低剂量多巴酚丁胺超声心动图和心电图ST段抬高预测血管重建术后存活心肌

目的采用低剂量多巴酚丁胺超声心动图(LDDE)和负荷心电图ST段抬高评价梗塞心肌节段于血管重建术前后的存活心肌.方法心肌梗死患者35例,于术前行低剂量多巴酚丁胺超声心动图和负荷心电图检查,术后一个月重复基础超声心动图检查.采用16节段和4分法评估左室功能,在术前和术后随访时有1个或1个以上节段室壁运动评分≥1为功能改善.结果 35例心肌梗死患者, 术后有18例室壁运动改善.有14例患者在行低剂量多巴酚丁胺试验时出现ST段抬高,其中术后有11例室壁运动改善, ST段抬高预测术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为61%和82%.同样,在术前LDDE心肌收缩力储备阳性的16例患者中,术后有14例功能改善,则LDDE对术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为77%和88%.结合术前负荷试验ST段抬高和LDDE心肌收缩力储备阳性,对术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为61%和94%.结论负荷试验ST段抬高和LDDE均是检测存活心肌安全、易行及有价值的方法.     

龙岩市区学生集体午餐情况调查及管理对策

为找出我市学生集体午餐卫生管理中存在的问题及制定卫生监督管理对策 ,我们对已开办集体午餐的 2 1所学校进行了调查。1　对象和方法　　龙岩市的 7所中学、6所小学、8所幼儿园及托儿所 ,根据《学生集体用餐卫生监督检查方案》进行现场调查。2　结果2 .1　基本情况　 2 1所学校食堂均已办理“卫生许可证”。供应学生普通午餐。食谱由食堂自行制定 ,未开展膳食营养计算。采用分餐制。统一餐具 ,集中蒸气消毒或煮沸消毒。定人定岗 ,体检率 10 0 %。墙上均张贴卫生管理制度。表 1　 2 1所中小学校、幼儿园、托儿所食堂布局场所间数 %专用食品…     

急性胰腺炎肝损害185例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见病、多发病,它可并发全身多种脏器,如心、肺、肝、肾等脏器功能的损害,影响着疾病的治疗及预后,其中肝脏损害是影响治疗效果的重要因素.随着人们生活水平不断提高以及饮食习惯的改变,急性胰腺炎的发生率不断上升.本文对185例急性胰腺炎并发肝功能损害进行回顾性分析,探讨其临床意义.……     

不同膳食纤维对颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用

胃肠道是维持人体营养、生存的重要器官，又是体内最大的细菌库，是严重创伤、休克、严重感染、大面积烧伤、严重颅脑损伤等主要的易损器官之一。在多脏器功能不全综合征的发病机制中，肠道假说已被多数学者接受，早期进行肠内营养有助于维持肠粘膜结构与功能的完整性。但在损伤后早期给予何种营养素效果更佳尚存在争议。本研究拟观察含有膳食纤维的全营养素和单独的膳食纤维对颅脑损伤大鼠肠屏障的保护作用。     

肝动脉化疗栓塞与无水酒精注射序贯治疗原发性肝癌

目的：评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）与经皮穿刺无水酒精注射（PEI）序贯治疗的疗效。方法：不能手术切除的原发性肝癌患者共42例，其中16例行TACE＋PEI序贯治疗，26例行单纯TACE治疗。结果：CT及增强CT显示肿瘤组织完全坏死率，TACE＋PEI组87，5％，TACE组38．5％；彩超显示肿瘤血流信号消失率，TA—CE＋PEI组75．0％，TACE组34．6％；2年生存率，TACE＋PEI组81．3％，TACE组42．3％。两组疗效比较，TACE＋PEI组明显优于PEI组。并发症两组无明显差异。结论：TACE＋PEI对原发性肝癌有明显疗效。     

不同剂量金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎

目的 探讨不同剂量金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 回顾性分析成都市第一人民医院儿科和南充市中心医院儿科2016年1月～2018年4月收治的75例支原体肺炎住院患儿的临床资料,按金振口服液药量分为加倍剂量组、常规剂量组和对照组3组,每组25例。 3组均给予阿奇霉素作为基础治疗,加倍剂量组在基础治疗上给予金振口服液加倍剂量：2～3岁,20 mL/次,一日2次;4～7岁,20 mL/次,一日3次;8～12岁,30 mL/次,一日3次;常规剂量组金振口服液予以常规治疗剂量：2～3岁,10 mL/次,一日2次;4～7岁,10 mL/次,一日3次;8～13岁,15 mL/次,一日3次;对照组各年龄段均未口服金振口服液。比较3组患儿临床治疗总有效率、临床痊愈时间、完全退热时间、咳嗽或咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸片炎症吸收时间及并发症发生率。 〖HTH〗结果 加倍剂量组及常规剂量组总有效率均高于对照组（P＜0.05）;加倍剂量组、常规剂量组咳嗽或咯痰缓解时间、肺部啰音消失时间均较对照组时间短(P＜0.05);3组患儿退热时间组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）（退热无效者均为并发中枢感染患儿）;加倍剂量组和常规剂量组肺部胸片炎症吸收时间均短于对照组（P＜0.05）;患儿不良反应比较,加倍剂量组腹泻发生率显著高于常规剂量组与对照组（P＜0.05）。加倍剂量组未出现复发,常规剂量组及对照组均复发1例。结论金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体感染肺炎可缩短病程,改善病情。但加大金振口服液剂量对治疗效果无明显差异,反而对胃肠道功能有一定影响,值得临床医师借鉴。     

美国人的自我保健意识

现代营销学最重要的原理认为,最好的顾客是那些对购物知识有相当了解的顾客。因为这样不仅容易促成生意,而且由于消费者对商品的质量和价格都有一个正确的了解与掌握,故而对买卖双方都是有益的。这顶理论也被日益广泛地运用到了医疗保健上。     

谈呃逆的治疗

呃逆,又称打嗝,是一种人们常见而令人厌恶的症状。它的发生与膈肌的间歇性收缩有关。由于膈肌收缩时空气被突然吸入气道,同时伴有声带的即时闭合,所以发出奇特的怪声——打嗝声。引起膈肌收缩的原因很多,凡是对膈肌直接或间接的刺激都有可能使膈肌收缩而发生呃逆。因饮食过饱、吞食过急、情绪波动、冷空气吸入、腹部手术刺激等所产生的呃逆一般是属于功能性的。打嗝程度轻,持续时间短,常     

公立医院应对"入世"的战略探讨

经过长达 15年一波三折的复关与入世谈判 ,中国终于在 2 0 0 1年 12月 11日迈进了世贸组织的大门。加入世界贸易组织 ,标志着我国经济将从此全面融入世界经济的汪洋 ,意味着我国将从此与其它成员国一起在同一规则下进行广泛地合作。加入世界贸易组织将对我国经济领域产生广泛而     

做好冠心病的基层预防保健

冠心病因其发病率、死亡率高，越来越引起人们的重视。研究发现，冠心病的预防保健工作做得越早效果越好。因此，在基层卫生单位开展防治冠心病的工作非常重要。