保证。为了规范、科学地开展临床试验，确保试验研究资料的科学性、准确性、可比性、重现性，须制定标准操作流程（SOP）。我院国家药品临床研究基地经过多年的实践经验，制定了以下药物Ⅰ期临床试验SOP，以供同行参考。     

儿童急性淋巴细胞性白血病复发原因探讨(附18例)

分析 18例ALL患儿的临床资料 ,探讨ALL复发的原因。将复发ALL患儿按时间分为二组 ,86～ 91年为A组 ,92～ 98为B组 ,对二组患儿的复发率、复发部位结合不同的化疗方案进行分析、比较。并分析 18例ALL患儿的复发与高危评分的相关性和复发后再治疗的结果。结果 ,(1) 81例患儿中 18例复发。高危 19例 ,标危5例 ,其中染色体畸变 2例 ,去除 6例放弃治疗复发者 ,总复发率为 2 4 % ,其中A组为2 8.5 7% ,B组为 15 .38% ,B组方案复发率明显下降。 (2 )复发部位 :A组 14例病人中骨髓复发 5例 ,中枢 6例 ,睾丸 2例 ,眼球 1例 ;B组 4例复发 ,骨髓 3例 ,中枢 1例 ;提示A组病人多部位复发 ,B组病人以髓内复发为主。 (3)A组 4 9例病人中 ,高危 31例 ,复发 10例 ;标危 18例 ,复发 4例 ;B组 2 6例病人中 ,高危 17例 ,复发 3例 ;标危 9例 ,复发 1例 ;两组病人高危和标危的复发率经统计学计算均无差异 (P >0 .0 5 )。(4) 15例复发患儿接受再治疗 ,4例未缓解 ,9例再次复发 ,仅 2例持续缓解。结果表明 :儿童ALL的复发与化疗方案的强度、是否坚持规则是疗程的治疗及染色体畸变等密切相关 ;严格、合理的庇护所治疗可降低髓外复发率 ;本组资料中 ,高危患者的复发率相对标危略高 ,但两者在统计学上无明显差异 ;复发后再治疗疗效差     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症36例

目的评价腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月经腹腔镜手术联合米非司酮治疗的36例子宫内膜异位症的临床资料。结果36例子宫内膜异位症患者均在腹腔镜下完成非根治性手术，术后联合米非司酮治疗3～6个月，随访6～36个月，34例患者缓解，缓解率94．5％（34／36）；2例复发，复发率5．5％（2／36）；16例子宫内膜异位症合并不孕症患者中8倒妊娠，其中1例宫外孕，正常妊娠率43．7％（7／36）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果明显，可降低术后复发率，提高受孕率。     

双子宫两次妊娠各一侧1例

<正> 孕妇谢某某,26岁,住院号95—995,汉族,合肥市郊区农民;因第二胎孕39~(+5)周,臀位、疤痕子宫于1995年13日入院待产,末次月经94年5月8日,预产期95年2月15日,孕期经过良好,孕妇曾于89年10月在外院因“胎儿富内窘迫”行刮宫产娩一活女婴,手术时发现“双子宫”,入院体检:T 36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP17/10kPa.发育正常,神清,精神好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未及;产检;宫高34cm,腹围96cm,纵产式。胎方位RSA,胎心率132次/分,常规消毒外阴后行阴道检查:单阴道、单宫颈,宫颈未容受,先露臀,—2     

线粒体DNA tRNA^leu（UUR）和DN1双重突变——糖尿病家系报道

目的：探讨线粒体ＤＮＡ突变在糖尿病发病中的作用。方法：采用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ、亚克隆及ＤＮＡ序列分析等技术，对一个母系遗传糖尿病家系成员的线粒体ＤＮＡ ｔＲＮＡ＾ｌｅｕ（ＵＵＲ）及其临近区域进行了突变分析。结果：发现ｍｔＤＮＡ ｔＲＮＡ＾ｌｅｕ（ＵＵＲ）ｎｔ ３２４３ Ａ→Ｇ和ＮＤ １ ｎｔ ３３６５ Ｔ→Ａ双重突变。结论：结合该家系糖尿病患者具有发病年龄早（〈３０岁），对胰岛素依赖，伴耳聋等较严重