外周静脉输液渗漏性损伤的护理

目的：探讨外周静脉输液渗漏性损伤简便、有效的治疗方法。方法：采用开放性研究的方法,将63例患者随机分为3组各21例,治疗组应用马铃薯切片外敷;对照组1应用热敷;对照组2应用50%硫酸镁湿敷。结果：治疗组总有效率优于对照组1,差异有显著性,与对照组2比较,差异无显著性意义。结论：马铃薯切片外敷是一种简便、有效的治疗外周静脉输液渗漏性损伤的临床护理方法。     

精神疾病常常不被识别 防治能力明显不足

毕业于著名医学院校，在国家某机构工作了10余年的一位医学工作者，去年的一个冬日从十几层高楼跳下，结束了年轻的生命。此前，她曾与同事和领导发生过很多冲突，一直被同事和家人看做是人际交往有问题。直至这一生命逝去，人们才恍然大悟，明白了他行为的反常缘自精神抑郁。而令人感慨的是，她的生命圈里都是医学界人士！     

老年重型颅脑损伤病人预防肺部感染的护理

我科自2005年1月～2007年12月共收治老年重型颅脑损伤病人36例,现将护理体会总结如下.     

人脐静脉内皮细胞分离培养的改进及其鉴定

目的 改进静脉内皮细胞原代培养的方法，提高体外培养血管内皮细胞的成功率。方法 采用5号带柄一次性静脉输液针灌注消化液，分别用0．125％、0．25％胰蛋白酶和0．1％胶原酶消化脐静脉内膜，比较三种酶液消化的结果，并在倒置相差显微镜下观察其形态特点，同时用免疫组织化学的方法对所得细胞进行鉴定。结果 0．125％、0．25％胰蛋白酶和0．1％胶原酶的最佳消化时间分别为15min，10min，12min，倒置相差显微镜下观察内皮细胞为单层生长，鹅卵石样镶嵌排列。免疫组织化学检测表明细胞内有Ⅷ因子相关抗原。结论 胶原酶是分离培养脐静脉内皮细胞的首选消化液，且0．1％胶原酶消化12min获得的细胞数量多，成活率高。     

镇原县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的准确掌握镇原县扩大国家免疫规划疫苗接种情况,为进一步提高扩大免疫规划工作质量提供依据。方法按照容量比例概率抽样法在全县范围内抽查30个村210例于2007年1月1日-2010年12月31日出生的儿童,进行扩大国家免疫规划疫苗接种率调查。结果原有的卡介苗、乙肝疫苗（全程）、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、风疹减毒活疫苗等5种疫苗基础免疫合格接种率为99.52%~100%,乙肝疫苗首针及时接种率逐年上升（P＜0.01）,无细胞百白破联合疫苗加强免疫合格接种率明显低于麻疹-腮腺炎-风疹3联减毒活疫苗/麻疹-腮腺炎2联减毒活疫苗（P＜0.001）;新增的甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗等4种疫苗接种率为65.59%~94.76%,乙脑减毒活疫苗第1剂、第2剂及A群流脑疫苗第1剂、第2剂合格接种率逐年上升（P＜0.05）,乙脑减毒活疫苗和A群流脑疫苗第2剂次接种率明显低于第1剂次（P＜0.001）。结论镇原县扩大国家免疫规划新增疫苗接种率较低,要进一步提高相关工作人员对扩大免疫规划工作的认识,加强新增扩免疫苗的接种,加大对大龄儿童接种行为的监管力度,确保儿童及时、全程、合格接种。     

150例食管癌术后早期肠内营养支持治疗的护理

食管癌患者由于不同程度的吞咽困难,大多数出现营养状态差,肿瘤本身造成的代谢紊乱,以及手术创伤大,手术后禁食时间长,患者营养不良及免疫功能低下更加明显,使术后并发症增加[1].     

我院近三年合同护士辞职原因分析及对策

目的 通过调查分析我院近三年辞职合同护士的学历、职称、年龄结构及辞职的原因等，为医院更加合理、规范地管理合同护士，充分利用护理人力资源提供理论依据。方法 采用自行设计的护士辞职申请表（离职护士的年龄、毕业时间、来院工作时间、学历、职称、离职原因等），由辞职护士填写，或采用面谈及电话随访的形式进行调查。结果 近三年辞职护理人员中合同护士占了辞职总人数的97．4％；2～5年辞职合同护士人数在总体辞职人员中所占比例最大（51．3％）；她们辞职的主要原因是找到工作、压力大而工资少等，分别占46．2％、23．1％。结论 合同护士流动性较大，在临床护理工作中应关心合同护士的工作、生活，提高合同制护士的待遇，充分发挥她们的优势，让她们更好地为医院、社会及患者服务。     

护理人员循证护理知识、态度、行为、技能调查研究

目的；调查了解护理人员循证护理知识、态度、行为、技能状况，为临床开展护理人员的相关培训和循证护理教育的方向及管理灾践提供理论依据。方法：在参考国内外文献基础上自行设计调查问卷，对广州市5所医院的101名护理人员进行循证护理知识、态度、行为、技能状况调查。结果：63．7％的护理人员熟悉循证护理知识（人群集中在本科学历以上的护理人员），31．5％的护理人员对循证护理知识有一定的了解，只有4.8％的护理人员对循证护理一无所知；97．5％的护理人员对循证护理具有正向态度；护理人员的循证护理技能掌握较好的占18.4％，大部分人（58．3％）对检索知识、在实施循证护理过程与患者的沟通能力掌握较好，但在评价研究质量的优劣、决策能力技能方面能力不自信；20．80％的护理人员具有主动寻找解决问题的行为，而且集中在职称较高的人群；56．1％的护理人员会利用业余时间通过互联网获取需求知识，但有23．1％的护理人员墨守成规。结论：护理人员均对开展循证护理具有支持与正向的态度，但相当一部分护理人员对循证护理知识缺乏。     

胃肠肿瘤化疗程序化护理模式的临床应用

目的 探讨对胃肠肿瘤术后化疗患者实施程序化护理模式的效果.方法 将96例经外周行中心静脉置管(PICC)实施化疗治疗且＞5个疗程的胃肠肿瘤术后患者随机分为观察组和对照组,观察组应用程序化护理服务,对照组按常规护理方法护理,比较2组健康教育知晓率、护理服务满意度、护理问题发生率情况.结果 健康教育知晓率、护理服务满意度,观察组均高于对照组(p＜0.01);护理问题发生率观察组比对照组下降12.5%.结论 程序化护理模式遵循了严格的临床护理路径,可有效地提高临床护理质量.     

脑卒中患者便秘的影响因素及对策

目的探讨脑卒中患者便秘发生的影响因素及有效的护理干预措施。方法收集2003年6月-2004年12月首发脑卒中住院患者252例,记录患者的饮食习惯及排便习惯;评估患者的吞咽功能,每天的进食内容、饮水量及用药情况;评估精神心理因素及社会因素;评估患者便秘发生的时间,伴随的感觉,便秘的评定方法依据罗马Ⅱ标准;观察和记录临床症状、体征和相关检查结果。结果252例脑卒中患者中,发生便秘者139例,发生率为55.16%。相关影响因素为:不合理饮食33例;自身神经受损功能障碍29例;活动受限25例;不良的心理22例;排便环境的影响20例;药物影响10例。结论脑卒中患者便秘的发生率高,发生的时间早,影响因素多且较复杂,必须及早重视及干预。