美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响

目的研究美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响。方法选择2016年5月至2018年11月在周口市人民医院治疗的100例慢性心力衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组患者的左心室功能变化及心脏功能分级。结果观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)为(52.21±4.10)mm,左心室收缩末期内径(LVESD)为(52.25±1.45)mm,均低于对照组的(54.64±5.11)、(54.21±1.78)mm,左心室射血分数(LVEF)为(53.28±7.02)%,高于对照组的(47.25±6.56)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心功能分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合螺内酯可有效改善慢性心力衰竭患者心室功能及机体心脏功能,缓解左室重构情况,值得临床应用。     

Pipelle子宫内膜采集器在诊断子宫内膜病变中的临床价值分析

目的：探讨Pipelle子宫内膜采集器在子宫内膜病变检查中患者耐受性及诊断价值。方法选取2014年6月至2016年3月就诊于北京大学深圳医院妇科门诊行子宫组织活检的女性,分别采用Pipelle子宫内膜采集器与B超引导下分段诊刮术收集子宫内膜组织,记录患者主观疼痛指数及病理诊断结果。以B超引导下分段诊刮术为参照,分析Pipelle子宫内膜采集器对病人的耐受性及诊断准确性。结果共92例女性入组,Pipelle子宫内膜采集器采集取材满意度为83.7%（77/92）,子宫内膜采集器与分段诊刮病理结果总符合率为84.4%（65/77）,对诊断正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的敏感度及特异度分别为93.6%和63.3%、40%和98.6%、68.8%和100%、88.9%和100%。结论 Pipelle子宫内膜采集器具有与B超引导下分段诊刮在诊断子宫内膜病变具有同样的临床诊断价值,具有更好的耐受性,但对于局灶性病变的敏感性不及B超引导下分段诊刮术。     

PTED治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响

目的分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响。方法选取我院2014年8月-2017年11月收治的腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗手术不同分为对照组和观察组。对照组患者采用开窗腰椎间盘切除术,观察组患者采用PTED,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者手术切口、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3 d,观察组患者CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、6、12个月,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者优良率为94.44%,对照组为86.11%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、恢复快的优势,可减轻患者疼痛程度,降低CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平。     

铁树果急性中毒38例临床分析

目的探讨铁树果中毒的临床表现、中毒机制及治疗方法。方法对2013年9月17日本市某中学铁树果中毒38例患者病历资料进行回顾性分析。结果中毒患者中,28.95%出现消化道症状,15.79%出现头痛、头昏症状,26.32%出现心肌酶谱异常。结论铁树果口服有轻度毒性,急性中毒主要表现为消化道和神经系统症状,经催吐、洗胃及对症治疗后可痊愈。     

美国国家《青少年疾病预防服务指南》的作用及影响

美国《青少年疾病预防服务指南》（Guidelines for Adolescent Preventive Services,以下简称GAPS）是一本指导青少年疾病预防服务的建议型手册[1].该手册诞生于20世纪90年代,美国医学会和美国疾病预防控制中心通过回顾他们过去几年里共同设计和发起的青少年疾病预防服务项目,总结归纳出了一套在临床环境下开展11 ～21岁青少年疾病预防和医疗保健服务的建议与策略框架.     

经皮椎体后凸成形术联合单侧双通道内镜技术治疗脊柱外伤后凸疗效分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty, PKP)联合单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopic, UBE)治疗Ⅲ型Kummell病临床疗效。方法:纳入自2019年1月至2021年3月诊治的40例Ⅲ型Kummell病患者。记录患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、10个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)。记录术中骨水泥注入量、术后第一天血红蛋白下降量、手术时间、术后下地活动时间、术前与末次随访时后凸Cobb角、术后并发症。结果:40例患者均获得随访6～10个月,平均为(6.1±2.2)个月。术前与术后各时间点VAS评分及ODI评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术前Cobb角与末次随访时Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.001,t=18.74),术中骨水泥注入量为5～7 mL,平均为(5.3±1.2)mL;术后第一天血红蛋白下降量为7.9～2.5 g/L,平均为(8.6±2.3)g/L;...     

系统性红斑狼疮合并妊娠71例的前瞻性研究和长期随访

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠的母婴风险因素。方法：前瞻性地观察1988－1999年间仁济医院SLE患者妊娠结果，将患者分为病控制1年经以上妊娠组（A组），妊娠前1年内有病情活动组（B组）和妊娠期首发病例组（C组），分别观察妊娠期及产后0．5年内母婴情况并长期随访。结果：71例患者中A组患者49例，B组患者13例，C组患者9例，1例患者因严重狼疮活动而终止妊娠，另1例患者产下双胎，出生活婴71名，无新生儿狼疮，无母婴死亡，妊娠期SLE活动比例A组9例（18．4％）显著低于B组10例（76．9％）和C组9例（100％（P＜0．01），A组妊娠期新发肾炎显著少于B、C组（P＜0．05），产后0．5年肾炎活动显著少于B组（P＜0．05），A组出生早产儿和低体重儿显著少于B组（P＜0．05），A组患者中既往有无SLE内脏累及者之间比较，妊娠期SLE活动和胎儿异常的比例差异均无显著性（P＞0．05），结论：SLE患者病情控制1年以上妊娠，母婴安全度显著增高，既往有内脏累及不构成特别的风险，妊娠前1年内有SLE活动者母婴风险显著增大。     

系统性红斑狼疮相关基因IFIT1的功能初探

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)相关基因IFIT1的功能。方法 首先将IFIT1从穿梭表达克隆转入真核表达克隆，然后转导进入Jurkat细胞系，用有限稀释法筛选单克隆；再用CD3和CD28刺激单克隆，检测膜分子的表达、细胞凋亡、增生、细胞因子分泌等免疫生物学指标；最后应用RNAi技术，下调IFIT1的表达，检测细胞因子分泌，比较分析IFIT1的功能。结果 IFIT1的过表达在T细胞中能诱导白细胞介素(IL)-4和IL-10的分泌增加，下调IFIT1的转录水平后能部分下调IL-4和IL-10表达，而与细胞膜分子的表达、细胞的增生、凋亡无关。结论 SLE相关新基因IFIT1在细胞因子的产生中起了重要作用，可能与Th1/Th2的失衡有关。