联合免疫阻断HBV宫内传播的临床效果评价

目的　探讨母婴联合免疫阻断乙型肝炎 (乙肝 )病毒宫内传播的效果。方法　将 2 16例乙肝表面抗原阳性孕妇随机分组 ,母婴联合组 12 6例 ,自孕 2 8周起注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)2 0 0U ,新生儿 0、15天各注射HBIG 2 0 0U ,然后于 1、2、7个月龄各接种乙肝疫苗 (HBVac) 2 0 μg。对照组 90例 ,只对新生儿进行免疫。母儿血清检测采用美国Abbott酶联免疫试剂测定 ,随访 1年。结果　联合免疫组婴儿宫内感染率低于对照 (19 5 1%与 35 5 6 %) , 慢性HBV感染率由 13 33%降为 3 97%,P均 <0 0 5 ;联合免疫组及对照组新生儿出生时抗HBs检出率 (80 95 %与 0 )及 1岁时保护性抗体产生率 (96 0 3%与 86 6 7%)均明显高于对照组 ,P均 <0 0 5。结论　孕妇及婴儿联合免疫可有效预防宫内感染且明显提高宫内感染阻断效果 ,减少慢性HBV感染率。     

实时荧光定量聚合酶链反应技术在人乳头状瘤病毒检测中的应用研究

目的：评价实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术在女性生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）检测中的临床效用.方法：2005年6月～2006年2月在中日友好医院妇产科行宫颈癌筛查女性4689例中抽取600例,按组织病理结果分为炎症组,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,宫颈癌组和湿疣组.用FQ-PCR法进行宫颈细胞8种HPV基因型分型及定量检测,并同时用杂交捕获二代（HC-Ⅱ）行13种高危型HPV检测,比较两种不同方法各组检测结果的一致性;根据FQ-PCR所得HPV-DNA拷贝数分析病毒载量与宫颈病变关系.结果：FQ-PCR和HC-Ⅱ两种方法检测高危型HPV的一致性较好,总符合率86.67%,宫颈癌组符合率100%,总Kappa指数（KI）0.722,炎症组0.650,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组KI分别为0.514、0.583、0.697,湿疣组0.659.宫颈癌的病毒载量明显高于宫颈癌前病变和宫颈炎（P＜0.05）.不同级别宫颈病变的病毒载量与宫颈炎存在显著性差异（P＜0.01）,宫颈高度病变组（≥CINⅡ）的病毒载量显著高于宫颈低度病变组（CINⅠ）（P＜0.01）,但宫颈高度病变组（CINⅡ与CINⅢ）之间无统计学差异（P＞0.05）.结论：实时荧光定量PCR技术与HC-Ⅱ法检测结果一致性较好,在分型的同时亦可进行病毒量的定量检测,是检测宫颈HPV感染的有效手段.HPV-DNA病毒载量随宫颈病变的级别的增高而增加.     

基因表达谱芯片筛选局灶性脑缺血大鼠脑相关基因的研究

目的:应用基因芯片技术研究局灶性脑缺血大鼠脑组织与假手术组大鼠脑组织基因表达谱的差异,探索局灶性脑缺血的发病机制。方法:将4096种大鼠基因PCR产物用CartesianPixsys7500点样仪按微矩阵排列制成基因芯片;按一步法抽提脑局灶性缺血大鼠脑组织与假手术组大鼠脑组织的总RNA;将等量的脑局灶性缺血大鼠脑组织与假手术组大鼠脑组织RNA分别逆转录合成以Cy5和Cy3标记的cDNA一链做探针,混合后与上述基因芯片杂交。用AxonGenepix4000B扫描仪扫描芯片荧光信号图像,用GenepixPro4.0软件进行数字化处理和分析后比较两种组织基因表达谱的差异。结果:局灶性脑缺血大鼠与假手术组大鼠脑组织基因表达谱分析,发现211个差异表达基因,其中12个基因低表达,199个基因高表达。结论:本研究从脑局灶性缺血大鼠脑组织中筛选出大量的差异表达基因,说明这些基因可能参与局灶性脑缺血后脑损伤的发生及发展过程,从而为局灶性脑缺血的诊治提供新思路。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察

