芩连红曲汤辅治2型糖尿病并高脂血症临床观察

目的：观察芩连红曲汤辅治2型糖尿病并高脂血症的临床疗效。方法：采用随机数字表法将2型糖尿病并高脂血症患者分为对照组、治疗组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础治疗上予芩连红曲汤。在治疗前后分别检测患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、血清肌酐、肌酸激酶、血常规、尿常规、大便常规。在连续治疗8周后,对患者治疗前后的血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白进行对比研究。结果：对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组相比,治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显降低（P <0.05）,高密度脂蛋白明显升高（P <0.05）。两组患者治疗前后门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、血清肌酐、肌酸激酶、血常规、尿常规、大便常规等指标的检查结果均未见明显异常。结论：西医基础治疗联合芩连红曲汤,能有效改善2型糖尿病并高脂血症血脂、血糖水平,临床安全性好,疗效确切。     

基于茱萸丸谈“理论框架”方剂研究思路

文章剖析目前方剂理论研究相对滞后的原因,提出“理论框架”方剂研究新思路。从“主治、组方、配伍、用法、功效、分类”六维角度出发,构建方剂基本理论框架。并在此基础上,溯本求源,梳理方剂理论发展脉络及历代有关方论,旨在理清方剂理论的范畴、学术演化脉络。以茱萸丸为例,立足方剂理论框架,探讨茱萸丸的源流,了解茱萸丸的来龙去脉,以提高茱萸丸的临床应用疗效。     

云南省239例艾滋病病例分析

目的 探索云南省艾滋病病人的临床特点和就医行为,为艾滋病病人的临床治疗和关怀提供基础资料。方法 对１９９０～１９９８年云南省在医务人员随访和病人就诊过程中诊断及报告的２３９例ＡＩＤＳ病人的流行病学资料进行统计分析。结果 ８４％的ＡＩＤＳ病人通过共用针具静脉吸毒而感染,临床表现以发热（７０％）,肺部感染（６０％）和腹泻（４９％）为主,病人从发现感染到发病的平均时间为３年,５５．２％的 在出现机会性感     

一例酷似肺或胸腔内肿块的膈疝

我院收治一例右侧膈疝,其正位胸片表现酷似右肺内肿块,有较为典型的肺内肿块特点,而且肿块与右膈肌似有分离,很容易造成误诊,现报告如下:患儿,男,4月,出生后20天出现发热,气促,抗炎后好较,以后每隔10～20天发作一次,近两次症状加重,伴有咳嗽、哭闹时口唇发绀外院胸透诊断为“右中下肺巨大肿块”,并以此而收住我院外科。体查:发育正常,营养中等,体重6kg,呼吸稍急促。右胸腹部隆起,右侧乳头缺如;叩诊右胸浊音;听诊右前胸呼吸音减弱,心脏听诊正常。X线检查:胸片正位:右中下肺野可见有4cm×5cm圆     

原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现

目的 探讨原始神经外胚层肿瘤 (PNET)的CT、MRI特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的17例PNET的CT、MRI表现.结果①中枢性PNET 4例,影像学上共同表现为幕上较大肿块,边界不清楚,内见囊变坏死区,密度或信号不均匀,囊变多位于周边部,未见钙化,瘤周水肿不明显.增强扫描实质部分不均匀强化.②外周性PNET 13例,软组织pPNET 11例,其中10例表现为较大软组织肿块,边界不清,密度不均匀,内可见囊变坏死区,未见钙化,增强扫描肿瘤实质不均匀强化;MRI T1WI为等、低混杂信号,T2WI为等、高混杂信号.10例中2例病变邻近骨见骨质破坏.椎管内软组织pNET 1例表现为椎管内髓外硬膜下肿块,T1WI为等信号,T2WI为高信号,增强扫描均匀强化,椎体及附件无骨质破坏.原发骨的pNET 2例,CT表现为明显骨质破坏和软组织肿块,未见骨膜反应、肿瘤骨和钙化;MRI T1WI为等信号,T2WI为高信号,增强扫描明显强化.所有病例免疫组化至少有一种神经元标记物阳性表达.结论 PNET缺乏典型的特异性影像学表现,但具有一定的影像学特点.CT和MR扫描能较好显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,有助于本病的鉴别诊断以及手术评估.     

