基于双聚类的药物重定位研究热点分析

以PubMed收录的药物重定位相关文献为数据来源,提取主要主题词进行频次统计,生成高频主题词-论文矩阵进行聚类分析,结果表明当前药物重定位主要研究热点为基于疾病的药物重定位与基于生物信息学的药物重定位两个方面,具体包括5个主题方向。     

新型冠状病毒肺炎CT表现及动态变化

目的 [JP2]观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现及其动态变化。方法 回顾性分析45例经病毒核酸检测确诊、且具有完整动态胸部HRCT资料的COVID-19患者，复查间隔时间48~72 h。结果 29例于发病3天内接受CT检查，21例（21/29，72.41%）胸部见磨玻璃密度影，8例（8/29，27.59%）见磨玻璃密度影伴局部实变，其中2例（25.00%，2/8）为单发结节；26例（26/29，89.66%）病灶呈不规则形或扇形，3例呈类圆形（3/29，10.34%）。16例于发病3天以上接受CT检查，病灶进展。首次复查CT病变均有变化，其中14例（14/45，31.11%）呈单纯磨玻璃密度影，27例（27/45，60.00%）以磨玻璃样密度影为主且有肺实变，4例（4/45，8.89%）以肺实变为主。38例于发病7~10天接受第2次复查，25例（25/38，65.79%）病变范围缩小，4例病灶范围增大（4/38，10.53%），1例（1/38，2.63%）病灶范围同前；8例（8/38，21.05%）原有病灶密度减低但出现新发病灶。其余7例因病变进展而未能接受复查。结论 胸部HRCT能清晰显示COVID-19疾病过程中的影像学变化，有助于指导临床早诊断、早隔离、早治疗，并可作为评价COVID-19临床综合治疗效果的依据。     

多形性黄色星形细胞瘤临床病理分析

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、发病机制、治疗及预后。方法对1例PXA进行临床影像学与病理分析及免疫组化研究。结果患者男性,25岁,因反复抽搐8年入院。头颅MRI显示左侧海马斑片状异常信号影,直径约0.9cm。镜下肿瘤细胞呈多形性,包括梭形、单核样细胞及多核瘤巨细胞等,这些细胞被网状纤维包绕在其中,间质可见嗜酸性颗粒小体。有的瘤细胞胞浆内含有脂滴,灶区可见血管周淋巴细胞浸润。但不见坏死、病理性核分裂及血管内皮细胞增生。免疫组化染色肿瘤细胞表达GFAP、Viminten、S-100和CD34,Ki-67增殖指数小于2%,EMA、Neu N、NF和CD163染色为阴性。结论 PXA是一种主要发生于儿童及青少年罕见的致痫性星形细胞瘤,组织学分级为WHO II级。若能手术完整切除,则预后良好。但是原发性具有间变特征的PXA和复发性伴有恶性转化的PXA的预后却是相当差的,因为他们都属于高级别的胶质瘤。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的比较七氟醚—瑞芬太尼、异丙酚—瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术血流动力学的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按麻醉方法不同随机分为七氟醚—瑞芬太尼组(S组)和异丙酚—瑞芬太尼组(P组),每组30例,手术前后分别抽取静脉血检测CK-MB、cTnT值,在咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼2～4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg基础上,S组吸入七氟醚(6%～8%)+O28 L/min 2 min、P组丙泊酚2 mg/kg诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO235～40 mmHg。两组在持续静脉输注10μg/(kg.h)瑞芬太尼的基础上,S组复合吸2%～3%七氟醚,P组复合静脉输注丙泊酚4～6 mg/(kg.h),两组BIS值均维持在40～60。采用BioZ.com监测仪测定不同时点血流动力学指标变化,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、加速指数(ACI)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR)、左心做功指数(LCWI)。结果 CK-MB、cTnT在两组间及手术前后比较均无统计学差异;MAP、HR、SVR、ACI在各时点间有差别(P<0.05),两种麻醉方法间无统计学差异;SV、STR、LCWI在各时点间、两种麻醉方法间有统计学差异(P<0.05);LVET在各时点间无差异,两种麻醉方法间有统计学差异(P<0.05);CO各时点间和两种麻醉方法间均无统计学差异。气腹后两组血流动力学指标的变化趋势表现为HR、MAP、SVR、LCWI升高,STR、SV下降。结论在复合瑞芬太尼的基础上,七氟醚和异丙酚对妇科腹腔镜手术血流动力学的影响趋势一致,两种麻醉方式均可安全用于妇科腹腔镜手术。     

