关节镜引导下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折七例

自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 4月 ,在熟练掌握逆行交锁髓内钉技术的基础上 ,采用关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 ,该手术具有创伤小、对膝关节干扰小、美观、并发症少等优点 ,通过 7例临床实践 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例中男 5例 ,女 2例。年龄 2 4～ 4 3岁(平均 35 7岁 )。交通事故伤 5例 ,砸伤 2例。按AO/ASIF股骨远端骨折类型分类[1 ] :A1 型 4例 ,A2 型 2例 ,A3 型 1例。1 2　手术方法　1 2 1　器械　本组均采用Stryker公司提供的关节镜 ,上海CHIC公司提供的Orthfix逆行股骨…     

显微内镜椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文回顾性研究 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 6月 1 98例接受MED手术腰椎间盘突出症患者的临床效果 ,进行临床评价 ,介绍手术经验和教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1 98例中男 1 1 2例 ,女 86例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 37 6岁。腰椎间盘突出节段 :本组病例均为单节段突出 ,L4～ 51 2 8例 (6 4 7% ) ,L5～S1 70例 (35 3% )。合并侧隐窝狭窄 78例 ,后纵韧带钙化 6例 ,软骨板破裂骨化 3例。病程 2～ 86个月 ,平均 1 6 4个月。 1 98例患者均经CT或 /和MRI检查明确只有一个椎间隙病变。结合症状、体征和影像学检查 ,所有患者术前…     

微创骨科手术与局部解剖学教学

骨科对解剖学要求很高,手术的成功很大程度上依赖于手术视野的显露,而手术视野的显露又基于对骨科局部解剖学的掌握程度。近十年来,骨科微创手术蓬勃发展,特别是微创脊柱外科和关节镜外科发展迅速,创伤越来越小,手术切口仅2cm左右,手术视野均在腔镜下,和传统手术差别很大,这给临床实习教学带来一定困难,学生有时很难理解手术通道的一些解剖学知识。为此,我们设计了一些特殊的模型,     

气体冲击致脑损伤装置的研制

根据空气动力学原理、微弱信号检测技术和采用机电一体化的方法研制而成，应用该装置以400kPa，600kPa,700kPa不同气源压力对大鼠左顶进行开颅致伤，观察伤后大鼠存活情况、病理改变及神经行为变化。     

丹参酮Ⅱ_A/β-环糊精包合物制备工艺优化及体外溶出性能研究

采用饱和水溶液法制备丹参酮Ⅱ_A(Tan-Ⅱ_A)与β-环糊精(β-CD)包合物,在单因素试验的基础上,以β-环糊精与丹参酮Ⅱ_A的配比、包合温度和包合时间为自变量,包合物的收率、包封率和总评"归一值"为响应值,使用Box-Benhnken设计效应面法优化丹参酮Ⅱ_A的包合工艺;采用红外光谱法(IR)、核磁共振法(NMR)对包合物进行鉴定。结果表明,丹参酮Ⅱ_A与β-环糊精包合物的最优制备工艺为:丹参酮Ⅱ_A与β-环糊精的配比为1∶7,包合温度为48℃,包合时间为3 h;采用优选的工艺条件制备丹参酮Ⅱ_A与β-环糊精的包封率为84.75%。丹参酮Ⅱ_A与β-环糊精包合物可以明显提高丹参酮Ⅱ_A溶出度。     

超早期精细化康复锻炼方案在全膝关节置换术后加速康复中的应用

目的评价全膝关节置换术(TKA)后对患者实施超早期精细化康复锻炼加速膝关节功能康复治疗的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行TKA的患者150例,按照手术方案的不同分为对照组与观察组,每组75例。对照组采用常规的术后加速康复(ERAS)方案,观察组采用超早期行为干预+精细化训练+连续被动运动(CPM)的超早期精细化康复锻炼方案。采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈曲活动范围评分(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)比较2组患者康复期间疼痛、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果术后7、14 d,观察组VAS明显低于对照组;术后1周以及1、3个月观察组ROM、HSS明显高于对照组;术后3个月观察组并发症发生率(1. 33%)明显低于对照组(6. 67%),以上差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 TKA术后,在快速康复外科理念基础上,采用超早期行为干预+精细化训练+CPM的超早期精细化康复锻炼方案能有效改善患者膝关节的功能,减轻患者术后痛苦,减少并发症,提高患者生活质量。     

老年腰椎间盘突出症的病理特点及手术疗效分析

对43例老年腰椎间盘突出症患者手术治疗进行回顾性分析,总结老年腰椎间盘突出症的病理特点和手术疗效.     

不该手术的“腰椎病”

腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症是腰腿痛的常见原因 ,典型的上述两症的诊断并不困难。然而不典型者要确诊并行手术治疗则非易事。其鉴别诊断也比较多。自从ＣＴ和ＭＲＩ应用以来 ,发现不少无症状的椎间盘突出和椎管狭窄。有的病人ＣＴ或ＭＲＩ显示有椎间盘突出或椎管狭窄而其症状并非由此引起 ,这些现象并非个别病例。近年来 ,我们遇到一些病例 ,听起来很荒诞 ,但这是真的。现在以“不该手术的‘腰椎病’为题 ,报告如下。病例 1 ,男 ,42岁。腰痛及右下肢痛半年 ,劳累后加重 ,休息好转。腿痛从右臀部经股外侧到小腿上段的外侧 ,无足趾麻木。…     

颈椎闭合复位对椎间盘和脊髓损伤的影响

目的探讨下颈椎小关节脱位闭合复位的临床疗效。方法46例颈椎小关节脱位患者,24例单侧小关节脱位,22例双侧小关节脱位,在透视下行颅骨牵引闭合复位,并于复位前后进行神经功能和颈椎MRI检查,借以比较复位前后椎间盘损伤和脊髓实质性损伤的变化情况。结果46例中39例在透视下行颅骨牵引闭合复位,其中34例复位成功,5例未成功,成功率87％。34例中复位前MRI显示存在明显椎间盘突出者7例,椎间盘撕裂4例,复位后有6例椎间盘脱出仍存在,大小无明显变化;1例原脱出椎间盘明显缩小,无新椎间盘脱出发生。33例在复位前后脊髓信号无明显改变,1例复位前脊髓无明显改变者,复位后出现T2加权高信号。结论1、透视下颅骨牵引闭合复位是一种安全有效的治疗方法,通常情况下不会诱发或加重椎间盘脱出,进而造成继发性脊髓功能损伤。2、MRI对颈椎小关节脱位合并椎间盘和脊髓损伤的诊断、预后的参考价值高,但不应因行MRI检查而耽误闭合复位。     

肺结核呼吸道感染并发呼吸衰竭患者病原菌和耐药调查及危险因素

目的 探讨肺结核呼吸道感染并发呼吸衰竭患者病原菌和耐药情况及危险因素.结果 选取我院2017年2月至2020年2月收治的肺结核呼吸道感染患者240例,其中并发呼吸衰竭98例作为观察组,未出现呼吸衰竭142例作为对照组.采集两组痰标本,进行病原菌检测和耐药性分析,探究发生呼吸衰竭危险因素.结果 240份肺结核呼吸道感染患...