复方多粘菌素B软膏与青霉素G对丹毒患者的疗效评价

目的:评价复方多粘菌素B与青霉素G对丹毒患者的临床疗效及其对症状改善的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月间收治并确诊的初发丹毒患者80例资料,根据治疗方案的不同将其分为治疗组42例和对照组38例;对照组患者仅给予青霉素G静脉滴注治疗,治疗组患者则在此基础上加用多粘菌素B软膏外用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率以及显效和治愈时间的差异。结果:治疗组患者临床治疗后的总有效率略高于对照组患但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生明显的不良反应;治疗组患者治疗后的显效及治愈时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用多粘菌素B软膏患处外用与青霉素G全身用药治疗丹毒患者有效加快了症状的改善,缓解了丹毒患者的痛苦。     

旋转地质导向技术在钻探哈得油田薄砂层油藏中的应用

塔里木哈得油田多采用双台阶水平井钻井,主要难题为常规钻井技术井眼轨迹控制难,储层钻遇率低,钻井周期长。1m厚薄砂层油藏未能实现有效开发,东河砂岩水窜严重,油水分布混乱,影响后期开发效果。针对以上难题,在哈得油田钻井中引进旋转地质导向技术,与常规技术相比应用效果良好,平均储层钻遇率由55.43%提高至87.84%,平均单井日产量提高1倍,单井水平段节约钻井工期15d,成功地解决了薄油层钻井储层钻遇率低、钻井施工进度慢等难题。     

淮安市妇幼保健院建设“智慧医院”的探索

由于当代信息技术的高速发展与医院自身发展的需要,淮安市妇幼保健院根据“智慧医院”的发展趋势和特点,以打造数字化医院为支撑,结合自身特色,创新设计理念,探索研究妇幼保健机构建设“智慧医院”的模式.文章从“智慧医院”的设计框架、设计方案与应用、初步成效等3个方面进行了论述.     

手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效观察

目的:探讨手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床疗效。方法:选取48例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者,随机将其分为对照组(手术治疗)和观察组(手术结合中药治疗),每组各24例,随访4个月,对两组临床疗效及住院时间进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组治疗的优良率显著提高,并且住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机对肺心病治疗前后b型脑钠钛的变化

目的：探讨BiPAP治疗肺心病BNP水平的影响。方法：通过肺心病急性加重期患者经双水平正压通气Bi-PAP治疗前后BNP的水平变化来探讨BiPAP治疗肺心病BNP水平的影响。结果：BiPAP治疗前BNP质量浓度1 233～921 pg/mL,5 d后撤BiPAP呼吸机,BNP350～170 pg/mL。BNP显著下降,与治疗前相比有显著统计学差异。结论：BNP可作为BiPAP呼吸机治疗肺心病急性加重期疗效判定的一项客观的实验室证据。     

40例癫?患者术前韦达试验的结果分析

目的：探讨癫?患者术前行韦达试验（Wada test）检测的意义。方法：回顾性分析广东三九脑科医院2012年2月～2013年10月收治的40例癫?患者术前治疗韦达试验检测结果。结果：在临床上诊断的40例癫?患者中,左利手3例,右利手37例。韦达试验结果,37例患者可以正确判断出语言及记忆优势半球,3例患者无法判断出语言及记忆优势半球。左侧大脑半球为语言、记忆优势半球的患者30例;双侧均参与语言功能的患者1例,左侧为语言优势半球,双侧记忆无侧别优势的患者4例;左侧为语言优势半球,双侧均有记忆代偿能力1例;右侧为语言、记忆优势半球7例;右侧为语言优势半球,双侧语言独立的患者1例;双侧均有记忆代偿能力的患者4例;双侧语言独立,双侧大脑半球无记忆侧别优势1例。39例患者可以判断运动功能的侧别,1例患者因麻醉药物过敏试验被迫中途终止。上述临床检测的结果分析,韦达试验术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力有效率达90％以上,具有很高的临床意义。结论：韦达试验是癫?术前评估患者语言及记忆功能优势侧半球及肢体肌力的重要手段,以及预测癫?术后患者语言、记忆及肢体功能的残疾程度,评估癫?手术可能风险,有利于癫?患者选择正确的治疗方式。     

