提高PICC置管成功率及预防机械性静脉炎的护理体会

目的探讨提高外周静脉中心静脉置管术（PICC）置管成功率及置管后机械性静脉炎早期给予护理干预的护理体会。方法对开滦集团有限责任公司医院胸外科60例确诊为恶性肿瘤需行化疗予PICC置管的患者进行回顾性分析。结果60例中共发生静脉炎5例,其中Ⅰ度3例,占5．00％;Ⅱ度2例,占3．33;Ⅲ、Ⅳ度均为0例。结论合理选择置管静脉并于置管早期给予护理干预可降低机械性静脉炎的发生率,减轻病人的痛苦,提高置管成功率。     

HPV检测在“不典型鳞状细胞-不除外宫颈高度上皮内病变”中的意义

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测对细胞病理学诊断为不典型鳞状细胞-不除外宫颈高度上皮内病变的(ASC-H)患者的临床处理价值。方法 2004年6月～2007年4月于中日友好医院妇产科门诊进行宫颈细胞学检查的患者17 125例,选择其中细胞学诊断结果为不典型鳞状细胞的患者,应用第二代杂交捕获方法检测HR-HPV,观察HR-HPV检测对细胞学诊断结果为ASC-H进行分流的意义。结果 HR-HPV阳性的ASC-H患者中宫颈高度病变的检出率(48.1%)显著高于ASC-US(25.2%),(P<0.01)。13例HR-HPV阴性的ASC-H患者中1例宫颈活组织检查结果为CIN2(5.9%),与ASC-US(5.7%)相比无差异。在ASC-US和ASC-H患者中,HR-HPV检测对于宫颈高度病变的敏感性分别为82.8%、96.2%,阴性预告值分别为94.3%,92.3%。结论对于HR-HPV阴性的ASC-H患者可以考虑定期随诊细胞学和高危型HPV,减少阴道镜检查,HR-HPV检测可能对于ASC-H患者同样具有分流作用。     

60例脑膜瘤显微手术治疗临床分析

目的 总结脑膜瘤的影像学特征,显微手术操作技巧、手术要点、术后处理及治疗效果,以提高脑膜瘤的全切率,降低致残率,减少术中出血,减少复发,改善手术效果。方法 回顾分析我院近5年来收治的60例脑膜瘤的临床资料、影像学特征,对巨大血供丰富的脑膜瘤,术前行DSA了解肿瘤的血供情况,选择性颈外动脉系统供血支栓塞,减少术中出血,根据肿瘤的部位及大小,采用显微外科手术操作技巧,选择合适的手术入路,显微镜下分块或整块切除肿瘤。结果 全部病例均在显微镜下手术切除,全切除86%,次全切除14%,无手术死亡,随访1~3年,复发2例。结论 术前充分了解脑膜瘤影像学特征,必要时行DSA检查与栓塞治疗,术中控制性降压,能有效防止术中出血,选择最佳手术入路全切肿瘤,减少复发,降低致残率,有效地保护神经功能,提高手术疗效。     

宫颈环形电切术治疗重度慢性宫颈炎80例疗效分析

目的探讨宫颈环型电切术（LEEP）治疗重度慢性宫颈炎的临床价值。方法对门诊80例重度慢性宫颈炎患者行LEEP治疗,观察手术时间、出血量及疗效。结果 LEEP治疗重度宫颈炎平均时间5.2min,平均出血量8.6ml,总治愈率100%。结论 LEEP是治疗重度慢性宫颈炎安全、有效的方法。     

HPLC法测定小儿胃宝片中熊果酸的含量

目的用高效液相色谱法测定小儿胃宝中熊果酸的含量。方法采用ODS C18柱（5μm，4．6×250mm），流动相为乙腈-甲醇-水-醋酸铵（70：16：14：0．5），检测波长为210nm，流速为1．0mL·min^-1，柱温：室温。结果熊果酸在1．2μg-8．0μg范围内线性关系良好（r=0．9995），方法的回收率为97．45％，RSD为1．30％（n=5）。结论该方法能准确可靠地进行含量测定，能够有效地控制该制剂的含量。     

