改良气胸针在人工气胸成形术中的有效性和安全性探讨

随着电子内窥镜及电视摄像技术的进步,内科胸腔镜技术不断发展,目前已被广泛应用于临床[1].国内外已有报道使用内科胸腔镜诊治不明原因的胸腔积液,但对于无胸腔积液的胸膜疾病的报道较少,主要原因是人工气胸的建立仍存在一定困难,受到仪器设备、操作技巧及费用等限制.我们采用改良气胸针对2009年11月至2010年11月南方医科大学南方医院呼吸科经胸部CT检查发现胸膜异常增厚或少量胸腔积液的21例患者建立人工气胸,通过内科胸腔镜及胸膜活检,获得病理学确诊.观察人工气胸形成术成功率及患者在术中的生命体征变化,旨在评估其有效性、安全性和可行性,初步探讨其应用价值.     

KLF6在胃癌和癌前病变中的表达及其意义

目的:探讨KLF6(krüppel-like factor 6)在胃癌和癌前病变中的表达及其意义.方法:收集郑州大学第二附属医院手术切除32例胃癌组织及其配对的正常胃黏膜组织新鲜标本,采用RT-PCR检测组织中KLF6 mRNA的表达.同期收集20例正常胃黏膜、45例肠上皮化生、16例异型增生及30例胃癌组织存档蜡块,采用免疫组织化学SP法检测组织中KLF6蛋白的表达,并结合临床资料进行分析.结果:正常胃黏膜与Ⅲ型肠上皮化生、异型增生及胃癌组间KLF6蛋白的表达差异有统计学意义(均P<0.05);KLF6蛋白的表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小相关,差异有统计学意义(均P<0.05).正常胃黏膜与胃癌组织KLF6 mRNA表达差异无统计学意义(P=0.357).结论:KLF6蛋白的表达异常与Ⅲ型肠化、异型增生、胃癌的发生发展密切相关,其在监测癌前病变的进展及早期胃癌的发现中有一定价值.     

基于加权TOPSIS法的癌痛规范化治疗合理性评价

目的：建立某院癌痛规范化治疗合理性评价细则,通过加权TOPSIS法对该院肿瘤科癌痛规范化治疗情况进行评价。方法：以卫生部颁布的《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》、2017年版《癌症疼痛诊疗上海专家共识》、欧洲临床肿瘤学会《癌症疼痛指南（2012年版）》、临床使用止痛药物说明书作为参考。在查阅相关文献基础上,该院多学科讨论制定癌痛规范化合理性评价细则,并据此采用加权TOPSIS法对该院2017年下半年的30例癌痛病历进行评价。结果：在评价的30份病历中相对接近度大于60%的有22例（占73.3%）,相对接近度在50%~60%之间的有7例（占23.3%）,相对接近度在40%~50%之间的1例（占3.3%）。结论：基于加权TOPSIS法制定的癌痛规范化治疗合理性评价方法把影响癌痛规范化治疗的多个因素结合起来,相对传统单个指标评价,其结果更加简明扼要、直观、可靠。     

利拉鲁肽对高糖培养的H9c2心肌细胞氧化应激和内质网应激的影响

摘 要 目的：探讨利拉鲁肽对高糖培养的H9c2心肌细胞氧化应激和内质网应激的影响。方法: 在H9c2细胞的高糖培养液中加入利拉鲁肽（LIRA）、活性氧簇分子（ROS）清除药N-乙酰半胱氨酸（NAC）处理24 h,用流式细胞术检测细胞的ROS水平,用Western blot的方法检测H9c2细胞内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和C/EBP 同源蛋白（CHOP）的表达水平。结果:与正常糖对照组比较,高糖组细胞内的ROS含量、GRP78和CHOP的蛋白表达水平显著上升（P<0.01）。与高糖组比较,利拉鲁肽显著抑制了细胞内的ROS产生（P<0.01）,降低了GRP78和CHOP的蛋白表达水平（P<0.05）。结论:利拉鲁肽能抑制高糖培养的H9c2细胞的氧化应激和内质网应激水平。     