延迟性经皮冠状动脉介入术对前壁急性心肌梗死患者心肌功能影响的组织速度成像研究

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗冠心病的有效技术,而延迟性PCI对急性心肌梗死（AMI）后心肌功能的影响在学术界尚未达成一致。组织速度成像（tissue velocity imaging,TVI）,又称多普勒组织成像（Doppler tissue imaging,DTI）或多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging,DMI）,是在多普勒效应原理的基础上,以彩色编码或频谱图像实时显示心肌等组织低频高幅运动图像的一项超声心动图（UCG）新技术。本研究中我们采用TVI了解PCI治疗前后前壁AMI患者左心室心肌功能的变化,以对PCI疗效进行评价。     

两种浓度结核菌素试验结果相关性研究

目的探讨两种浓度结核菌素试验结果的相关性,以最大限度减少疫苗接种量。方法应用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验液度为5IU/0.1ml与稀释液(用生理盐水稀释,浓度为2.5IU/0.1ml,对79例住院患者进行左右两侧前臂曲侧皮内注射,分别于72h观察结果。结果两种浓度结核菌素试验72h硬结直径非常接近:相关分析r=0.978,P=0.000;两种浓度阴性、阳性结果完全一致,相关性卡方检验:χ2=0.000,P=1.000;两种浓度结果分级,一致性检验,KaPPa=0.925,差异无显著意义。结论稀释组的阳性程度随试验组阳性程度的增加而增加,两组试验结果基本一致。     

国产和进口荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的比对分析

目的分析国产和进口实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)试剂检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA的相关性,探讨国产和进口试剂在临床应用中的差异。方法使用国产和进口试剂平行检测262例乙型肝炎(乙肝)患者血浆当中的HBV-DNA水平,国产试剂采用手工提取标本,罗氏LightCycler480Ⅱ(LC480Ⅱ)进行核酸扩增;进口试剂则采用罗氏COBAS AmpliPrep(CAP)和COBAS Taqman48(CTM)进行标本提取和扩增;对HBV-DNA病毒载量数据进行对数转换(log10),并将两组数据进行相关分析。结果国产和进口试剂检测结果,经线性拟合,R2=0.814 3。HBV-DNA浓度在10~103 IU/mL的标本,R2=0.300 6;浓度在104~105 IU/mL的标本,R2=0.411 8;浓度在106~108 IU/mL的标本,R2=0.801 7。进口试剂阳性检出率为75.57%(198/262),明显高于国产试剂阳性检出率[65.65%(172/262)]。结论国产试剂和进口试剂相比,相关性良好。HBV-DNA浓度在106~108IU/mL时,相关性最高;浓度在104~105 IU/mL时,相关性一般;浓度在10~103 IU/mL时相关性较差,国产试剂与进口试剂有明显差异,灵敏度有待进一步提高。     

多克隆丙种免疫球蛋白血症的实验室鉴定分析探讨

目的：探讨多克隆丙种免疫球蛋白的临床诊断价值。方法采用免疫球蛋白定量、血尿蛋白电泳、血清及尿本周氏蛋白免疫固定电泳及其他试验,对患者标本进行同时检测确认。结果从1例类风湿性关节炎患者检出血清为 IgG、IgM、IgA、KAP 和 LAM 及尿液 KAP 和 LAM 同时显多克隆增殖的多克隆丙种免疫球蛋白血症。结论多克隆丙种免疫球蛋白血症往往出现在慢性炎症者有并发症时。     

用中西医结合的观点和方法正确认识和处理腰椎间盘突出症

用中西医结合的观点和方法正确认识和处理腰椎间盘突出症湖南医科大学附属第二医院（长沙４１１０００）孙材江，张庆，周书望，李宝国，李海声腰椎间盘突出症是临床工作中经常遇到的问题，其发病率较高。据不完全统计约占门诊腰腿痛病例的１０～１５％和住院病例的２０～...     

肝移植术后淋巴结结核1例报告并文献复习

目的探讨肝移植术后淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析武警总医院移植研究所1例肝移植术后淋巴结结核患者的诊治过程,并进行文献复习。结果于患者左颌下扪及肿大淋巴结2个;红细胞沉降率增快,c反应蛋白水平增加;腹部CT示腹腔内多发淋巴结肿大,增强后表现为环形强化;颌下淋巴结内液体涂片见到抗酸杆菌,组织病理学检查结果为淋巴结坏死性肉芽肿。抗痨治疗33d后患者临床表现逐渐消失。继续治疗16个月,未见复发。结论肝移植术后淋巴结结核罕见,主要通过淋巴结坏死物涂片镜检和病理学检查诊断;采用对氨基水杨酸异烟肼片＋利福喷丁＋链霉素＋乙胺丁醇＋莫西沙星联合用药抗痨方案治疗有效。