目的分析并评价腹腔镜对输卵管梗阻性不孕症患者的临床治疗效果。方法对我院妇产科自2008年11月至2010年10月期间收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者采用腹腔镜技术实施治疗。结果本组全部90例输卵管梗阻性不孕患者中实施手术治疗共57例,手术用时在35～120min之间,平均用时为(58.55±5.03)min,患者术中出血量在5～50mL之间,平均为(20.19±2.64)mL,手术后24h患者生活能够自理,平均住院天数为(3.04±0.79),未见任何并发症。术前检查表明输卵管总通畅率为38.89%,术后通过美蓝通液检查显示输卵管总通畅率为70.00%,术后明显高于术前,差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论采用腹腔镜技术治疗输卵管梗阻性不孕症的优点是疗效十分明确,并且没有开腹手术所产生疼痛,手术成功的关键在于掌握好该病的适应证以及禁忌证。     

凝结芽孢杆菌TBC169片在治疗小儿便秘中的作用

目的:观察爽舒宝(凝结芽孢杆菌TBC 169片)治疗小儿便秘的临床疗效。方法:将121例便秘的小儿随机分为观察1组42例、观察2组39例和对照组40例,3组均进行调节饮食和调节排便习惯等基础综合治疗4周,观察1组给予爽舒宝4周,观察2组给予爽舒宝2周,2~3片/次,3次/d,加水2~5 mL溶解后口服。于用药后2周、4周观察记录排便间隔时间、大便性状和排便恐惧心理等改善情况,于8周时随访观察便秘复发情况,然后统计分析3组的显效率和总有效率。结果:观察1组、观察2组的显效率和总有效率显著高于或高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察1组的显效率和总有效率高于观察2组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。未发现不良反应。结论:在基础综合治疗的同时应用爽舒宝治疗小儿功能性便秘疗效显著。     

外伤性肝破裂的急救护理体会

2001年1月～2005年12月我院救治23例外伤性肝破裂出血的病人，现将急救护理总结如下。     

脑卒中患者便秘的影响因素及对策

目的 探讨脑卒中患者便秘发生的影响因素及有效的护理干预措施.方法 收集2003年6月-2004年12月首发脑卒中住院患者252例,记录患者的饮食习惯及排便习惯;评估患者的吞咽功能,每天的进食内容、饮水量及用药情况;评估精神心理因素及社会因素;评估患者便秘发生的时间,伴随的感觉,便秘的评定方法依据罗马Ⅱ标准;观察和记录临床症状、体征和相关检查结果.结果 252例脑卒中患者中,发生便秘者139例,发生率为55.16%.相关影响因素为:不合理饮食33例;自身神经受损功能障碍29例;活动受限25例;不良的心理22例;排便环境的影响20例;药物影响10例.结论 脑卒中患者便秘的发生率高,发生的时间早,影响因素多且较复杂,必须及早重视及干预.     

工作第一年护士业务培训需求调查分析

目的了解各层人员对工作第一年护士业务培训的需求,制定培训方案。方法采用自制满意度调查量表,对我院病区护士长、组长、工作第一年护士及第二年护士共90位人员进行问卷调查,将调查表中对第一年护士业务学习需求进行分析,制定培训方案。结果回收有效问卷88份,回收率为97.8%,有效问卷100%。第一年护士业务培训需求排序前3位的依次为:如何在工作中发现危重病人的病情变化;护理记录的书写规范及记录要点;急救车的物品摆放及几种常见急救药品的剂量、作用和副作用。结论根据对工作第一年护士的业务学习培训需求调查结果,对培训计划进行合理安排,并采取多种形式的上课方法,保证了培训的效果,也使得培训内容能真正满足临床实际工作的需要。     

护理管理者的基本素质

发展护理事业，关键是护理管理者自身素质的养成．实际工作中，护理管理者必须具备以下素质。