“射血分数低于50%”警示对非心脏科医师诊疗心衰患者的影响

探讨超声心动图报告上增加“射血分数（LVEF）低于50%”警示标记,能否提高非心脏科医师对心力衰竭（HF）患者的关注度并提高诊疗质量。方法 连续纳入2018年1～6月在非心脏科住院且超声心动图LVEF＜50%的患者,在其报告上加盖“射血分数低于50%”警示标记作为标记组（n=359）。回顾性纳入2017年1～6月相似的住院患者作为未标记组（n=367）。从医院信息系统中提取患者的人口学数据和临床资料,并通过该系统记录非心脏科医师是否有HF诊疗行为,包括HF诊断、N端脑利钠肽前体（NT-proBNP)检测、心脏科会诊、心脏科门诊推荐、指南推荐的药物治疗和心脏科门诊就诊。对比两组间HF患者接受诊疗行为差异。并根据HF分型、住院科室及是否接受心内科会诊对患者进行分组并对比两组患者间的差异。结果 标记组与未标记组相比,心脏科会诊率和心脏科门诊推荐率更高（P＜0.05）,但两组间HF诊断率、NT-proBNP检测率、指南推荐的药物治疗使用率以及心脏科门诊就诊率均无差异（P＞0.05）。根据LVEF减低程度将HF患者分为LVEF轻度减低（40%～50%）的心衰组（HFmrEF组）和LVEF减低（＜40%）的心衰组（HFrEF组）。在HFmrEF组中,标记组心脏科会诊率和心脏科门诊推荐率高于未标记组（P＜0.05）,而在HFrEF亚组中无统计学差异（P＞0.05）。Logistic回归分析发现“射血分数低于50%”警示标记是增加心脏科会诊可能性的独立因素(OR=1.45,P=0.02)。结论 声心动图报告上“射血分数低于50%”警示标记可提高非心脏科医师对HF,尤其是HFmrEF患者的关注度,提高心脏科会诊率和心脏科门诊推荐率。     

腧穴热敏化艾灸法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

采用腧穴热敏化艾灸法治疗慢性非细菌性前列腺炎134例,疗效满意。     

骨质疏松症患者全髋关节置换术假体选择:骨水泥或非骨水泥型假体

随着中国进入老龄化社会,骨质疏松症的发病率越来越高,进而出现了大量骨质疏松性骨折。无论是因老年骨质疏松性髋部骨折导致的全髋关节置换术(THA),还是单纯合并骨质疏松症的THA,骨质疏松症正成为影响THA成败的重要问题。高龄骨质疏松症患者进行THA时选择骨水泥型假体还是非骨水泥型假体仍尚存争议。本文回顾近年来国内外相关文献,对骨质疏松症患者THA的假体选择进行综述。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术临床分析

目的：对强直性脊柱炎患者采取全髋关节置换术进行治疗的临床效果进行探讨分析。方法选取本院2011年9月-2012年9月收治的29例强直性脊柱炎患者作为临床研究对象,对所有患者采取全髋关节置换术进行治疗,对其治疗效果进行观察。结果治疗后的髋关节屈曲程度、髋关节活动度、Harris评分显著高于治疗前（P〈0.05）;并发症发生率为17.2%。结论对强直性脊柱炎患者采取全髋关节置换术进行治疗,能够有效改善患者的髋关节功能,提升患者生活质量,改善患者预后,值得临床推广。     

腹部超声检查在健康体检中的应用价值

目的研究腹部超声检查在健康体检中的应用价值。方法健康体检者3500例,对所有体检者进行腹部超声检查,并分析检查结果。结果体检的人群中总的检出率65．7％（2299／3500）,其中脂肪肝检出率最高,子宫肌瘤和前列腺增生次之,再者依次为胆囊息肉、肾结石、胆囊结石和肝囊肿。结论腹部超声检查应用于健康体检中可以早期发现和诊断疾病,进而为临床治疗提供最佳的时机。     

头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效观察

目的研究并分析头痛宁胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取我院自2012年1月-2013年1月,住院部所收治的偏头痛患者共计200例作为研究对象,按照数字随机表方式将其划分为观察组、对照组,两组患者各计100例。对照组患者按常规给予氟桂利嗪药物进行治疗,观察组患者在此基础之上给予头痛宁胶囊进行联合治疗。两组患者均接受为期30d的治疗。对两组患者的临床治疗疗效以及不良反应进行综合对比与分析。结果30d治疗完成后,观察组100例患者中,治疗有效的患者共计92例,治疗总有效率为92．00％,对照组100例患者中,治疗有效的患者共计73例,治疗总有效率为73．00％。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,数据对比存在显著差异（P〈0．05）,具有统计学意义。两组患者治疗期间均未发生不良反应,数据对比无显著差异（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论采取头痛宁胶囊联合氟桂利嗪的方式对偏头痛患者进行治疗,具有疗效确切、安全性高等优势,值得临床进一步的应用与推广。