临床护理路径在心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育中的应用

[目的]探讨临床护理路径在心脏瓣膜置换术后病人抗凝健康教育中的应用效果。[方法]选取2012年5月—2013年12月施行人工心脏瓣膜置换术的病人126例,随机分为两组各63例,对照组采用传统健康教育方法,观察组应用临床护理路径实施抗凝健康教育,比较两组健康教育效果。[结果]观察组病人对抗凝治疗知识合格率、对抗凝治疗健康教育满意率及出院后1个月、3个月、6个月国际标准化比值(INR)测定结果正常率高于对照组(P0.05)。[结论]运用临床护理路径对心脏瓣膜置换术后病人实施抗凝治疗知识教育,规范了护理工作流程,提高了健康教育效果及病人的满意度。     

黄芩中总黄酮的提取及高速逆流色谱分离纯化

目的探讨中药黄芩中总黄酮的提取方法,并应用高速逆流色谱进行分离纯化,得到纯度较高的总黄酮有效部位。方法采用正交设计法乙醇回流提取得到总黄酮粗提物,再应用高速逆流色谱进行分离纯化。结果最佳提取工艺条件为:60%乙醇提取2次,溶剂量分别为12倍、10倍,时间分别为2 h、1 h,粗提物总黄酮含量达15.8%;高速逆流色谱两相溶剂系统为氯仿-甲醇-水-醋酸(4∶3∶3∶0.1,V/V),进样量为400 mg,得到45 mg纯度达90.2%的总黄酮有效部位。结论本实验应用乙醇回流提取及高速逆流色谱分离纯化可得到纯度较高的黄芩总黄酮有效部位。     

红细胞的全凝集现象一例报告

1 病例摘要患儿男,20天,因肠梗阻行急诊手术,要求供血.用抗A、抗B血清定血型,为AB型,与同型人配血不合,为查明原因重定血型:①试管法:患儿红细胞加抗A抗B血清,均发生凝集.继而用生理盐水洗涤红细胞数次,仍出现凝集.将红细胞放入水浴中(37℃),凝集慢慢消失,为O型.②用O、A、B、AB型血清加患儿红细胞均发生凝集.     

小儿急性溃疡性口腔炎的辨证论治

急性溃疡性口腔炎是小儿时期常见的口腔粘膜疾病。临床以口颊、舌面、齿龈及上腭等处发生溃疡为特征,并常伴有明显的全身症状。任何年龄小儿均可发病,尤以2岁～4岁的婴幼儿更为常见。笔者采用中医中药治疗此病,有较好的效果,现将我们辨证论治的粗浅体会,整理如下。1　病因病机《内经》云:“邪之所凑,其气必虚”,本病发生,多数受疾病影响(如高热、急性传染病、腹泻等)及保养过温之后,正气损伤,脏腑的积热郁火,循经上熏口舌,邪毒乘虚而入,与内郁之火互结,腐蚀肌膜,引起溃疡。口腔各部位均通过经络与相应脏腑联系,如舌为心之苗,口为脾之外侯,而…     

蛛网膜下腔再出血的原因分析及护理对策

蛛网膜下腔出血是一种突发的急症 ,起病急骤 ,多无前驱症状 ,多以剧烈难以忍受的头痛开始 ,常伴有恶心、呕吐。本病的预后与病因、病情 ,是否合并血管痉挛 ,是否复发及得到适当的治疗有关。其中再出血率为 15 .8% ,再出血是引起患者死亡最危险的因素[1-2 ] 。因此 ,再出血的预防是蛛网膜下腔出血护理的重要环节。 1997年 1月～ 1999年 12月 ,我科共收治蛛网膜下腔出血患者 5 8例 ,其中再出血 5例 ,再出血率为 8.6 %。现将复发原因分析及护理对策介绍如下。1　临床资料5 8例患者均为住院患者 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 19～73岁。再出血 5例…