基于倾向性评分的真实世界扶正散结方治疗乙肝相关肝癌的疗效评价

目的 回顾性研究真实世界中扶正散结方治疗乙肝相关肝癌患者的临床疗效并探索性分析潜在优势人群。方法 收集河南中医药大学第一附属医院2015年1月-2021年12月就诊的乙肝相关肝癌患者的临床数据,按是否服用扶正散结方分为暴露组和非暴露组,以死亡作为终点事件,随访得到结局和总生存期。采用倾向性评分1∶1匹配法均衡两组数据间的混杂因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox多因素回归分析各预后因素对肝癌影响的风险值。对扶正散结方进行分层亚组分析,探索性分析扶正散结方对各亚组总生存期的影响,找出服用扶正散结方更敏感的亚组。结果 纳入病历771例,暴露组125例,非暴露组646例。倾向性评分匹配后各125例。生存分析显示,暴露组和非暴露组中位总生存期（overall survival,OS）是32个月和19个月,Log-rank检验后P<0.000 1;COX多因素回归分析显示,局部消融及介入治疗、服用扶正散结方（HR<1且P<0.05）是影响患者预后的保护因素。而年龄越大、child-pugh评分越高、BCLC分期越高预后越差（HR>1且P<0.05）;进...     

高压氧治疗颅脑损伤200例临床观察

高压氧在颅脑损伤病人治疗中,有其它疗法不可替代的作用。我科１９９８年７月至今收治２００例颅脑外伤患者,并进行了详细的疗效观察,临床效果满意。现报告如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：该次治疗研究的２００例颅脑损伤病人均为住院病人。男性１８６例,女性１４例,年龄最 小７岁,最大７０岁,手术后１０至１５天,血压稳定,体温正常,痰液吸出间隔１小时以上可行高压氧治疗。 １．２ 治疗方法：对于昏迷、危重病人,首先采用７５０型单人纯氧舱治疗。我们常以０．１ＭＰａ压力为宜,这样可使脑血管达到收缩,血流量减少,颅…     

驻刚果(金)中国维和医疗及工兵人员SCL-90测评

随着我国、我军在国际事务中地位的抬升和参与频度的加大,执行维和行动成为我军新时期一项新任务。由于处在陌生而复杂的环境,而且担负的工作紧张而繁重,使得维和官兵常处于高度应激状态,因此,探讨维和官兵的心理状况具有重要的现实意义。作为赴刚果（金）维和队员,     

益肝降脂方对酒精性脂肪肝SD大鼠D-乳酸和二胺氧化酶的预防效应分析

[目的] 观察益肝降脂方（YGJZF）不同阶段干预对酒精性脂肪肝（AFLD）SD大鼠D-乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）的预防效应,分析益肝降脂方对肠黏膜屏障可能的机制。[方法] 将97只SD大鼠适应性喂养1周后,随机分为模型组22只、YGJZF组75只,按干预时段的不同YGJZF组分为第3周用药、第6周用药、第9周用药3组。模型组予高脂+乙醇灌胃进行酒精性脂肪肝造模,YGJZF组在模型组基础上用药干预。分别于实验不同时段处死大鼠,观察各组大鼠体质量、肝湿重、肝指数变化,血清D-LA、DAO的含量,同时检测大鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量。HE染色观察大鼠肝脏组织病理学和肠道组织病理形态变化。[结果]随着造模时间的延长,大鼠体质量及肝湿重均明显升高,与模型组相比,YGJZF组体质量增加更明显。与模型组相比,不同时段YGJZF组血清D-LA、DAO的含量均显着降低（P<0.05）。模型组大鼠ALT、AST、TG、TC水平明显升高,与不同时段YGJZF组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;D-LA及DAO活力高低与肠道组织病理变化趋势呈正向相关,也与肝脏组织病理损伤有相关性。[结论] 1）益肝降脂方预防性给药能够保护肠黏膜屏障,其可能的机制与降低酒精性脂肪肝大鼠血清D-LA、DAO有关。2）益肝降脂方降低血清D-LA、DAO含量的同时减轻酒精性脂肪肝大鼠肝脏损伤。3）益肝降脂方不同阶段干预造模均对酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障具有预防保护作用,而早期干预效果明显。     

参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心功能不全的疗效观察

目的：探讨参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年6月的72例扩张型心肌病合并心功能不全患者为研究对象行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为 A 组（36例）和 B 组（36例）。两组均进行常规抗心力衰竭治疗,A 组进行参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗,B组静脉滴注磷酸肌酸钠治疗。分别于治疗前、治疗后14 d 观察两组的心功能分级、测定6 min 步行试验（6 minute walk test,6MWT）、进行明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（Minnesota living with heart failure questionaire,MLHFQ）、血清 B 型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）水平、左心室收缩功能相关参数,并统计用药过程中的不良反应情况。结果两组患者治疗后14 d 临床症状均好转,但 A 组总有效率高于 B 组（ P ﹤0.05）;6MWT 距离和射血分数高于 B 组（ P ﹤0.05）;MLHFQ 评分、血清 BNP 和左心室收缩末期及舒张末期内径水平低于 B 组（ P ﹤0.05）。且无明显不良反应。结论扩张型心肌病合并心功能不全患者应用参附注射液和磷酸肌酸钠联合治疗,可以安全、有效地改善患者的临床症状,提高生活质量。     

基于UPLC-Q/Orbitrap/MS/MS对白虎加人参汤的全成分分析及化学成分鉴定

【摘要】目的 采用超高效液相串联 - 四极杆静电场轨道阱质谱（UPLC-Q/Orbitrap/MS/MS）技术，建立了一种高效的检测方法，对白虎加人参汤的化学成分进行了分析鉴定。方法 采用 Waters UPLC BEH C18（100 mm×2.1 mm，1.7 μm）色谱柱，在 0.1% 甲酸水溶液和 0.1% 甲酸乙腈溶液中以 0.4 mL·min-1 的速度进行梯度洗脱，正负离子模式同时进行检测；根据一级高分辨质谱准确的质荷比数据、二级高分辨质谱碎片离子、色谱保留时间，结合文献报道，对检出的化合物成分进行鉴定。结果 检测到 74 个化合物成分，包含黄酮类、生物碱类、查耳酮类、山酮类、酚类、苯丙素类、萜类、三萜类、环烯醚萜类、氨基酸类、芳香族化合物等。结论 利用 UPLC–Q/Orbitrap/MS/MS 技术对中药复方鉴定，为其物效机制、药理作用及其质量控制的进一步研究提供了初步的理论依据。