胫后动脉皮穿支蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部创面

因创伤和烧伤导致的内踝至足背段皮肤软组织缺损创面,常伴有肌腱、骨、关节外露,需用皮瓣修复.2004年5月至2008年2月,我们应用同侧保留胫后动脉的内踝上穿支蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部创面12例,获得良好效果.     

微创DHS内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折临床多见,尤多发于老年病人,因该骨折多为粉碎性,老年人骨质多疏松,且往往伴有严重的内科疾患,若临床处理不当,轻者遗留髋内翻、旋转、下肢短缩等畸形,重者导致死亡.我们在1997～2003年间,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗75岁以上高龄病人股骨转子间骨折46例,获得满意疗效,现报告如下.     

针刺联合推拿治疗颈性眩晕188例

目的:观察针刺联合推拿治疗颈性眩晕(CSA)的临床疗效,优化颈性眩晕治疗方案.方法:将188例颈性眩晕患者随机分为3组,针刺组60例,推拿组60例,联合组68例,分别施加针刺、推拿、针刺 推拿干预措施,疗程4周.结果:3组近期临床治愈率、显效率、有效率和无效率比较,差异有统计学意义,联合组疗效优于推拿组和针刺组.结论:针刺联合推拿手法是治疗颈性眩晕的理想方案,疗效优于单一干预因素.     

IL-24诱导肿瘤细胞凋亡的信号转导通路

应用增生活跃和诱导终末分化的人类HO-1黑素瘤细胞产生的cDNA文库进行减数杂交,获得了一组黑素瘤分化相关基因,其中mda-7/IL-24被证明具有抑制黑素瘤增生和促进终末分化的能力。IL-24基因作为目前被发现的唯一的既抑制肿瘤细胞生长、转移和血管形成,并诱导肿瘤细胞凋亡,又刺激表达次级细胞因子免疫调理而日益受到关注。正常表达的IL- 24通过配体-受体介导的JAK/STAT通路在免疫应答的调控中起着重要作用。过表达IL-24通过内部的(线粒体介导或内质网应激)和外部的(死亡受体介导)通路诱导肿瘤细胞的凋亡,并有抑制肿瘤细胞侵袭转移和抗血管发生的作用。     

缺血再灌注损伤促进裸鼠肝癌生长及癌旁组织VEGF和MMP-9表达

目的:观察缺血再灌注损伤对裸鼠肝癌生长及癌旁组织转移复发相关基因(VEGF、MMP-9)表达的影响.方法:将人肝癌细胞Hep3B原位种植于裸鼠肝脏制备荷肝癌裸鼠模型,荷瘤裸鼠随机分为缺血再灌注后1 h、6 h、5 d、7 d及假手术组(n=8),缺血再灌注组荷肝癌裸鼠采用肝门阻断法制备缺血再灌注损伤模型,假手术组不阻断肝门血供,其余同缺血再灌注组.缺血再灌注后1 h、6 h检测裸鼠肝功能(ALT、AST)的变化(n=8);实时荧光定量PCR检测瘤旁组织VEGF和MMP-9 mRNA的表达,并与正常对照组作比较(n=6).缺血再灌注后5 d、7 d 取肝组织,H-E染色观察肝组织病理学变化,计算肿瘤周边变性坏死区域(n=6).剩余荷瘤裸鼠于缺血再灌注后2周处死取肿瘤,测定缺血再灌注组及假手术组裸鼠肿瘤体积及质量.结果:术后2周缺血再灌注组肿瘤体积(mm3) 及质量(g) 明显高于假手术组[(209.6±25.74)vs(330.6±32.01),(0.214±0.036) vs (0.374±0.045),P＜0.01].缺血再灌注后1、6 h裸鼠血浆ALT和AST增高,明显高于假手术组(P＜0.01).H-E染色结果表明再灌注后5 d肿瘤周边组织炎症细胞浸润、变性坏死区域较假手术组更明显(P＜0.05);再灌注后7 d肿瘤周边变性坏死区域较5 d减少(P＜0.05),但变性坏死区域被肿瘤细胞浸润代替.荧光定量结果表明,缺血再灌注后1 h和6 h癌旁组织VEGF和MMP-9 mRNA表达明显高于假手术组(P＜0.01),且二者表达具有一定相关性(r=0.418,P＜0.01).结论:肝门阻断所导致的缺血再灌注损伤加速了裸鼠肝肿瘤细胞的生长,促进了癌旁组织中与转移复发相关基因(VEGF、MMP-9)的表达.     

穴位埋线治疗慢传输性便秘临床观察

目的剖析穴位埋线治疗慢传输性便秘的优势，探讨穴位埋线改善结肠传输功能的机理。方法遵循随机、对照、重复原则，将90例慢传输性便秘患者均分为埋线组、针刺组、西药组各30例。埋线组用3-0号羊肠线植入穴位，针刺组针刺治疗，西药组果导片（酚酞片）治疗，疗程两周。以治疗前后症状积分改善指数评定近期疗效，结肠传输指数评定结肠传输功能，以治疗后7，15，30d复发率评定远期疗效。结果3组近期疗效等同，结肠传输功能穴位埋线组与针刺组相当，二者均优于西药组。复发率依次是西药组〉针刺组〉穴位埋线组。结论穴位埋线治疗慢传输性便秘疗效持久稳定，无副作用，可作为治疗慢传输性便秘的首选方案。     

可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折24例体会

目的探讨可膨胀自锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法2004年10月～2006年7月对24例长骨干骨折行可膨胀自锁髓内钉固定。固定材料:以色列DISC-O-TECH公司提供的可膨胀自锁髓内钉。结果平均手术时间60min,平均出血量为120ml,均未输血。全部患者骨折均愈合,关节活动度均满意。无血管神经损伤、术后感染、脂肪栓塞、肢体短缩、旋转移位等并发症。结论可膨胀自锁髓内钉固定可靠、疗效满意、并发症少,是治疗长骨干骨折安全有效的方法之一。     

不同肝门阻断方式对肝细胞癌预后的影响

目的 探讨不同肝门阻断对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后预后的影响.方法 选取我院接受肝肿瘤切除术且肝门阻断时间在20～30分钟的274例HCC患者,分为持续性肝门阻断(持续组)和间断性肝门阻断(间断组),比较两组患者预后.结果 持续组(n=135)相比间断组(n=139),...     

蒙药协日嘎四味汤散及其有效成分姜黄素体内外代谢研究进展

蒙药协日嘎四味汤散组方精简,配伍严谨,蒙医临床常用,而且疗效显著.姜黄作为蒙药协日嘎四味汤散君药,在此方剂中起着无法替代的作用.根据当前研究姜黄有姜黄素类及挥发油等多种活性成分,姜黄素类又分为姜黄素、脱甲氧基姜黄素、双脱甲氧基姜黄素.研究证实姜黄素是蒙药协日嘎四味汤散的主导药效成分之一,具备了抑菌、抗炎、镇痛、免疫调节...     

肝癌术后复发风险预测及干预策略

肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，肝切除术和肝移植是其最重要的治疗方法，但术后肿瘤的高复发率显著降低了长期存活率。微血管侵犯（MVI）可预测术后肿瘤复发的风险，是肝切除术后复发的独立危险因素。临床应重点关注如何制定经组织病理学检查证实MVI的肝细胞癌病人的术后抗复发措施，以及应用预测模型指导外科治疗方法的个体化选择，明确复发预防重点对象，提高抗复发的效率。