159例体外膜肺氧合支持治疗患者血液输注回顾性分析

目的 回顾性分析本院159例行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的血液输注情况,探讨血液输注在ECMO支持治疗中的临床应用及疗效评价。方法 选择2017年10月～2021年10月本院接受ECMO治疗患者,分析不同ECMO模式治疗期间血液输注情况、凝血监测指标并对血液输注疗效进行评价。结果 不同ECMO治疗模式对于输血人次无差异,VA模式下红细胞、血浆、血小板输注量分别为(28.35±14.60)U、(7 367.78±5 194.33)mL、(7.04±5.10)治疗量,均高于VV模式下输注量(18.67±21.50)U、(4 836.67±6 640.50)ml、(3.60±7.47)治疗量。VA-ECMO模式下ECMO治疗前血红蛋白水平及血小板计数分别为(126.44±23.9)g/L、(223.84±67.62)×10⁹/L,均显著高于治疗结束后水平(91.02±21.48)g/L、(172.86±127.73)×10⁹/L。VV-ECMO模式下ECMO治疗前APTT(35.28±8.73)s短于治疗后(41.96±13.69)s,纤...     

美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应效果。方法:68例患者随机分为两组,一组采用传统手术切口,另一组采用腮腺美容切口,两组手术方法均应用腮腺部分浅叶切除术、浅叶切除术和全叶切除术,随访观察该切口的美观程度以及临床疗效。结果:腮腺美容切口术后满意度显著高于传统组,手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院期、复发、暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率比较,两组无统计学意义。结论:美容切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,较传统手术切口有其优越性。     

甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）外科手术治疗中围手术期的处理及治疗效果。方法对56例甲亢患者仔细进行病情评估及术前准备，采用暴露喉返神经、必要时显微镜下识别甲状旁腺、结扎甲状腺下动脉第三级血管行甲状腺近全切除术，观察其治疗效果。结果本组患者无死亡，无永久性喉返神经麻痹，无永久性甲状旁腺功能低下，无复发病例。随访16个月-5年，术后26例发生甲状腺功能低下，其中42．3％（11／26）经治疗甲状腺功能恢复正常，57．7％（15／26）甲状腺功能低下正在治疗观察中。所有患者血清钙水平在2．15～2．45mmol／L。结论注重围手术期的处理，采用上述方法行甲状腺近全切除术治疗甲亢有效地防止了手术并发症的发生。     

基于气化理论对“神机气立”探析

《素问·五常政大论》中“神机气立”学说,历代医家对其内涵及意义的研究解读较少,文章通过深度剖析《黄帝内经》原文,并结合气化理论,着重对“神机气立”进行详尽透彻解读,认为“神机气立”是外界自然与生物之间气化活动的重要机制,没有“神机”调节于中和“气立”沟通于外,就不可能气化而产生生命,指出“神机气立”是《黄帝内经》中重要...     

中西医结合治疗天津地区奥密克戎新型冠状病毒感染患者核酸转阴时间的影响因素分析

[目的] 探讨天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间的影响因素。[方法] 筛选新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者的电子病历,提取住院号、性别、年龄、疫苗接种信息、既往慢性病情况、临床分型、合并前期症状、发病日期、入院日期、中医首次会诊日期、中医首诊辨证用药信息、核酸转阴日期等资料,采用回顾性分析方法,以患者核酸检测转阴时间作为结局观察指标,并以其平均值分组,比较组间临床特征指标差异,采用多元性线性回归分析评价结局的影响因素。[结果] 筛选病历398例,剔除219例,纳入研究179例,分组后组间在合并慢性疾病、合并前期症状、入院时间差、中西医结合干预时间、中医证型分类等5项指标比较上差异具有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析显示合并慢性疾病、中西医结合干预时间、中医证型分类等3项与患者核酸转阴时间呈正相关（P<0.05）。[结论] 合并慢性疾病、较晚中西医结合干预及中医辨证分类为兼杂证会延长新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间。     

天麻钩藤饮研究进展

天麻钩藤饮现广泛应用于心血管系统及神经系统等多种疾病,对其进行的研究也从药理、药效、质量控制等方面逐渐深入,研究取得了一定进展,但仍存在较多问题。(1)在临床应用方面,运用的方法学质量普遍较低,对天麻钩藤饮治疗疾病的疗效评价多单纯运用主观症状的改善来衡量,客观指标过少,影响了实验的可靠性和说服力。(2)在药理研究方面,天麻钩藤饮药理作用复杂,目前对其进行的研究以血清药理学方法为主,但试验指标相对滞后,重复性研究较多,突破性进展较少。此外,中药复方药理研究不能脱离中医药理论的指导作用,不能忽略病与证的结合问题,故规范动物试验模型是试验成功的前提,同时应密切结合其病理变化寻找研究方向。(3)天麻钩藤饮复方的药效物质基础方面目前还未见相关文献报道,由于中药复方的药效物质基础能够阐明其药用功效、作用机制,是其安全性和质量控制的保障,故从整体入手研究天麻钩藤饮的药效物质基础将是其必不可少的研究方向。     

老年人如何保护听力

第一，远离和避免噪音。如果较长时间地接触噪音或处于强噪音的场所，会使本来就开始减弱的听觉更容易疲劳，内耳供血不足，易损害耳蜗神经和前庭神经，听力迅速减退，甚至发生噪音性耳聋。而且噪音还会直接影响到情绪，使人烦躁，也不利于健康。     

双侧喉气囊肿1例

喉气囊肿(Laryngocele)又名喉膨出、喉憩室、猿猴气囊或喉气性病.喉气囊肿按发生的部位分为喉内型、喉外型与混合型,喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,因而此类患者偶可就诊于头颈外科.喉气囊肿为罕见病,双侧更为罕见,目前仅国外报道1例双侧喉气囊肿.我院近期诊治1例双侧喉气囊肿,现结合文献报告如下.     

基于血清药理学的中药复方时效关系研究

中医学历来重视对中药复方时效关系的研究,在中医经典古籍中多有论述.中药复方时效关系的研究包括起效时间、维持时间、减弱时间、消失时间.中药血清药理学研究方法的提出和不断拓展为中药复方的时效关系规律的探索和研究提供了新的思路和方法,通过基于血清药理学的中药复方时效关系的研究,可进一步建立和完善中医药“病-证-方-量-时-效”理论体系,对推动中医药事业的快速发展具有重大意义.     

96例鼻出血的临床治疗体会

鼻出血临床上较常见,一般由鼻腔局部或全身性疾病引起,危害较大,处理不当可导致导致严重失血、休克,甚至危及生命。现将我科2006～2010年收治的96例鼻出血患者治疗体会报道如下。