神经束膜瘤一例

病例资料 患者,女,48岁.7年前无明显诱因出现右下肢疼痛,自臀部向大小腿放射.无皮肤感觉异常,无肌力下降.曾在外院按椎间盘突出治疗,效果不佳.3年来症状加重,腰部开始疼痛,行走时自觉会阴部有烧灼感,右大腿后测皮肤感觉减退.右直腿抬高实验(±),加强( ),4字征(-),右侧跟腱反射消失;左腿正常.右L5～S1轻压痛,并向右下肢放射.     

重庆市武隆县三峡库区燃煤污染型氟中毒防治效果监测

武隆县燃煤污染型氟中毒病区位于三峡库区重庆段188.5 m淹没线(吴淞高程)内,为燃煤污染型氟中毒病区[1].我县从1990年开展三峡库区地方性氟中毒防治,为评估我县三峡库区氟病区综合防治措施效果,1996-2001年我们对氟病区氟中毒进行防制监测,现将结果分析报告如下.     

老年冠心病患者下肢动脉硬化危险因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)发生发展的相关危险因素。方法 选择2014年1~3月哈尔滨医科大学附属第四医院冠心病患者114例为研究对象,采用彩色多普勒超声观察下肢血管狭窄程度,根据狭窄程度将其分为狭窄率≥70%组(n=21)和狭窄率<70%组(n=53)。观察并分析两组患者年龄及伴发高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低、载脂蛋白A(apoA)降低、高同型半胱氨酸血症(HHCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高等因素,并进行狭窄率≥70%者危险因素分析。结果 1114例入选者检出下肢动脉硬化者74例,检出率为64.9%,平均年龄高于未检出下肢动脉硬化者,差异有统计学意义(P<0.05),下肢动脉硬化患者均伴发腔隙性脑梗死。2狭窄率≥70%组≥90岁的患者所占比例明显高于狭窄率<70%组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。3狭窄率≥70%组伴发高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高者多于狭窄率<70%组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组伴发apoA降低者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4Logistic分析表明老年LEASD患者下肢血管狭窄率≥70%与高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高密切相关(P=0.033、0.036、0.021、0.028、0.034、0.046)。结论 170岁以上老年冠心病患者下肢动脉硬化发生率高达64.9%;2 LEASD血管狭窄程度与年龄具有一定的相关性;3高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高是预测老年冠心病患者下肢动脉硬化狭窄率≥70%的独立危险因素。     

来氟米特的临床应用

来氟米特（leflunomide,爱诺华,LEF）是一种合成的异唑类化合物,具有免疫抑制及抗增殖作用,其临床用途逐渐增加,现用于治疗类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫介导性疾病如肾炎肾病、移植排异反应等,均取得了良好的效果。     

HPLC同时测定十二乌鸡白凤丸中芍药苷、阿魏酸和丹皮酚含量

目的：采用HPLC法同时测定十二乌鸡白凤丸（乌鸡、黄芪、山药、党参等）中有效成分芍药苷、阿魏酸和丹皮酚的含量。方法：采用C18反相色谱柱，乙腈-0．1％磷酸水溶液梯度洗脱，检测波长为芍药苷230nm，阿魏酸320nm，丹皮酚274nm。结果：芍药苷、阿魏酸和丹皮酚分别在21．19～211．90，1．01～10．06，10．63—106．30μg／mL范围内呈良好的线性关系，平均回收率分别为98．63％，98．35％，99．12％。结论：该方法简捷，快速，可靠，可用于控制制剂质量。