经皮腰椎间盘造影确定微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过经皮腰椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便选择腰椎间盘微创介入治疗方法,并评价不同方法的疗效。方法腰椎间盘突出症患者128例,局麻下后路穿刺椎间盘。C型臂下侧位示针尖位于椎间盘的中心或中后1／3交界处,根据腰椎间盘造影将病变椎间盘分为3型：（1）包容型行低温等离子髓核消融术与三氧溶核术;（2）突出型采用突出物处射频消融术与三氧溶核术;（3）破裂型盘内注射胶原酶600U溶核。每组都经椎间孔注射三氧（30μg／m1）5～10ml。术后随访2年,采用MacNab标准评估。结果本组穿刺成功率为100％。造影术分型结果为：包容型占33．6％（43／128例）,突出型39．8％（51／128例）,破裂型26．6％（34／128例）。治疗后随访2年,优良率包容型为93．0％（40／43例）,突出型为88．2％（45／51例）,破裂型为82．4％（28／34例）;总优良率为88．3％（113／128例）。结论经皮腰椎间盘造影术能够显示椎间盘的病理形态,可确定病变椎间盘分型,根据分型选择椎间盘突出症微创介入治疗方法,临床疗效满意。     

分子影像内镜研究新进展

分子影像内镜将成为一种医学诊疗新设备和新技术,该技术将分子影像学和内镜技术相结合,通过对体内细胞和分子特征的观察和检测,实现疾病的早期诊断和早期治疗,监测疾病的发生发展。分子影像内镜根据成像机制的不同,可以分为:显微内镜、视频荧光成像、多光子内镜、光声内镜、扫描光纤内镜、拉曼光谱成像和光学相干断层扫描。随着分子影像内镜和分子探针技术的不断完善,分子影像内镜将会在人类疾病的诊断和治疗中发挥重要作用。     

通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻疗效及对患者血清炎性因子、胃肠激素水平的影响

目的:观察通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻的疗效及对患者血清炎性因子、胃肠激素水平的影响。方法:选取老年性肠梗阻患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予通腑消阻方联合中药灌肠治疗,均连续治疗3 d。观察两组疗效、腹胀缓解时间、排气恢复时间、转手术率及不良反应发生情况,比较两组中医证候积分变化,检测两组血清炎性因子、胃肠激素水平差异。结果:治疗3 d后,观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(81.25%),观察组腹胀缓解时间、排气恢复时间均短于对照组,转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清炎性因子水平及中医证候积分较治疗前均下降,且观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及中医证候积分均低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清胃肠激素水平较治疗前均有改变,且观察组血清胃动素(MOT)水平较对照组上升,血清胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.00%)与对照组(7.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻的疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,调节胃肠道激素表达,保护肠道屏障功能,且不增加不良反应。     

创伤性颅脑损伤患者凝血功能及炎性因子的变化研究

目的分析创伤性颅脑损伤病人凝血功能及炎性因子的变化,比较不同严重程度病人各指标水平差异。方法创伤性颅脑损伤病人80例,其中轻型组27例、中型组27例、重型组26例,对照组20例。动态监测4组对象血PT、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FG)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)。采用酶联免疫吸附实验ELISA法测定白细胞介素(IL)-6、 IL-8。采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果轻、中、重型组血PT、APTT、FG、INR、PLT、TT、D-D与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05)。轻、中、重型组IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。1个月后经(GOS)评估预后不良组18例,良好组60例,死亡2例,预后不良组血PT、APTT、FG、INR、PLT、TT、D-D与良好组相比较,差异有统计学意义(P0.05)。1个月后预后不良组IL-6、IL-8、TNF-α与良好组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论观察凝血功能及炎性因子变化,有助于判断病人病情严重程度。     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的临床应用研究

目的探讨利用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术提高早期诊断膀胱癌的可能性。方法收集20例健康成人的晨尿用FISH技术检测3号、7号、9号p16位点和17号染色体的变异情况,统计出相应阈值。收集100例膀胱癌疑似患者的晨尿,分别进行尿脱落细胞学检查和FISH技术检测。统计学方法分析FISH技术的敏感性、特异性及与膀胱癌发生、发展的关系。结果100例膀胱癌疑似患者的尿液FISH检测的敏感度为87．50％,特异度为80．00％,总阳性率为79．00％;尿脱落细胞学检查的敏感度为61．54％,特异度为83．33％,总阳性率为49．00％。两种检测方法在敏感度和总阳性率上的差异均具有统计学意义,特异度上差异无统计学意义。FISH检测与膀胱癌的病理分级和临床分期均无相关性。结论FISH技术能成为一种提高中国人群膀胱癌早期诊断及监测膀胱癌预后的新方法。     

深度学习在脑小血管病影像学标志物中的研究进展

随着人工智能技术的飞速发展,特别是深度学习算法的应用,使脑小血管病典型影像学标志物的检测及量化评估速度增快、准确性提高。本文拟综述深度学习算法在脑微出血、脑白质高信号、扩大的血管周围间隙、腔隙、近期皮质下梗死及脑萎缩等脑小血管病影像学标志物中的研究进展,以为脑小血管病的精准医疗提供支持。     

强迫障碍的功能性神经成象：新的方法与模型

强迫障碍的功能性神经成象：新的方法与模型哈佛医学院麻省总医院精神科ＳｃｏｔｔＬＲａｕｃｈ放射科ＣａｒｙＲＳａｖａｇｅ引言强迫障碍（ＯＣＤ）属于焦虑障碍，患病率约２－３％。另外，其它的几种神经精神障碍，如多发性抽动秽语综合征（ＴｏｕｒｅｔｔｅＤｉｓｏｒ...     

古今名人与气功

中国气功在华夏大地流传极广。自古以来,不但普通群众喜欢,而且受到许多名人雅士的青睐,并都从习练气功中受益终生。     

新生儿颅内出血危险因素的交互作用研究

目的 :分析新生儿颅内出血影响因素间的相互作用。方法 :采用病例对照研究和Logistic回归分析 ,分别对15 0例新生儿颅内出血患儿的危险因素进行分析。结果 :窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、负压吸引、滞产、剖宫产、胎位异常、早产、产钳、低体重出生儿、酸中毒、呼吸暂停、过期产、肺透明膜病、胎盘老化、新生儿出血和母亲出血共 17个因素对新生儿颅内出血有影响作用。其中 ,窒息、胎盘老化、过期产、自然出血、小样儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、胎位异常、产钳、早产和肺透明膜病表现为相加作用。结论 :控制窒息、胎盘老化、过期产、自然出血、小样儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、母亲出血和酸中毒 10个相乘作用的因素 ,可降低新生儿颅内出血的发生率 ,提高妇幼保健水平。