采用最低抑菌浓度筛选氧氟沙星滴眼液处方的初步研究

本文应用琼脂稀释法，测定不同组方的氧氟沙星（OFLX）滴眼剂对临床常见致病菌的最低抑制浓度（MIC），并与相同浓度的市售氧氟沙星滴眼剂的MIC值比较，得出不同组方的氧氟沙星的MIC值各不相同。附加剂的选择对药效有很大的影响。提示处方筛选中MIC测定，需引起重视。     

复方丹参注射液对血管内皮细胞基因表达谱的影响研究

 目的探讨复方丹参注射液对血管内皮细胞基因表达谱的影响。方法培养人脐静脉内皮细胞;复方丹参注射液作用细胞18 h,以正常培养的细胞作对照,用心血管疾病及细胞因子相关的基因芯片研究复方丹参注射液对培养的人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,并用RT-PCR方法对表达上调与表达下调的基因进行了扩增和电泳检测。结果基因芯片分析筛选出复方丹参对内皮细胞的影响基因9个,其中上调基因3个,下调基因6个,包括一些与免疫、血管舒缩、细胞黏附及抗氧化的相关基因;对差异表达的基因用RT-PCR扩增及电泳检测结果与基因芯片结果一致,证实了基因芯片的检测结果。结论复方丹参可通过多种途径在基因水平调节内皮细胞的功能。     

门诊药房患者投诉原因分析与管理

目的:为减少门诊药房患者投诉,改善药患关系提供借鉴.方法:分析门诊药房患者投诉的常见原因,提出相关的解决措施.结果与结论:充分利用患者投诉信息,持续改进医院药学服务质量,从而使患者投诉最小化.     

浙江省省级医院门诊药事服务成本研究

目的: 科学测算门诊药事服务成本,为合理制定门诊药事服务费收费水平提供科学依据。方法: 通过实地调查浙江省2009－2011年度财务制度较为完善的部分省级医院的药品收支相关情况及医院各项成本情况数据,从医疗服务成本的角度对门诊药事服务费进行核算。结果: 浙江省省级医院人均药事服务成本分布在6.17~17.57元、每处方药事服务成本分布在7.28~30.92元;省级专科医院药事服务成本略高于省级综合医院。结论: 我国尚无对门诊药事服务费的收费标准及核算方法形成统一意见,应积极探索合理的门诊药事服务费收费标准。     

吉西他滨治疗胆管细胞癌的超说明书用药循证评价

目的：系统评价吉西他滨治疗胆管细胞癌超说明书用药的合理性。方法：查询国内外网站吉西他滨的最新版药品说明书、权威指南和诊疗规范,收集吉西他滨的全部适应证。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Clinicaltrials、CBM、CNKI、VIP和万方数据库等,检索时限为从建库至2016年1月。收集吉西他滨治疗胆管细胞癌超说明书用药研究文献,采用AGREE工具和GRADE系统进行方法质量和研究质量评价。结果：国内外最新版的说明书均未找到吉西他滨治疗胆管细胞癌的适应证,有4篇指南包含吉西他滨治疗胆管细胞癌的内容,包括：2015年日本千叶大学发布的《Clinical practice guidelines for the management of biliary tract cancers 2015:the 2nd English edition》;2014年英国伦敦大学癌症研究所发布《Guidelinesfor the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma》;2011年德国慕尼黑技术大学发布的《Biliary cancer:ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis,treatment and follow-up》;2010年意大利帕多瓦大学发布的《Cholangiocarcinoma:A position paper by the Italian Society of Gastroenterology (SIGE),the Italian Association of Hospital Gastroenterology (AIGO),the Italian Association of Medical Oncology (AIOM) and the Italian Association of Oncological Radiotherapy (AIRO)》。同时找到1篇系统评价《Efficacy and safety of gemcitabine-based chemotherapies in biliary tract cancer:A meta-analysis》。结论：依据纳入的临床指南和系统评价的质量,认为有关吉西他滨治疗胆管细胞癌的推荐证据等级较低,相关指南质量不高,疗效不确定,因此胆管细胞癌患者应谨慎选择吉西他滨化疗。     

追踪方法学在医院评价及质量持续改进中的应用

描述了追踪方法学的基本理论和基本方法,结合具体案例,运用个案追踪和系统追踪的方法,阐释在医疗机构内就优先关注流程、优先关注内容、临床服务团队、评审流程、追踪路径等重要内容,应用追踪方法学开展评审或评价工作,以促进医疗服务质量的持续改进。     

2006～2008年杭州地区抗感染药用药分析

目的：了解目前杭州地区医院抗感染药用药现状,分析用药特点及发展趋势。方法：根据杭州地区（汇总了11家三甲医院和9家二甲医院）2006～2008年的抗感染药用药数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果：杭州地区抗感染药总金额3年内呈逐年上升趋势,2008年杭州地区首次达到了9.5亿元,上升幅度分别为24.7%、28.7%。2008年抗感染用药排名前5类的是头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类、抗真菌药、碳青霉烯类,共占总金额的比例为77.95%;用药金额增率排序前3位的类别是单环内酰胺类、碳青霉烯类、其他类抗生素,减速最快的分别是酰胺醇类、林可酰胺类、硝基呋喃类;用药排名前5位的分别是头孢米诺钠、头孢替安、左氧氟沙星、依替米星、舒巴坦钠/头孢哌酮,共占总金额的比例为20.50%,且均为抗感染药中的二线及三线用药。杭州地区抗感染药品更新较快,新增和淘汰部分抗感染药品,除此之外,2008年用药金额增率最大的药品为头孢孟多,负增率最大的是奥司他韦。结论：抗感染药用药金额逐年稳步增长;抗感染药使用较集中,以二线抗感染药使用金额最大;抗菌谱广、疗效好、不良反应少以及耐药性好的抗感染药使用是追求目标及必然趋势。     

HPLC—MS法测定人血清中舍曲林的浓度

目的:建立人血清中盐酸舍曲林浓度的 HPLC-MS 法,用于其血药浓度测定并进行临床药动学和生物等效性研究。方法:300μL血清样品经乙腈沉淀后,以0.1%甲酸溶液-乙腈(40:60,v/v)为流动相,流速:0.2 mL·min~(-1),采用 Alltima-C_(18)柱(2.1 mm×100 mm,3.0μm)分离,通过气动辅助电喷雾离子化(ESI)方式,以选择离子反应监测(SRM)方式进行检测。18例健康志愿者按标准的2×2交叉试验方案设计,分别口服参比制剂及受试制剂各50 mg,用该法测定给药后不同时间点血清中舍曲林的浓度。结果:盐酸舍曲林浓度在0.6733～67.33 ng·mL~(-1)范围内呈良好的线性,低、中、高浓度的相对回收率分别为111.1%,94.68%,99.17%。该法被成功用于临床药代动力学和生物等效性研究。结论:该法灵敏、准确,适用于盐酸舍曲林的临床药动学和生物等效性研究。