基于报告基因的抗CD20单克隆抗体ADCC生物学活性测定方法的建立

利用Jurkat/NFAT-luc+FcγRIIIa转基因细胞系作为效应细胞,WIL2-S细胞系作为靶细胞,通过荧光素酶检测系统(Bio GloTM Luciferase Assay System)进行抗CD20单抗的ADCC生物学活性检测,并对实验条件进行优化及方法学验证。结果显示抗CD20单抗在该方法中存在量效关系,且符合四参数方程式:y=(A-D)/[1+(X/C)B]+D。方法经优化确定靶细胞为WIL2-S细胞,抗体稀释浓度为18 000 ng·m L-1,1∶5倍的稀释倍数,效靶比为6∶1,诱导时间为6 h。该方法具有良好的专属性,8次独立实验的回归分析、线性及平行性均通过统计学检验;4个不同稀释组回收率样本经3次测定,相对效价分别为(44.39±3.93)%、(72.74±2.78)%、(128.28±7.01)%和(168.19±2.70)%,变异系数均小于10%,对应回收率分别为(88.78±7.85)%、(96.99±3.70)%、(102.63±5.61)%和(112.12±1.80)%。本研究利用转基因细胞法成功建立抗CD20单抗ADCC生物学活性检测方法,该方法专属性强、重复性好,准确性高,可作为抗CD20单抗ADCC生物学活性的常规检测方法。     

县级公立医院实施临床路径的实证分析

目的:分析领导支持、临床路径实施条件、医务人员收入及能力等因素对县级公立医院医务人员实施临床路径行为的影响。方法:对临床路径试点地区县级公立医院的医务人员进行问卷调查,共收集问卷302份,利用Logistic回归对数据进行分析。结果:领导支持、医务人员开展能力、收入变化以及临床路径开展条件是影响医务人员开展临床路径的重要因素。其中,与填报领导不支持临床路径的医务人员组相比,填报领导支持临床路径的医务人员实施临床路径的概率更高,是前者的3倍。在领导支持下,有91.3%的认为不具备临床路径实施条件的医务人员,以及96.4%的认为临床路径使收入减少的医务人员实施了临床路径。结论:县级公立医院医务人员开展临床路径的激励机制尚未建立,领导支持和医务人员的开展能力是推动县级医院临床路径开展的主要动力,且实施临床路径的外部条件还需进一步加强。县级公立医院开展临床路径需要持续的动力支持。     

机械通气抢救有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭7例分析

7例有机磷农药重度中毒病人中,男2例,女5例;年龄18～41岁;均为昏迷状。1例室早呈三联律者立即静注利多卡因、西地兰,静滴阿拉明、多巴胺、呼吸兴奋剂,同时使用阿托品和解磷定;余6例均予洗胃,静注阿托品,静滴解磷定、呼吸兴奋剂。在抢救过程中3例发生呼吸骤停,4例呼吸逐渐接近停止。即予气管插管或气管切开,使用人工自动呼吸机(纽邦E-100型)行人工呼吸,并积极综合治疗。     

逆向导引钢丝捕获技术治疗慢性完全闭塞病变一例

冠状动脉慢性闭塞病变手术失败的主要原因之一是导引钢丝无法通过闭塞病变[1-4].当靶血管有可视侧支血管供应,如导引钢丝无法前向通过病变时,可尝试采用逆行导引钢丝反向通过闭塞病变.采用逆行导引钢丝技术时,当导引钢丝逆行通过闭塞病变后,可以采取逆行导引钢丝对吻技术、逆行导引钢丝通过技术或逆行导引钢丝捕获技术完成介入治疗[5-22].本文对一例使用逆向导引钢丝捕获技术成功开通闭塞病变的病例进行报道.